邵俊麗

摘要：目的：研究分析在2型糖尿病伴心功能不全患者中實(shí)施達(dá)格列凈治療對(duì)患者預(yù)后的影響。方法：選擇我院接受治療的84例2型糖尿病伴心功能不全患者作為本次研究對(duì)象，患者的入院時(shí)間在2020年8月-2021年11月，以隨機(jī)分配為原則，將患者分為兩組，即為觀察組（n=42）和對(duì)照組（n=42）。兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，其中采取達(dá)格列凈治療的患者納入觀察組，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：兩組患者在經(jīng)過(guò)治療后，患者的心功能指標(biāo)和不良事件發(fā)生率比較存在明顯差異，且觀察組都要優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在2型糖尿病伴心功能不全患者的治療中應(yīng)用達(dá)格列凈，不僅能夠改善患者的心功能，同時(shí)降低了不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：達(dá)格列凈;2型糖尿病;心功能不全;預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

目前，臨床對(duì)于2型糖尿病患者尚無(wú)根治方案，治療的主要目的在于控制患者的血糖水平，保證機(jī)體內(nèi)的血糖水平處于穩(wěn)定狀態(tài)，而伴心功能不全將進(jìn)一步增加治療難度[1]。鑒于此，本次研究在2型糖尿病伴心功能不全患者中采用達(dá)格列凈治療，觀察其臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2020年8月-2021年11月期間收治的84例2型糖尿病伴心功能不全患者展開(kāi)分析，將參與研究的患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組均有患者42例。觀察組：男性女性占比為25：17;年齡下限40歲，年齡上限72歲，最短病程1年，最長(zhǎng)病程13年，年齡均值（49.62±3.74）歲，病程均值（6.34±1.26）年。對(duì)照組：男性女性占比為24：18;年齡下限41歲，年齡上限71歲，最短病程2年，最長(zhǎng)病程13年，年齡均值（49.58±3.72）歲，病程均值（6.29±1.23）年。將兩組患者的一般資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，得出各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組能夠進(jìn)行比較。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，采用DPP-4抑制劑，鈣離子拮抗劑，利尿劑，β受體阻滯劑等藥物進(jìn)行治療。

1.2.2觀察組

觀察組患者采用達(dá)格列凈治療，達(dá)格列凈片（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司;批文字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20170040;產(chǎn)品規(guī)格：10mg*14片）采用口服給藥方式，藥物的使用劑量為每次10mg，服用頻率為每天一次。兩組患者均需要連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的心功能指標(biāo)，在治療3個(gè)月后，記錄患者的左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD），并比較兩組患者治療期間的不良事件發(fā)生情況（死亡、肝腎功能異常、低血壓、感染）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)輸入SPSS21.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算，兩組的心功能指標(biāo)采用（x±s）進(jìn)行計(jì)量統(tǒng)計(jì)，而不良事件發(fā)生率則采用（%）進(jìn)行計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，組間檢驗(yàn)分別使用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P<0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者的心功能指標(biāo)

由表1得知，觀察組和對(duì)照組的LVEF和LVEDD進(jìn)行比較存在著明顯差異，前者的LVEF要明顯高于后者，而LVEDD則要明顯低于后者，差異較大（P<0.05）。

2.2比較兩組的不良事件發(fā)生情況

根據(jù)表2知道，觀察組和對(duì)照組的不良事件發(fā)生率進(jìn)行比較能夠發(fā)現(xiàn)，前者要明顯低于后者，差異較大（P<0.05）。

3.討論

2型糖尿病是臨床中十分常見(jiàn)的慢性病，易引起多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的身體健康。其中，心功能不全是糖尿病最為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在糖尿病患者中，并發(fā)心功能不全患者約占總?cè)藬?shù)的四分之一[2]。因此，尋找治療2型糖尿病伴心功能不全的有效藥物，是目前臨床的重點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題。

達(dá)格列凈屬于鈉-葡萄糖協(xié)同運(yùn)轉(zhuǎn)蛋白抑制劑，這種藥物能夠有效減少近血小管對(duì)葡萄糖的重吸收，從而起到了較好的降糖效果，而且這種藥物也能夠抑制腎臟對(duì)鈉離子的重吸收，對(duì)維持機(jī)體的水鈉平衡起到了重要幫助，降低了心臟負(fù)荷，能夠?qū)π呐K起到保護(hù)作用[3-4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的心功能指標(biāo)要優(yōu)于對(duì)照組，而不良事件發(fā)生率則要低于對(duì)照組。這表明達(dá)格列凈在2型糖尿病伴心功能不全患者中的治療效果明顯，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，達(dá)格列凈治療2型糖尿病伴心功能不全患者的療效確切，能夠有效改善患者的心功能，且具有較高的安全性，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫海燕，韓雪英. 達(dá)格列凈對(duì)合并2型糖尿病的心力衰竭患者的治療效果及預(yù)后分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（87）：145-146.

[2] 楊震，董健，張軍濤，等. 達(dá)格列凈在2型糖尿病合并心功能不全患者中應(yīng)用的臨床評(píng)價(jià)分析[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2019，48（16）：2861-2863.

[3] 王卓群，申金付，牛敏，等. 達(dá)格列凈治療2型糖尿病伴心功能不全效果及對(duì)患者心臟功能血小板淋巴細(xì)胞比值及血漿hcy水平的影響[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2021，27（11）：1897-1901.

[4] 張鄰川，夏成功，唐文明，等. 達(dá)格列凈片治療2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者的臨床研究[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2021，37（19）：2573-2576，2595.

1946501186392