張曉茹

根據(jù)國務(wù)院以及教育部頒布的《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》《高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動計劃》等文件的精神，高等職業(yè)院校應(yīng)面向社會的創(chuàng)新需求，依托重點專業(yè)（群），堅持交叉融合，主動打破傳統(tǒng)專業(yè)學(xué)科壁壘，通過推動專業(yè)學(xué)科交叉融合等措施，鼓勵各高職院校依據(jù)學(xué)科優(yōu)勢特色，建立健全課程銜接體系，凝練專業(yè)方向、改善實訓(xùn)條件、深化教學(xué)改革，整體提升專業(yè)發(fā)展水平，推進(jìn)高等職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展。本研究圍繞服務(wù)大健康產(chǎn)業(yè)目標(biāo)，契合地方經(jīng)濟發(fā)展和民生需求，依托醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)優(yōu)勢，探索建設(shè)以學(xué)前教育、醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)等重點優(yōu)勢專業(yè)，構(gòu)建帶動早期教育、特殊教育等專業(yè)群發(fā)展，培養(yǎng)醫(yī)護特色鮮明、專業(yè)融合度高的復(fù)合型人才的特色課程體系。

一、教醫(yī)結(jié)合的學(xué)前教育特色課程體系構(gòu)建的必要性

學(xué)前教育類專業(yè)“教醫(yī)結(jié)合、專業(yè)融合”的特色課程，是指充分利用學(xué)前教育專業(yè)優(yōu)勢和資源優(yōu)勢，以學(xué)前教育為龍頭，帶動早期教育、特教專業(yè)發(fā)展，與醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)在理論和實踐等方面相結(jié)合。“教醫(yī)結(jié)合”的“教”是通過教育、心理、社會等方面的學(xué)科，培養(yǎng)具備學(xué)前教育類專業(yè)知識與技能，能在幼兒園從事保教和研究工作的學(xué)前教育類工作者?！搬t(yī)”是培養(yǎng)學(xué)前教育學(xué)生兼?zhèn)湟欢ǖ尼t(yī)學(xué)素養(yǎng)，能處理幼兒安全意外傷害、常見疾病預(yù)防和常用急救技術(shù)的院前簡單應(yīng)急處理能力，并且能夠?qū)胗變汉侠韺嵤┍Ｓo理的高素質(zhì)復(fù)合型應(yīng)用型人才?！皩I(yè)融合”是兩個以上專業(yè)的交叉、融合，培養(yǎng)具備綜合知識和技能的復(fù)合型人才[1-2]。通過優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)、整合課程資源、共建共享校內(nèi)外實訓(xùn)基地，在教學(xué)科研團隊共同努力的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮不同專業(yè)的特色和優(yōu)勢，建立了以課程整合為導(dǎo)向的專業(yè)交叉融合機制，培育起若干專業(yè)融合課程群[3]。

（一）學(xué)前教育專業(yè)人才與職業(yè)崗位發(fā)展的需求

聯(lián)合國教科文組織公布的《教育2030 行動框架》明確提出，“到2030年，確保所有兒童接受優(yōu)質(zhì)的兒童早期發(fā)展、保育及學(xué)前教育，從而為初等教育做好準(zhǔn)備”。2021年5月31日起，我國“三孩”政策全面正式實施，“三孩”上幼兒園的高峰即將來臨，三孩政策后勢必增加學(xué)前教育的壓力。在學(xué)前教育事業(yè)迅猛發(fā)展的今天，在“健康中國”戰(zhàn)略背景下，隨著日益增長的大中型幼兒園、幼教集團的職業(yè)化發(fā)展趨勢，對幼兒教師專業(yè)知識和技能及學(xué)前教育類專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的要求越來越高。復(fù)合型學(xué)前教育類專業(yè)人才供不應(yīng)求，不能滿足整個社會和用人單位的需求，師資缺口巨大。通過特色課程體系的建設(shè)，使學(xué)生具有學(xué)前教育類專業(yè)崗位所要求的專業(yè)知識技能，并具備一定的嬰幼兒衛(wèi)生保教護理能力，受到行業(yè)市場的廣泛歡迎。

（二）幼兒安全衛(wèi)生保健工作的關(guān)鍵所在

提高幼兒安全衛(wèi)生保健工作的責(zé)任感與迫切感，是幼兒安全衛(wèi)生保健工作的重要基礎(chǔ)，有助于幼兒提高生活質(zhì)量，既能夠預(yù)防常見安全意外發(fā)生，實施幼兒早期的各類常見疾病防止和急救處理，也能夠為幼兒的未來發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。幼兒正處于生長發(fā)育關(guān)鍵時期，他們生長發(fā)育迅速，然而適應(yīng)環(huán)境的能力和對疾病的抵抗力不足，容易受到外界各種疾病因素的干擾，從而影響幼兒的身體健康。幼師是幼兒園的一員，應(yīng)當(dāng)充分重視幼兒的身心發(fā)展情況，結(jié)合時代發(fā)展需求，制訂科學(xué)完善的幼兒學(xué)習(xí)課程，全方位對幼兒進(jìn)行安全、衛(wèi)生和健康教育，可以從幼兒的個人衛(wèi)生與飲食習(xí)慣、心理健康教育與戶外體育活動、安全教育與自我保護等方面入手，切實將安全衛(wèi)生保健工作融入幼兒培育課程之中，有助于促進(jìn)幼兒安全衛(wèi)生保健工作的可持續(xù)發(fā)展。幼兒園應(yīng)當(dāng)與家庭教育有效結(jié)合，為孩子營造良好的家庭安全衛(wèi)生保健氛圍。對幼兒園安全衛(wèi)生保健工作進(jìn)行有效完善，使幼兒教育參與者無論是在家庭中還是在幼兒園內(nèi)，都能夠正確認(rèn)識到衛(wèi)生保健的重要意義。學(xué)前教育專業(yè)通過“教醫(yī)結(jié)合”強化學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生幼兒衛(wèi)生保健水平，從而提高托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作水平；通過“教醫(yī)結(jié)合”協(xié)同教學(xué)培養(yǎng)兼?zhèn)溽t(yī)藥衛(wèi)生保健特色的幼兒教師，提升幼兒教師衛(wèi)生保健能力，使他們掌握在第一時間應(yīng)對幼兒遇到安全、意外傷害、疾病防治和自護自救方面處理的技能，提高幼兒教師的自救自護的意識和能力。

二、“教醫(yī)結(jié)合、專業(yè)融合”課程體系模式的構(gòu)建思路

（一）構(gòu)建“教醫(yī)結(jié)合，專業(yè)融合”學(xué)前教育類專業(yè)課程模式

學(xué)前教育類專業(yè)在探索構(gòu)建和優(yōu)化課程體系的過程中，既要推進(jìn)專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，又要依托學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)優(yōu)勢，實現(xiàn)學(xué)前教育類專業(yè)和醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)課程的融合。雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院依托醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)資源優(yōu)勢，構(gòu)建以“學(xué)前教育類專業(yè)+醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)”相結(jié)合的學(xué)前教育專業(yè)課程體系，探索和實踐“教醫(yī)結(jié)合，學(xué)崗融合”的學(xué)前教育類專業(yè)課程實踐模式，構(gòu)建“雙結(jié)合、雙導(dǎo)師”的學(xué)前教育類培養(yǎng)模式?！半p結(jié)合”就是高職院校學(xué)前教育專業(yè)與醫(yī)衛(wèi)專業(yè)形成協(xié)同育人模式，共同指導(dǎo)、考核學(xué)生[4]，并通過見習(xí)、實習(xí)等實踐環(huán)節(jié)，積極探索學(xué)前教育類專業(yè)特色課程改革與創(chuàng)新，提高從事學(xué)前教育職業(yè)學(xué)生的實際工作能力，培養(yǎng)出綜合素質(zhì)高、專業(yè)技能強、愛崗敬業(yè)并具有醫(yī)藥衛(wèi)生素養(yǎng)的學(xué)前教育類復(fù)合型人才。學(xué)前教育類專業(yè)特色課程建構(gòu)模式如圖1所示。

圖1 “教醫(yī)結(jié)合、專業(yè)融合”學(xué)前教育類專業(yè)課程實踐模式

（二）“教醫(yī)結(jié)合”的學(xué)前教育類專業(yè)特色課程體系的探索

高職院校學(xué)前教育類專業(yè)課程的基本目標(biāo)，是使學(xué)生掌握學(xué)前兒童衛(wèi)生保健、學(xué)前兒童發(fā)展心理、幼兒學(xué)習(xí)與發(fā)展的基礎(chǔ)知識，具備幼兒園一日生活的組織與管理能力。然而在幼兒園，由于幼兒年齡小、自我保護能力差，難免會出現(xiàn)一些意外傷害、疾病等情況。目前幼兒發(fā)生意外損傷時，多數(shù)幼兒老師不敢直接進(jìn)行處理，通常都是直接帶去醫(yī)務(wù)室。因此，為了適應(yīng)社會發(fā)展的需求，在幼兒園突發(fā)意外事件中，運用一些簡單易行的相關(guān)知識去進(jìn)行急救和預(yù)防是幼兒園老師應(yīng)必備的能力。

為了提高幼兒教師處理突發(fā)意外事件和幼兒疾病預(yù)防的能力，使學(xué)前教育類專業(yè)學(xué)生在未來工作崗位上處理各種幼兒安全意外傷害情況時，能第一時間運用一些簡單易行的醫(yī)學(xué)相關(guān)急救知識對幼兒進(jìn)行急救處理，從根本上預(yù)防和減少幼兒意外傷害，我院對學(xué)前教育類專業(yè)課程內(nèi)容進(jìn)行完善，增加醫(yī)學(xué)方面的課程：早期教育專業(yè)增加了《0-3 歲嬰幼兒保健護理》《0-3 歲嬰幼兒意外傷害的預(yù)防與急救》《兒童意外傷害與急救》《兒童推拿學(xué)》《健康評估》等課程；特殊教育專業(yè)增加了《特殊兒童生理與病理》《特殊兒童意外傷害的預(yù)防與急救》《特殊兒童診斷與評估》等課程，探索構(gòu)建并實施了學(xué)前教育類專業(yè)“教醫(yī)結(jié)合”特色課程，具體情況如表1所示。

表1 學(xué)前教育類專業(yè)“教醫(yī)結(jié)合”特色課程設(shè)置一覽表

專業(yè)融合對于學(xué)前教育類專業(yè)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)提升有著重要的作用，無論是基礎(chǔ)專業(yè)知識、專業(yè)技能還是社會崗位需求方面，專業(yè)融合均有其他教學(xué)模式無法比擬的優(yōu)點。學(xué)前教育、早期教育、特殊教育的專業(yè)融合要圍繞學(xué)前教育這個核心專業(yè)展開，每一個學(xué)科都有其核心課程，每一門課程都有其重點內(nèi)容，每一堂授課都要達(dá)到預(yù)期授課目標(biāo)，授課老師運用“專業(yè)融合”教學(xué)模式，不能是幾個學(xué)科或幾門科學(xué)的堆積，而主要應(yīng)該是早期教育、特殊教育對學(xué)前教育專業(yè)基礎(chǔ)知識和技能的補充。首先要培養(yǎng)學(xué)生能夠接受專業(yè)融合教學(xué)模式，每個專業(yè)或者課程老師不能在授課或教學(xué)中過多強調(diào)本課程的重要性或?qū)嵱眯?，不能對某一門課程進(jìn)行定性，不能讓學(xué)生感覺到學(xué)前教育就是針對小班到大班的幼兒，是僅在幼兒園中進(jìn)行的。早期教育是針對0-3 歲的幼兒，以家庭教育為主，而學(xué)前教育包括了早期教育[5]。將早期教育、特殊教育專業(yè)學(xué)科與就業(yè)崗位所需的相關(guān)知識點及學(xué)前教育專業(yè)課程的教學(xué)核心內(nèi)容相結(jié)合開展教學(xué)，這樣學(xué)生就能更好地掌握學(xué)前教育類專業(yè)“專業(yè)融合”課程知識，促進(jìn)師生共同進(jìn)步。在此基礎(chǔ)上構(gòu)建了學(xué)前教育類專業(yè)“專業(yè)融合”課程，具體內(nèi)容如表2所示。

表2 學(xué)前教育類專業(yè)“專業(yè)融合”課程設(shè)置一覽表

三、“教醫(yī)結(jié)合、專業(yè)融合”課程體系模式的構(gòu)建策略

（一）探索“一課雙師、雙師協(xié)同”的教學(xué)模式

“一課雙師、雙師協(xié)同”是指由學(xué)前教育類專業(yè)和醫(yī)學(xué)類專業(yè)（護理、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療技術(shù)）的教師組成師資隊伍，這一支教學(xué)團隊在某一方面或者多個方面共同協(xié)商討論對教學(xué)進(jìn)行合理規(guī)劃，相關(guān)教師按照人才培養(yǎng)方案、教學(xué)目標(biāo)、課程內(nèi)容合理地通過各種教學(xué)形式和教學(xué)設(shè)施，組織不同形式的協(xié)同教學(xué)，同時學(xué)前教育類專業(yè)和醫(yī)學(xué)類專業(yè)的教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況及掌握崗位技能的成效進(jìn)行評估。依托學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)師資優(yōu)勢，組建學(xué)前教育專業(yè)和醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)優(yōu)勢互補、院院聯(lián)合的“教醫(yī)結(jié)合”教學(xué)團隊，確保學(xué)前教育專業(yè)復(fù)合型人才的培養(yǎng)與課程改革和創(chuàng)新。打造“教醫(yī)結(jié)合、專業(yè)融合”的特色教學(xué)團隊，醫(yī)藥衛(wèi)生類專兼職教師組建具有醫(yī)護特色融合型的學(xué)前教育專業(yè)教學(xué)團隊，核心課程實施“一課雙師、雙師協(xié)同”的教學(xué)模式，開展教學(xué)科研活動。學(xué)前教育專業(yè)和醫(yī)學(xué)專業(yè)可以合作共建教學(xué)與實踐一體的“學(xué)前教育和醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)、實踐、實習(xí)”基地，讓學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生在實訓(xùn)基地能夠真實地感受到與未來工作崗位類似的實際環(huán)境，進(jìn)行理論學(xué)習(xí)和實踐操作訓(xùn)練，在選修課程的實踐教學(xué)中，創(chuàng)造模擬真實的學(xué)習(xí)環(huán)境，充分利用現(xiàn)有校內(nèi)實驗實訓(xùn)條件（幼兒園仿真實訓(xùn)室、感覺統(tǒng)合實訓(xùn)室、蒙特梭利教育實訓(xùn)室等），依托學(xué)院醫(yī)藥類專業(yè)特色、實驗實訓(xùn)資源優(yōu)勢以及附屬醫(yī)院優(yōu)良的醫(yī)護條件（醫(yī)學(xué)系心肺復(fù)蘇實訓(xùn)室、兒科學(xué)實訓(xùn)室、診斷學(xué)虛擬實訓(xùn)室、針灸推拿實訓(xùn)室、康復(fù)評定等），由學(xué)院有豐富實踐教學(xué)能力的醫(yī)學(xué)老師和臨床一線醫(yī)生等親自指導(dǎo)，兩個專業(yè)的老師共同參與學(xué)生的實踐技能考核[6-7]。

協(xié)同教學(xué)教師分工合作，有效地進(jìn)行不同專業(yè)之間的對接，對現(xiàn)有的課程內(nèi)容根據(jù)崗位需求進(jìn)行合理整合，協(xié)同教學(xué)不是刻板的固定不變的教學(xué)方式，而是可以根據(jù)需要靈活地對教學(xué)內(nèi)容等進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。協(xié)同教學(xué)過程中，重視整合與崗位需求的醫(yī)學(xué)類基礎(chǔ)知識和技能，而不是照本宣科，注重師資隊伍之間的合作，使得協(xié)同教學(xué)發(fā)揮積極作用，打造高水平的雙師隊伍，破除專業(yè)師資壁壘，積極推進(jìn)教師資源群內(nèi)共享、專業(yè)集群化發(fā)展，促進(jìn)專業(yè)間跨界融合、課程間相融相通的教學(xué)需要。

（二）構(gòu)建“院園合作”的教學(xué)體系

高職院校學(xué)前教育專業(yè)加強與幼兒園的聯(lián)合教學(xué)工作，可以將幼兒園園長、優(yōu)秀名師引入學(xué)校，承擔(dān)特定課程的教學(xué)任務(wù)，為學(xué)生提供專題講座、座談會等交流項目，將幼兒園發(fā)展現(xiàn)狀、師資素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力要求、發(fā)展趨勢、崗位所需知識和技能等方面的第一手信息引入學(xué)校，培養(yǎng)學(xué)生對于實際工作的認(rèn)識。高職院校也可以將學(xué)前教育類專業(yè)骨干教師派到幼兒園頂崗，通過到一線學(xué)習(xí)，進(jìn)一步了解幼兒園的課程結(jié)構(gòu)、活動安排、崗位所需知識和技能，提高教師的課堂教學(xué)水平，豐富教學(xué)經(jīng)驗。教師可以針對專業(yè)崗位中所欠缺的、須補充的知識和技能而設(shè)置相對應(yīng)的教學(xué)模塊，實現(xiàn)學(xué)前教育專業(yè)畢業(yè)學(xué)生與未來崗位的直接對接。在教學(xué)模塊組合上，重點設(shè)計技能訓(xùn)練項目（安全、意外傷害防護，疾病預(yù)防）、技能訓(xùn)練素材（情景模式、實訓(xùn)室）和訓(xùn)練的手段，結(jié)合崗位需求能力和學(xué)前教育專業(yè)、醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程，對選修課內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化。幼兒園也可以為高職學(xué)生提供豐富的實習(xí)機會，可以采用頂崗實習(xí)的方式，參與幼兒園教學(xué)工作。可以采用模塊教學(xué)的方式，指導(dǎo)學(xué)生獨立制訂和實施課程模塊[8]。可以采用就業(yè)實習(xí)的方式，鼓勵學(xué)生在幼兒園承擔(dān)某一門課程的教學(xué)工作，促進(jìn)學(xué)生采用多樣化的方式參與實習(xí)活動，獲得豐富的專業(yè)實踐的機會，從而在實踐中明確對象特征，感受過程，積累經(jīng)驗，增強學(xué)生專業(yè)實操能力，培養(yǎng)“知識型、技能型、復(fù)合型”人才。

（三）基于“1+X”證書制度的培養(yǎng)模式創(chuàng)新

隨著社會經(jīng)濟的不斷進(jìn)步和發(fā)展，家長對幼兒的教育問題提出了更高更專業(yè)的要求，社會對幼兒教師、保育員的理論和技能水平提出了更高的要求[9]。對學(xué)前教育類專業(yè)的學(xué)生來講，畢業(yè)后多數(shù)都是在幼兒園、早教機構(gòu)等崗位工作，要求教師不僅能組織安排日常教育教學(xué)活動，還能組織幼兒游戲活動，進(jìn)行各種唱歌、跳舞、畫畫等文藝表演活動，更能為幼兒提供科學(xué)合理的保育活動，尤其是具備處理突發(fā)意外事件和疾病預(yù)防的能力。然而目前高職院校畢業(yè)的學(xué)前教育類專業(yè)學(xué)生在處理幼兒意外傷害、進(jìn)行常見疾病預(yù)防及辨析等方面的能力水平是很有限的?！秶鴦?wù)院關(guān)于印發(fā)國家職業(yè)教育改革實施方案的通知》要求職業(yè)院校啟動“學(xué)歷證書＋若干職業(yè)技能等級證書”即“1+X”證書制度試點，這個制度將“1”和“X”互為結(jié)合，相互補充，在“1+X”證書制度下，要求職業(yè)院校為學(xué)生提供更多實訓(xùn)的機會，學(xué)習(xí)更多的本專業(yè)的以及醫(yī)學(xué)方面的技能，更好地實現(xiàn)學(xué)前教育類專業(yè)的培養(yǎng)要求和目標(biāo)，以便學(xué)生畢業(yè)時擁有扎實的理論基礎(chǔ)知識和豐富的保育技能，為今后從事學(xué)前教育工作奠定良好的基礎(chǔ)，進(jìn)而成為高素質(zhì)、高水平的復(fù)合型技能人才。在“1+X”證書制度背景下，將理論知識和實踐機會融合，將專業(yè)教學(xué)與幼兒園要求相銜接，以此不僅在思想上幫助學(xué)生牢固樹立幼兒教師專業(yè)思想，也讓學(xué)生掌握更多的關(guān)于幼兒安全意外傷害、疾病預(yù)防、急救處理等方面的理論和實踐操作技能水平，以便更好地適應(yīng)當(dāng)今的幼兒園、早教機構(gòu)的需求。針對目前幼兒園、早教機構(gòu)崗位需求，學(xué)前教育類專業(yè)學(xué)生可以申請奧爾夫音樂、蒙臺梭利、營養(yǎng)師、育嬰師、幼兒照護等資格證書。

高職院校立足學(xué)生專業(yè)、就業(yè)、長遠(yuǎn)發(fā)展的需要，基于學(xué)前教育類專業(yè)的專業(yè)課程創(chuàng)新與構(gòu)建，深入推進(jìn)“教醫(yī)結(jié)合”和“專業(yè)融合”改革。通過對人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程結(jié)構(gòu)、課程內(nèi)容的調(diào)整，培養(yǎng)出兼?zhèn)溽t(yī)藥衛(wèi)生保健特色的學(xué)前教育專業(yè)復(fù)合型人才。我院對高職學(xué)前教育專業(yè)“教醫(yī)結(jié)合、專業(yè)融合”課程體系建設(shè)做了有益的探索，使學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生具有初步醫(yī)藥衛(wèi)生知識，學(xué)生綜合素質(zhì)得到提升，也提高了我院學(xué)前教育專業(yè)師資水平，滿足了幼兒園對復(fù)合型學(xué)前教育專業(yè)人才的需求。通過上述實踐探索，我們堅信高職院?？梢酝ㄟ^專業(yè)融合的課程結(jié)構(gòu)創(chuàng)新，突破人才培養(yǎng)薄弱環(huán)節(jié)，更有利于高素質(zhì)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)，助力學(xué)校高質(zhì)量發(fā)展。