周靚艷

摘要：目的：探究超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障的臨床效果。方法：選取我院2018年1月至2020年12月期間進(jìn)行治療的80例青光眼合并白內(nèi)障患者為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各40例，其中對(duì)照組采取小梁切除術(shù)進(jìn)行治療，研究組采取超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的臨床治療效果、眼壓、中央前房深度以及視力狀況。結(jié)果：研究組患者的眼壓、中央前房深度、視力數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），研究組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障疾病，臨床療效顯著，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：白內(nèi)障超聲乳化;小梁切除術(shù);青光眼;白內(nèi)障;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R776.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

白內(nèi)障與青光眼是臨床常見眼科疾病，研究表明，青光眼患者經(jīng)過(guò)治療后，可能會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障癥狀加重。而白內(nèi)障患者臨床治療中，合并有青光眼病癥的情況也很常見，所以，必須要高度重視青光眼合并白內(nèi)障疾病的治療。文章選取我院2018年1月至2020年12月期間進(jìn)行治療的80例青光眼合并白內(nèi)障患者為研究對(duì)象，進(jìn)一步探究了超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年1月至2020年12月期間進(jìn)行治療的80例青光眼合并白內(nèi)障患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各40例。其中對(duì)照組男21例，女19例，年齡在50-75歲，平均（62.5±3.21）歲，研究組男20例，女20例，年齡在50-75歲，平均（61.75±3.85）歲;所有患者均知情且同意參與本次研究;兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

兩組患者在進(jìn)行手術(shù)治療之前，均采取常規(guī)降眼壓治療。

對(duì)照組：對(duì)照組患者采取小梁切除術(shù)進(jìn)行治療，于患者眼球結(jié)膜囊內(nèi)滴注地卡因0.5%，之后再對(duì)患者眼部給予局部麻醉，使用利多卡因麻醉，當(dāng)麻醉藥物生效之后，以眼球角膜緣為基底，對(duì)角膜完成穿刺。之后使用醫(yī)用線將球結(jié)膜朝著瞳孔外側(cè)牽拉，并切開鞏膜瓣，切除虹膜周邊與鞏膜深層組織，完成切術(shù)手術(shù)后縫合切口，于結(jié)膜下注射地塞米松（國(guó)藥準(zhǔn)字：H42021439）2.6mg，完成手術(shù)以后，對(duì)切口進(jìn)行包扎，同時(shí)結(jié)合患者實(shí)際情況，給予抗感染治療[1]。

研究組：研究組患者采取白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)進(jìn)行治療。以角膜緣約10點(diǎn)時(shí)鐘位做超聲乳化主切口進(jìn)入前房，3點(diǎn)時(shí)鐘位做側(cè)切口，超聲乳化頭緩緩進(jìn)入主切口，經(jīng)過(guò)劈開晶狀體核，有效吸出晶狀體及殘留的皮質(zhì)，吸除干凈后，植入人工晶狀體。后與對(duì)照組同樣的方法進(jìn)行小梁切除術(shù)，并在切開鞏膜瓣后給予絲裂霉素。針對(duì)患者實(shí)際情況，適當(dāng)給予抗感染治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者的臨床療效，顯效：患者眼壓穩(wěn)定，視力明顯提升。有效：患者眼壓下降，并趨于穩(wěn)定，視力有一定提升。無(wú)效：患者眼壓下降，視力未提升或者下降。（2）對(duì)比兩組患者的眼壓、中央前房深度、視力狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療有效率

研究組患者的治療有效率為97.5%，顯著高于對(duì)照組80.0%（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的眼壓、中央前房深度、視力數(shù)據(jù)狀況

研究組患者的眼壓、中央前房深度、視力等數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

青光眼與白內(nèi)障是一種臨床常見的眼科疾病，且該疾病好發(fā)于中老年人群，青光眼合并白內(nèi)障疾病的發(fā)病機(jī)制和原因相對(duì)比較復(fù)雜，中老年人群由于年齡逐年增長(zhǎng)，身體各項(xiàng)機(jī)能逐年衰退，抵抗能力也慢慢變?nèi)酰l(fā)病幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人群[3]。同時(shí)該疾病還具有發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，近年來(lái)，我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的步伐逐漸加快，老年人口數(shù)量不斷攀升，也使得青光眼合并白內(nèi)障疾病的整體發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。該疾病也成為了威脅中老年群體身心健康的主要疾病之一，如果患者未引起重視，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期，病情不斷加劇，可能會(huì)發(fā)展至終末期，導(dǎo)致患者發(fā)生短期性失明[4-5]。傳統(tǒng)治療方法多以藥物治療為主，臨床治療效果并不理想，所以，探究新型有效的治療方法是十分重要的。

超聲乳化術(shù)作為一種全新的臨床手術(shù)治療手段，對(duì)治療青光眼合并白內(nèi)障患者，效果明顯，且具備操作過(guò)程簡(jiǎn)單、時(shí)間短等諸多優(yōu)點(diǎn)，在實(shí)際治療操作中，該手術(shù)方式對(duì)患者身體造成的創(chuàng)傷也相對(duì)較小，所以，被廣泛應(yīng)用于眼科疾病手術(shù)治療中[6-7]。超聲乳化術(shù)能夠幫助患者及時(shí)有效矯正視力，并重建前房角，這樣有助于患者房水流出，進(jìn)而降低眼壓，使前房深度有所加深。經(jīng)過(guò)相應(yīng)治療后，可最大程度上降低患者晶狀體發(fā)生膨脹的幾率，臨床效果明顯[8]。

張敏[9-10]等研究中，通過(guò)選取120例青光眼合并白內(nèi)障患者進(jìn)行治療中，將其分為對(duì)照組與研究組，其中對(duì)照組患者采取小梁切除術(shù)進(jìn)行治療，研究組患者采取超聲乳化術(shù)聯(lián)合小梁切除術(shù)進(jìn)行治療[11-12]。研究結(jié)果顯示，研究組患者的眼壓、中央前房深度、視力等數(shù)據(jù)狀況及治療有效率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。該研究結(jié)果與本次研究結(jié)果基本一致，此次研究結(jié)果表明，超聲乳化術(shù)聯(lián)合小梁切除術(shù)治療后的研究組患者眼壓、中央前房深度、視力數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），并且研究組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），也能夠充分說(shuō)明超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)應(yīng)用于青光眼合并白內(nèi)障患者治療中，效果更為顯著，且患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)均明顯得到改善，患者的并發(fā)癥發(fā)生率也比較低。

綜上所述，超聲乳化術(shù)聯(lián)合小梁切除術(shù)應(yīng)用于青光眼合并白內(nèi)障患者臨床治療過(guò)程中，治療效果顯著，經(jīng)過(guò)治療后，患者的眼壓明顯降低，視力得到改善，并發(fā)癥發(fā)生率比較低，該手術(shù)方法具有較高的安全性與可靠性，臨床價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。

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