潘露梅

摘要：目的? 探討團(tuán)體放松治療對康復(fù)期精神障礙患者焦慮的影響。方法? 選擇2019年10月～2021年11月金華市第二醫(yī)院物理治療科收治的82例精神障礙患者，采用隨機數(shù)字表法分為常規(guī)組與放松治療組，兩組都是41例。常規(guī)組接受基礎(chǔ)藥物治療與康復(fù)治療，放松治療組在常規(guī)組基礎(chǔ)上接受團(tuán)體放松治療。比較兩組治療前后焦慮狀態(tài)、自我效能感及治療主觀感受情況。結(jié)果? 治療前兩組焦慮狀態(tài)各項評分差異不顯著（P>0.05），治療后放松治療組軀體化癥狀、抑郁、焦慮、精神病性評分低于常規(guī)組且差異顯著（P<0.05）;治療前兩組一般自我效能量表（GSES）評分差異不顯著（P>0.05），治療后放松治療組GSES評分高于常規(guī)組且差異顯著（P<0.05）;治療后放松治療組主觀感受得分高于常規(guī)組且差異顯著（P<0.05）。結(jié)論? 團(tuán)體放松治療在康復(fù)期精神障礙患者中應(yīng)用可改善其軀體化癥狀、抑郁、焦慮、精神病性狀態(tài)，提升其自我效能感。

關(guān)鍵詞：精神障礙;康復(fù)期;團(tuán)體放松治療;焦慮;自我效能感

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

WHO的一項研究發(fā)現(xiàn)，精神障礙性疾病抑郁癥、焦慮癥每年會導(dǎo)致全球損失高達(dá)上萬億美元[1]?？祻?fù)期精神障礙患者受家庭、社會、經(jīng)濟(jì)等因素影響，大多伴不同程度焦慮情緒，而現(xiàn)針對康復(fù)期精神障礙患者的干預(yù)方法主要是以藥物為主，但藥物在緩解病癥的同時也會產(chǎn)生不良反應(yīng)而加重患者焦慮情緒[2]。彌補藥物干預(yù)方法的不足點可采用團(tuán)體放松治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年10月～2021年11月金華市第二醫(yī)院物理治療科收治的82例精神障礙患者，采用隨機數(shù)字表法分為常規(guī)組與放松治療組，兩組都是41例。常規(guī)組：男19例，女22例;年齡18～64歲，平均（46.29±7.41）歲;病程3個月～7年，平均（2.51±0.34）年。放松治療組：男20例，女21例;年齡19～62歲，平均（46.94±7.86）歲;病程6個月～5年，平均（2.63±0.37）年。上述資料兩組差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受抗精神病藥物、抗焦慮藥物治療與康復(fù)治療，放松治療組在常規(guī)組基礎(chǔ)上接受團(tuán)體放松治療。團(tuán)體放松治療：活動開展時間及頻次：每10d開展1次，每次90～120min，合計開展3次。團(tuán)體放松治療：首次：由我院心理咨詢師與放松治療師進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，先講解團(tuán)體放松治療的要領(lǐng)，囑咐患者嚴(yán)格按照指導(dǎo)語進(jìn)行配合。指導(dǎo)腹式呼吸運動與漸進(jìn)性肌肉放松，調(diào)整呼吸節(jié)奏，放松心身，確?；颊咭孕纳砥胶蜖顟B(tài)接受治療。指導(dǎo)結(jié)束后組織第一次團(tuán)體活動，讓病患彼此認(rèn)識，增加熟悉程度。二次：包括自我效能、病區(qū)活動與情緒掌控，自我效能主要指的是對各項事物執(zhí)行能力與信心，引導(dǎo)患者身臨其境，增加自信心;病區(qū)行動主要指的是患者融入病區(qū)，通過觀看其他精神障礙患者情況對照自身，增加其康復(fù)動力;情緒掌控主要指腹式呼吸與漸進(jìn)性肌肉放松，在多媒體引導(dǎo)下進(jìn)行治療，提升治療效果。三次：不說再見，展望未來。患者在完成前階段治療后，團(tuán)體成員輪流發(fā)言，回憶既往，展望往后精彩人生。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后焦慮狀態(tài)、自我效能感及治療主觀感受情況。①焦慮狀態(tài)，采用心理健康癥狀自評量表（SCL-90）進(jìn)行評價，選擇其中軀體化癥狀、抑郁、焦慮、精神病性4個因子，評分越高表示越嚴(yán)重。②自我效能感，采用一般自我效能量表（GSES）進(jìn)行評價，分值范圍10～40分，分值越高表示自信心越強。（3）主觀感受：在治療結(jié)束后對患者進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式性質(zhì)訪談，訪談主要內(nèi)容：您對于本次治療有哪些感受？您認(rèn)為本次治療對疾病有幫助嗎？采用視覺模擬評分法進(jìn)行評價，1～10分，分值范圍2～20分，分值越高表示患者主觀感受越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果以P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮狀態(tài)的比較

治療后放松治療組軀體化癥狀、抑郁、焦慮、精神病性評分低于常規(guī)組且差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組自我效能的比較

治療后放松治療組GSES評分高于常規(guī)組且差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 兩組主觀感受的比較

治療后放松治療組主觀感受得分（14.48±2.51）分高于常規(guī)組（10.24±2.30）分且差異顯著（P<0.05）。

3 討論

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后放松治療組軀體化癥狀、抑郁、焦慮、精神病性評分低于常規(guī)組，GSES評分高于常規(guī)組，主觀感受得分高于常規(guī)組且差異顯著（P<0.05），提示團(tuán)體放松治療在康復(fù)期精神障礙患者中應(yīng)用可改善其軀體化癥狀、抑郁、焦慮、精神病性狀態(tài)，提升其自我效能感。李沙娟[3]報道與本結(jié)果基本相符。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳東，周娜，張欣，等. 廣東省嚴(yán)重精神障礙現(xiàn)況調(diào)查及其社區(qū)與醫(yī)院患者臨床和流行病學(xué)特征比較[J]. 吉林大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2021，47（5）：1298-1305.

[2]《ICD-10》電子辭典[C]. //中華醫(yī)院管理學(xué)會第十次全國病案管理學(xué)術(shù)會議論文集. 2001.

[3]李沙娟. 放松訓(xùn)練護(hù)理療法在廣泛性焦慮患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2016，22（1）：44-45.

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