常以勤?任京龍?賈冰洋?黃曉朋

摘要：《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為最早中醫(yī)理論著作，所構(gòu)建的中醫(yī)理論體系和房事養(yǎng)生的觀點，對現(xiàn)代男科房事養(yǎng)生具有重要的指導(dǎo)意義。本文從順性而為、適時而御、七損八益，三個方面簡要論述了《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)男科房事養(yǎng)生的描述。

關(guān)鍵詞：黃帝內(nèi)經(jīng) 男科 房事觀 七損八益

【中圖分類號】R339.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

“天地氤氳，萬物化醇;男女構(gòu)精，以成人形”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是現(xiàn)存最早中醫(yī)理論著作，奠定了中醫(yī)學(xué)各方面的基礎(chǔ)。 在房事方面，認(rèn)為性是人的本能，不可遏抑。由于社會對性沒有更多遏制，人類早期性觀念比現(xiàn)代更多自然流露，在繁多的性交往中不可避免地會出現(xiàn)許多問題。因此《內(nèi)經(jīng)》在解決問題的過程當(dāng)中，總結(jié)了大量的房事養(yǎng)生方面的理論和方法，具有豐富的理論和實踐基礎(chǔ)，在大量的房事養(yǎng)生觀點中，涉及男科房事養(yǎng)生的不勝枚舉，下面摘錄部分，以饗同道。

一、順性而為

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所涉及順性而為的性，指的是男性的生理特性，即關(guān)于性生活的生理年齡。《內(nèi)經(jīng)》明確提出過早的性經(jīng)歷對人身心不宜?！罢煞虬藲q，腎氣實，發(fā)長齒更;二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子……六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白;七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極;八八，則齒發(fā)去”?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分幸园藶閿?shù)，對男性的生理進(jìn)行一個很直觀的描述，女子二七天癸至，男子二八精氣溢瀉，過早性生活對男性身心不宜。故中國古代有 “女子十五而笄，男子二十而冠”的成人禮。

由《內(nèi)經(jīng)》提出，《景岳全書》承其思想進(jìn)一步指出：“天癸未裕，生氣未舒”，過早交合，易傷血脈，雙方均有不利，女子易得婦科病，男子易成癆疾。同時《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)認(rèn)識到生理性陽痿的年齡界限，“年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利”。男子七八而衰，不可強行房事?，F(xiàn)代理論認(rèn)為人終生都有性需求，隨著年齡的增長，生理心理的變化，中老年男性的性需求相對要弱得多，李燕等【1】對云南省3346名有配偶的老年人性生活情況進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果表明57.2%的被調(diào)查者有性活動。這個階段更多強調(diào)的仍然是“適度”，不禁止，不縱欲，順其自然，強行多有生命之虞。

此外、現(xiàn)代臨床顯示性生活還對男性部分疾病有相應(yīng)的影響。例如青壯年男性易患慢性前列腺炎，在有了正常的性生活后很大一部分能夠癥狀緩解甚至消失，現(xiàn)代研究顯示能夠得到性滿足的人往往也具備良好的心理生理狀態(tài);而性事不和諧或終身未嫁未娶的人多有古怪的性格和行為方式。

二、適時而御

《黃帝內(nèi)經(jīng)》對入房時機有大量的描述，其中以醉酒后濫行房事對身體、壽命的危害的描述居多。多處提出酒后行房的發(fā)病機理與病癥情況，并提出了房事飲酒禁忌。《素問·上古天真論》談到：“今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也”;乘酒縱欲者多，縱欲則傷身損命，成為中醫(yī)理論體系中一大病因，此外，《靈樞·邪氣臟腑病形論》提到：“有所擊仆，若醉入房，汗出當(dāng)風(fēng)，則傷脾。有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎”;《素問·風(fēng)論》：“入房汗出中風(fēng)，則為內(nèi)風(fēng)”;《素問·厥論》提到：“此人必數(shù)醉，若飽以入房，氣聚于脾中不得散，酒氣與谷氣相薄，熱盛于中，故熱遍于身，內(nèi)熱而溺赤也”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出不同病因?qū)е碌姆渴潞筮z癥的相應(yīng)病因病機，能夠指導(dǎo)男科臨床治療。例如房事后泄瀉、頭痛、發(fā)熱都從肝脾腎治療等，具有相應(yīng)的臨床價值;

對于房事入房時機，由《黃帝內(nèi)經(jīng)》闡發(fā)，至《干金要方》更為詳細(xì)，有氣候、時節(jié)、酒醉飯飽、七情勞傷、病期、環(huán)境等諸多益忌，總歸房事以陰陽氣血調(diào)暢平和則吉，否則兇。

三、七損八益

《黃帝內(nèi)經(jīng)》對房事養(yǎng)生強調(diào)的一點就是節(jié)欲，但節(jié)而不禁?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論篇》指出：“能知七損八益，則二者可調(diào);不知用此，則早衰之節(jié)也……故曰：知之則強，不知則老”。目前整理的古今醫(yī)家對“七損八益”的解釋較多的主要有3種：一者是為養(yǎng)生術(shù)，是具體的行為方法。如馬王堆漢墓出土《養(yǎng)生方·天下至道談》;《醫(yī)心方》引《玉房秘訣》七損八益之法等;二者是為養(yǎng)生之道，講的是養(yǎng)生理論。如王冰、馬蒔、高世拭等闡述七八為男女生殖成熟之?dāng)?shù)與規(guī)律;三者是陰陽消長損益的自然之理，包括天人陰陽合一的自然消長之道。楊上善解釋為陰陽更勝;張介賓、李中梓、張琦解釋為陰陽消長;惲鐵樵解釋為陰陽損益;張志聰解釋為陽有余陰不足;日本學(xué)者竹中通庵、門間嘉寬解釋為“七八”是“陰陽”替代詞[3]。此外，如顧植山等[4]從運氣象數(shù)角度解釋“七損八益”等。

結(jié)合《素問·陰陽應(yīng)象大論》上下文意，“七損八益”應(yīng)該指養(yǎng)生陰陽損益之道。這種順應(yīng)天地四時陰陽關(guān)系而攝生防病治病的指導(dǎo)思想在《黃帝內(nèi)經(jīng)》和歷代醫(yī)著中隨處可見。通曉損益陰陽之理的人，才能夠適應(yīng)自然;機體與自然的陰陽協(xié)調(diào)，則苛疾不起。只有懂得養(yǎng)生陰陽損益道理，才能在養(yǎng)生之術(shù)的層面做到“虛邪賊風(fēng)，避之有時，恬恢虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！?（《素問·上古天真論>）。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》通過“七損八益”的養(yǎng)生陰陽損益道理，比較全面地從形體、飲食、起居、情志、心理、精氣神調(diào)攝等方面闡述其養(yǎng)生方法與理論。

四、總結(jié)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，適度的性生活可以協(xié)調(diào)人體的各種生理機能，促進(jìn)性激素的正常分泌，是健康生理和心理的需要。綜觀《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于男子房事的理論認(rèn)識，從人體的精、氣、神立論到人與自然的整體觀，強調(diào)道德性格涵養(yǎng)，順人體生理特性而為，不過不禁，行之有時，動靜結(jié)合。防止飲食勞倦，六淫外侵，七情內(nèi)傷等對房事影響，通過“七損八益”做到形神統(tǒng)一，內(nèi)外統(tǒng)一，達(dá)到延年益壽的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1].李燕等，云南省3346名老年人性生活特點及相關(guān)因素探討，生殖健康（J），2001.15（6）：357-359

[2].劉繼武.中老年保健.第1版，北京：人民軍醫(yī)出版社，1998;677—690

[3] 王曉鶴.“七損八益”源流考辨[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003，15（3）：17.

[4]? 顧植山，陳曦.“七損八益”僅僅是房中術(shù)嗎？[J].中醫(yī)藥文化，2006，2：33.

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