李昆秀

摘要：目的：探討門診患者自行調(diào)節(jié)輸液滴速的原因調(diào)查及護(hù)理干預(yù)措施。方法：在本次研究中，選取時間范圍為2021年7月5日-2021年7月19日期間，于我科室門診輸液的1005例患者作為本次研究對象。根據(jù)前來門診輸液的時間將患者分為對照組（n=520）與觀察組（n=485），了解擅自調(diào)節(jié)輸液滴速的原因，并指定相應(yīng)的干預(yù)措施，觀察患者自行調(diào)節(jié)輸液滴速對用藥安全以及護(hù)理質(zhì)量的影響。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，患者自行調(diào)節(jié)輸液滴速的比例降低，用藥安全顯著提升，且護(hù)理滿意度較對照組患者有所提升（P<0.05））。結(jié)論：在門診輸液患者護(hù)理干預(yù)過程中，加強(qiáng)醫(yī)師以及護(hù)理人員的干預(yù)能夠有效降低患者自行調(diào)節(jié)滴速的問題，提升門診輸液用藥安全。

關(guān)鍵詞：輸液滴速;護(hù)理干預(yù);用藥安全

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

門診是當(dāng)前社會居民最為基礎(chǔ)的醫(yī)療場所，需要接待大量的輸液患者，病人數(shù)量多、流動性大同事疾病類型繁雜，給醫(yī)護(hù)人員造成了很大的護(hù)理難度，對于部分中型醫(yī)院而言，門診輸液接待人數(shù)多，是醫(yī)院主要的護(hù)理工作之一，門診輸液工作完成質(zhì)量好壞與否將直接影響到疾病的治療效果，也是提升患者護(hù)理滿意度以及緩解醫(yī)患關(guān)系的主要途徑。當(dāng)前門診輸液中，患者自行調(diào)節(jié)輸液滴速人數(shù)較多，為門診輸液工作的開展造成了極大的阻礙[1]。為此，本文筆者將就此展開分析，旨在為如何有效降低門診患者自行調(diào)節(jié)輸液滴速，提升門診輸液用藥安全提供參考，資料報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2021年7月5日-7月12日期間，于我科室門診輸液的患者作為對照組（n=520），2021年7月13日-7月19日期間于我科室門診輸液的患者作為觀察組（n=485）。其中對照組男267例，女253例，年齡范圍23-75（52.26±1.75）歲，分析文化程度，其中中學(xué)及其以下患者315例，本科及其以下患者188例，本科及其以上患者17;觀察組男237例，女248例，年齡范圍24-75（52.67±1.47）歲，分析文化程度，其中中學(xué)及其以下患者293例，本科及其以下患者165例，本科及其以上患者27;經(jīng)比較，兩組患者性別、年齡、文化程度等基線資料比較無差異（P>0.05），可比性良好。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為我院門診輸液患者;②經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，且無生命危險(xiǎn);③患者及家屬對本次研究目的、方法知情且同意，同時簽署知情同意書，確認(rèn)參與本次研究。

1.2方法

對時間范圍為2021年7月5日-7月12日期間，于我科室門診輸液的對照組患者中私自調(diào)節(jié)輸液滴速的患者發(fā)放問卷，調(diào)查患者自行調(diào)節(jié)滴速的原因。并根據(jù)問卷顯示原因采取給予觀察患者相對應(yīng)的干預(yù)措施。主要干預(yù)措施如下：①責(zé)任醫(yī)師口頭告知：對門診輸液患者調(diào)查可發(fā)現(xiàn)，不少患者并不理解自行調(diào)節(jié)輸液滴速的危害，責(zé)任醫(yī)師需要事先告知患者輸液總時長，對于部分老年患者，考慮到患者可能會頻繁上廁所的原因調(diào)換液體容量小的藥物，避免患者主觀意愿調(diào)節(jié)滴速[2];②健康宣教：由門診輸液護(hù)理人員對患者進(jìn)行二次健康宣教，囑咐患者未經(jīng)允許不得擅自調(diào)節(jié)滴速，或者為了加快輸液進(jìn)程而調(diào)快滴速，再次詳細(xì)告知患者調(diào)節(jié)滴速的危害性以及當(dāng)前輸液滴速合理性[3];③限制滴速：采用5.5號頭皮針限制輸液滴速，從源頭上避免患者自行調(diào)節(jié)。比較兩組患者輸液用藥安全、自行調(diào)節(jié)輸液滴速比例以及患者對護(hù)理工作滿意度。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

分別對比兩組患者自行調(diào)節(jié)輸液滴速的原因、自行調(diào)節(jié)滴速的比例、用藥安全以及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)量資料百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間配對比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者自行調(diào)節(jié)輸液滴速的原因

針對對照組520例門診輸液患者中自行調(diào)整輸液滴速的63例患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)節(jié)滴速原因詳見表1。

2.2患者自行調(diào)節(jié)輸液滴速的比例、用藥安全以及護(hù)理滿意度

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，患者自行調(diào)節(jié)輸液滴速的比例降低，用藥安全顯著提升（P<0.05），詳見表2。

3結(jié)論

門診輸液患者人數(shù)較多、病情種類復(fù)雜，如何降低自行調(diào)節(jié)輸液滴速人員，減少不良反應(yīng)發(fā)生率也就成為門診輸液護(hù)理工作中的難點(diǎn)問題之一。部分患者對輸液滴速的影響并不清楚，認(rèn)為輸液時間過長，影響后續(xù)工作以及生活的開展，因此自行調(diào)節(jié)輸液滴速，減少輸液時長，且認(rèn)為在門診輸液，即使出現(xiàn)不良反應(yīng)也有足夠的時間呼叫醫(yī)護(hù)人員解決，然而私自調(diào)整輸液滴速將會導(dǎo)致部分藥物過快進(jìn)入到人體內(nèi)，導(dǎo)致短期內(nèi)體內(nèi)藥物濃度上升過快，造成用藥不良反應(yīng)[4-5]。因此如何采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，降低自行調(diào)節(jié)滴速的人員比例十分重要。

在本次研究中，通過對對照組患者自行調(diào)節(jié)滴速的原因進(jìn)行調(diào)差，并根據(jù)問卷反饋情況，給予觀察組患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，患者自行調(diào)節(jié)輸液滴速的比例降低，用藥安全顯著提升，且護(hù)理滿意度較對照組患者有所提升（P<0.05））。因此調(diào)查門診患者自行調(diào)節(jié)輸液滴速的原因并進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)十分必要。

綜上，門診患者自行調(diào)節(jié)輸液管理中，通過針對性的護(hù)理干預(yù)，能夠進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，患者自行調(diào)節(jié)輸液滴速的比例降低，用藥安全顯著提升，意義重大。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 杜歡，彭穎娟，潘元會，等. 品管圈活動提高靜脈輸液病人輸液滴速準(zhǔn)確率[J]. 中國保健營養(yǎng)，2019，29（31）：146，148.

[4] 劉紅. 淺談門診輸液護(hù)理中存在的安全問題及其對策[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（38）：7410.

[5] 袁金仙，袁慧，馬麗雅. 品管圈活動在門診輸液滴速中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)藥前沿，2017，7（9）：207-208.

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