張曉茹

根據(jù)國務院以及教育部頒布的《關于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》《高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動計劃》等文件的精神，高等職業(yè)院校應面向社會的創(chuàng)新需求，依托重點專業(yè)（群），堅持交叉融合，主動打破傳統(tǒng)專業(yè)學科壁壘，通過推動專業(yè)學科交叉融合等措施，鼓勵各高職院校依據(jù)學科優(yōu)勢特色，建立健全課程銜接體系，凝練專業(yè)方向、改善實訓條件、深化教學改革，整體提升專業(yè)發(fā)展水平，推進高等職業(yè)教育高質量發(fā)展。本研究圍繞服務大健康產(chǎn)業(yè)目標，契合地方經(jīng)濟發(fā)展和民生需求，依托醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)優(yōu)勢，探索建設以學前教育、醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)等重點優(yōu)勢專業(yè)，構建帶動早期教育、特殊教育等專業(yè)群發(fā)展，培養(yǎng)醫(yī)護特色鮮明、專業(yè)融合度高的復合型人才的特色課程體系。

一、教醫(yī)結合的學前教育特色課程體系構建的必要性

學前教育類專業(yè)“教醫(yī)結合、專業(yè)融合”的特色課程，是指充分利用學前教育專業(yè)優(yōu)勢和資源優(yōu)勢，以學前教育為龍頭，帶動早期教育、特教專業(yè)發(fā)展，與醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)在理論和實踐等方面相結合?！敖提t(yī)結合”的“教”是通過教育、心理、社會等方面的學科，培養(yǎng)具備學前教育類專業(yè)知識與技能，能在幼兒園從事保教和研究工作的學前教育類工作者?！搬t(yī)”是培養(yǎng)學前教育學生兼?zhèn)湟欢ǖ尼t(yī)學素養(yǎng)，能處理幼兒安全意外傷害、常見疾病預防和常用急救技術的院前簡單應急處理能力，并且能夠對嬰幼兒合理實施保育護理的高素質復合型應用型人才?！皩I(yè)融合”是兩個以上專業(yè)的交叉、融合，培養(yǎng)具備綜合知識和技能的復合型人才[1-2]。通過優(yōu)化專業(yè)結構、整合課程資源、共建共享校內外實訓基地，在教學科研團隊共同努力的基礎上，充分發(fā)揮不同專業(yè)的特色和優(yōu)勢，建立了以課程整合為導向的專業(yè)交叉融合機制，培育起若干專業(yè)融合課程群[3]。

（一）學前教育專業(yè)人才與職業(yè)崗位發(fā)展的需求

聯(lián)合國教科文組織公布的《教育2030 行動框架》明確提出，“到2030年，確保所有兒童接受優(yōu)質的兒童早期發(fā)展、保育及學前教育，從而為初等教育做好準備”。2021年5月31日起，我國“三孩”政策全面正式實施，“三孩”上幼兒園的高峰即將來臨，三孩政策后勢必增加學前教育的壓力。在學前教育事業(yè)迅猛發(fā)展的今天，在“健康中國”戰(zhàn)略背景下，隨著日益增長的大中型幼兒園、幼教集團的職業(yè)化發(fā)展趨勢，對幼兒教師專業(yè)知識和技能及學前教育類專業(yè)學生綜合素質的要求越來越高。復合型學前教育類專業(yè)人才供不應求，不能滿足整個社會和用人單位的需求，師資缺口巨大。通過特色課程體系的建設，使學生具有學前教育類專業(yè)崗位所要求的專業(yè)知識技能，并具備一定的嬰幼兒衛(wèi)生保教護理能力，受到行業(yè)市場的廣泛歡迎。

（二）幼兒安全衛(wèi)生保健工作的關鍵所在

提高幼兒安全衛(wèi)生保健工作的責任感與迫切感，是幼兒安全衛(wèi)生保健工作的重要基礎，有助于幼兒提高生活質量，既能夠預防常見安全意外發(fā)生，實施幼兒早期的各類常見疾病防止和急救處理，也能夠為幼兒的未來發(fā)展打下堅實的基礎。幼兒正處于生長發(fā)育關鍵時期，他們生長發(fā)育迅速，然而適應環(huán)境的能力和對疾病的抵抗力不足，容易受到外界各種疾病因素的干擾，從而影響幼兒的身體健康。幼師是幼兒園的一員，應當充分重視幼兒的身心發(fā)展情況，結合時代發(fā)展需求，制訂科學完善的幼兒學習課程，全方位對幼兒進行安全、衛(wèi)生和健康教育，可以從幼兒的個人衛(wèi)生與飲食習慣、心理健康教育與戶外體育活動、安全教育與自我保護等方面入手，切實將安全衛(wèi)生保健工作融入幼兒培育課程之中，有助于促進幼兒安全衛(wèi)生保健工作的可持續(xù)發(fā)展。幼兒園應當與家庭教育有效結合，為孩子營造良好的家庭安全衛(wèi)生保健氛圍。對幼兒園安全衛(wèi)生保健工作進行有效完善，使幼兒教育參與者無論是在家庭中還是在幼兒園內，都能夠正確認識到衛(wèi)生保健的重要意義。學前教育專業(yè)通過“教醫(yī)結合”強化學前教育專業(yè)學生幼兒衛(wèi)生保健水平，從而提高托幼機構衛(wèi)生保健工作水平；通過“教醫(yī)結合”協(xié)同教學培養(yǎng)兼?zhèn)溽t(yī)藥衛(wèi)生保健特色的幼兒教師，提升幼兒教師衛(wèi)生保健能力，使他們掌握在第一時間應對幼兒遇到安全、意外傷害、疾病防治和自護自救方面處理的技能，提高幼兒教師的自救自護的意識和能力。

二、“教醫(yī)結合、專業(yè)融合”課程體系模式的構建思路

（一）構建“教醫(yī)結合，專業(yè)融合”學前教育類專業(yè)課程模式

學前教育類專業(yè)在探索構建和優(yōu)化課程體系的過程中，既要推進專業(yè)內涵建設，又要依托學院醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)優(yōu)勢，實現(xiàn)學前教育類專業(yè)和醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)課程的融合。雅安職業(yè)技術學院依托醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)資源優(yōu)勢，構建以“學前教育類專業(yè)+醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)”相結合的學前教育專業(yè)課程體系，探索和實踐“教醫(yī)結合，學崗融合”的學前教育類專業(yè)課程實踐模式，構建“雙結合、雙導師”的學前教育類培養(yǎng)模式?！半p結合”就是高職院校學前教育專業(yè)與醫(yī)衛(wèi)專業(yè)形成協(xié)同育人模式，共同指導、考核學生[4]，并通過見習、實習等實踐環(huán)節(jié)，積極探索學前教育類專業(yè)特色課程改革與創(chuàng)新，提高從事學前教育職業(yè)學生的實際工作能力，培養(yǎng)出綜合素質高、專業(yè)技能強、愛崗敬業(yè)并具有醫(yī)藥衛(wèi)生素養(yǎng)的學前教育類復合型人才。學前教育類專業(yè)特色課程建構模式如圖1所示。

圖1 “教醫(yī)結合、專業(yè)融合”學前教育類專業(yè)課程實踐模式

（二）“教醫(yī)結合”的學前教育類專業(yè)特色課程體系的探索

高職院校學前教育類專業(yè)課程的基本目標，是使學生掌握學前兒童衛(wèi)生保健、學前兒童發(fā)展心理、幼兒學習與發(fā)展的基礎知識，具備幼兒園一日生活的組織與管理能力。然而在幼兒園，由于幼兒年齡小、自我保護能力差，難免會出現(xiàn)一些意外傷害、疾病等情況。目前幼兒發(fā)生意外損傷時，多數(shù)幼兒老師不敢直接進行處理，通常都是直接帶去醫(yī)務室。因此，為了適應社會發(fā)展的需求，在幼兒園突發(fā)意外事件中，運用一些簡單易行的相關知識去進行急救和預防是幼兒園老師應必備的能力。

為了提高幼兒教師處理突發(fā)意外事件和幼兒疾病預防的能力，使學前教育類專業(yè)學生在未來工作崗位上處理各種幼兒安全意外傷害情況時，能第一時間運用一些簡單易行的醫(yī)學相關急救知識對幼兒進行急救處理，從根本上預防和減少幼兒意外傷害，我院對學前教育類專業(yè)課程內容進行完善，增加醫(yī)學方面的課程：早期教育專業(yè)增加了《0-3 歲嬰幼兒保健護理》《0-3 歲嬰幼兒意外傷害的預防與急救》《兒童意外傷害與急救》《兒童推拿學》《健康評估》等課程；特殊教育專業(yè)增加了《特殊兒童生理與病理》《特殊兒童意外傷害的預防與急救》《特殊兒童診斷與評估》等課程，探索構建并實施了學前教育類專業(yè)“教醫(yī)結合”特色課程，具體情況如表1所示。

表1 學前教育類專業(yè)“教醫(yī)結合”特色課程設置一覽表

專業(yè)融合對于學前教育類專業(yè)學生的專業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)提升有著重要的作用，無論是基礎專業(yè)知識、專業(yè)技能還是社會崗位需求方面，專業(yè)融合均有其他教學模式無法比擬的優(yōu)點。學前教育、早期教育、特殊教育的專業(yè)融合要圍繞學前教育這個核心專業(yè)展開，每一個學科都有其核心課程，每一門課程都有其重點內容，每一堂授課都要達到預期授課目標，授課老師運用“專業(yè)融合”教學模式，不能是幾個學科或幾門科學的堆積，而主要應該是早期教育、特殊教育對學前教育專業(yè)基礎知識和技能的補充。首先要培養(yǎng)學生能夠接受專業(yè)融合教學模式，每個專業(yè)或者課程老師不能在授課或教學中過多強調本課程的重要性或實用性，不能對某一門課程進行定性，不能讓學生感覺到學前教育就是針對小班到大班的幼兒，是僅在幼兒園中進行的。早期教育是針對0-3 歲的幼兒，以家庭教育為主，而學前教育包括了早期教育[5]。將早期教育、特殊教育專業(yè)學科與就業(yè)崗位所需的相關知識點及學前教育專業(yè)課程的教學核心內容相結合開展教學，這樣學生就能更好地掌握學前教育類專業(yè)“專業(yè)融合”課程知識，促進師生共同進步。在此基礎上構建了學前教育類專業(yè)“專業(yè)融合”課程，具體內容如表2所示。

表2 學前教育類專業(yè)“專業(yè)融合”課程設置一覽表

三、“教醫(yī)結合、專業(yè)融合”課程體系模式的構建策略

（一）探索“一課雙師、雙師協(xié)同”的教學模式

“一課雙師、雙師協(xié)同”是指由學前教育類專業(yè)和醫(yī)學類專業(yè)（護理、臨床醫(yī)學、康復治療技術）的教師組成師資隊伍，這一支教學團隊在某一方面或者多個方面共同協(xié)商討論對教學進行合理規(guī)劃，相關教師按照人才培養(yǎng)方案、教學目標、課程內容合理地通過各種教學形式和教學設施，組織不同形式的協(xié)同教學，同時學前教育類專業(yè)和醫(yī)學類專業(yè)的教師對學生的學習狀況及掌握崗位技能的成效進行評估。依托學院醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)師資優(yōu)勢，組建學前教育專業(yè)和醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)優(yōu)勢互補、院院聯(lián)合的“教醫(yī)結合”教學團隊，確保學前教育專業(yè)復合型人才的培養(yǎng)與課程改革和創(chuàng)新。打造“教醫(yī)結合、專業(yè)融合”的特色教學團隊，醫(yī)藥衛(wèi)生類專兼職教師組建具有醫(yī)護特色融合型的學前教育專業(yè)教學團隊，核心課程實施“一課雙師、雙師協(xié)同”的教學模式，開展教學科研活動。學前教育專業(yè)和醫(yī)學專業(yè)可以合作共建教學與實踐一體的“學前教育和醫(yī)學專業(yè)的教學、實踐、實習”基地，讓學前教育專業(yè)學生在實訓基地能夠真實地感受到與未來工作崗位類似的實際環(huán)境，進行理論學習和實踐操作訓練，在選修課程的實踐教學中，創(chuàng)造模擬真實的學習環(huán)境，充分利用現(xiàn)有校內實驗實訓條件（幼兒園仿真實訓室、感覺統(tǒng)合實訓室、蒙特梭利教育實訓室等），依托學院醫(yī)藥類專業(yè)特色、實驗實訓資源優(yōu)勢以及附屬醫(yī)院優(yōu)良的醫(yī)護條件（醫(yī)學系心肺復蘇實訓室、兒科學實訓室、診斷學虛擬實訓室、針灸推拿實訓室、康復評定等），由學院有豐富實踐教學能力的醫(yī)學老師和臨床一線醫(yī)生等親自指導，兩個專業(yè)的老師共同參與學生的實踐技能考核[6-7]。

協(xié)同教學教師分工合作，有效地進行不同專業(yè)之間的對接，對現(xiàn)有的課程內容根據(jù)崗位需求進行合理整合，協(xié)同教學不是刻板的固定不變的教學方式，而是可以根據(jù)需要靈活地對教學內容等進行優(yōu)化調整。協(xié)同教學過程中，重視整合與崗位需求的醫(yī)學類基礎知識和技能，而不是照本宣科，注重師資隊伍之間的合作，使得協(xié)同教學發(fā)揮積極作用，打造高水平的雙師隊伍，破除專業(yè)師資壁壘，積極推進教師資源群內共享、專業(yè)集群化發(fā)展，促進專業(yè)間跨界融合、課程間相融相通的教學需要。

（二）構建“院園合作”的教學體系

高職院校學前教育專業(yè)加強與幼兒園的聯(lián)合教學工作，可以將幼兒園園長、優(yōu)秀名師引入學校，承擔特定課程的教學任務，為學生提供專題講座、座談會等交流項目，將幼兒園發(fā)展現(xiàn)狀、師資素質、業(yè)務能力要求、發(fā)展趨勢、崗位所需知識和技能等方面的第一手信息引入學校，培養(yǎng)學生對于實際工作的認識。高職院校也可以將學前教育類專業(yè)骨干教師派到幼兒園頂崗，通過到一線學習，進一步了解幼兒園的課程結構、活動安排、崗位所需知識和技能，提高教師的課堂教學水平，豐富教學經(jīng)驗。教師可以針對專業(yè)崗位中所欠缺的、須補充的知識和技能而設置相對應的教學模塊，實現(xiàn)學前教育專業(yè)畢業(yè)學生與未來崗位的直接對接。在教學模塊組合上，重點設計技能訓練項目（安全、意外傷害防護，疾病預防）、技能訓練素材（情景模式、實訓室）和訓練的手段，結合崗位需求能力和學前教育專業(yè)、醫(yī)學專業(yè)的課程，對選修課內容進行優(yōu)化。幼兒園也可以為高職學生提供豐富的實習機會，可以采用頂崗實習的方式，參與幼兒園教學工作?？梢圆捎媚K教學的方式，指導學生獨立制訂和實施課程模塊[8]。可以采用就業(yè)實習的方式，鼓勵學生在幼兒園承擔某一門課程的教學工作，促進學生采用多樣化的方式參與實習活動，獲得豐富的專業(yè)實踐的機會，從而在實踐中明確對象特征，感受過程，積累經(jīng)驗，增強學生專業(yè)實操能力，培養(yǎng)“知識型、技能型、復合型”人才。

（三）基于“1+X”證書制度的培養(yǎng)模式創(chuàng)新

隨著社會經(jīng)濟的不斷進步和發(fā)展，家長對幼兒的教育問題提出了更高更專業(yè)的要求，社會對幼兒教師、保育員的理論和技能水平提出了更高的要求[9]。對學前教育類專業(yè)的學生來講，畢業(yè)后多數(shù)都是在幼兒園、早教機構等崗位工作，要求教師不僅能組織安排日常教育教學活動，還能組織幼兒游戲活動，進行各種唱歌、跳舞、畫畫等文藝表演活動，更能為幼兒提供科學合理的保育活動，尤其是具備處理突發(fā)意外事件和疾病預防的能力。然而目前高職院校畢業(yè)的學前教育類專業(yè)學生在處理幼兒意外傷害、進行常見疾病預防及辨析等方面的能力水平是很有限的。《國務院關于印發(fā)國家職業(yè)教育改革實施方案的通知》要求職業(yè)院校啟動“學歷證書＋若干職業(yè)技能等級證書”即“1+X”證書制度試點，這個制度將“1”和“X”互為結合，相互補充，在“1+X”證書制度下，要求職業(yè)院校為學生提供更多實訓的機會，學習更多的本專業(yè)的以及醫(yī)學方面的技能，更好地實現(xiàn)學前教育類專業(yè)的培養(yǎng)要求和目標，以便學生畢業(yè)時擁有扎實的理論基礎知識和豐富的保育技能，為今后從事學前教育工作奠定良好的基礎，進而成為高素質、高水平的復合型技能人才。在“1+X”證書制度背景下，將理論知識和實踐機會融合，將專業(yè)教學與幼兒園要求相銜接，以此不僅在思想上幫助學生牢固樹立幼兒教師專業(yè)思想，也讓學生掌握更多的關于幼兒安全意外傷害、疾病預防、急救處理等方面的理論和實踐操作技能水平，以便更好地適應當今的幼兒園、早教機構的需求。針對目前幼兒園、早教機構崗位需求，學前教育類專業(yè)學生可以申請奧爾夫音樂、蒙臺梭利、營養(yǎng)師、育嬰師、幼兒照護等資格證書。

高職院校立足學生專業(yè)、就業(yè)、長遠發(fā)展的需要，基于學前教育類專業(yè)的專業(yè)課程創(chuàng)新與構建，深入推進“教醫(yī)結合”和“專業(yè)融合”改革。通過對人才培養(yǎng)目標、課程結構、課程內容的調整，培養(yǎng)出兼?zhèn)溽t(yī)藥衛(wèi)生保健特色的學前教育專業(yè)復合型人才。我院對高職學前教育專業(yè)“教醫(yī)結合、專業(yè)融合”課程體系建設做了有益的探索，使學前教育專業(yè)學生具有初步醫(yī)藥衛(wèi)生知識，學生綜合素質得到提升，也提高了我院學前教育專業(yè)師資水平，滿足了幼兒園對復合型學前教育專業(yè)人才的需求。通過上述實踐探索，我們堅信高職院?？梢酝ㄟ^專業(yè)融合的課程結構創(chuàng)新，突破人才培養(yǎng)薄弱環(huán)節(jié)，更有利于高素質創(chuàng)新型人才培養(yǎng)，助力學校高質量發(fā)展。