康雪

胃潰瘍是消化系統(tǒng)常見病之一,患者的胃內(nèi)壁黏膜或更深層發(fā)生潰瘍,導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生,對于對本類患者進(jìn)行治療的過程中,對于潰瘍的修復(fù)是干預(yù)與研究的重點(diǎn)［1］。氧化應(yīng)激指標(biāo)中的SOD、MDA 及CAT 作為與組織修復(fù)密切相關(guān)的方面,其在本類患者潰瘍治療的過程中,具有較高的檢測價值,對于潰瘍的修復(fù)及愈合情況具有一定反應(yīng)作用［2］。另外,胃潰瘍患者普遍存在免疫失衡的情況,其中細(xì)胞免疫狀態(tài)是表現(xiàn)較為突出的方面,而對于免疫失衡的調(diào)控,有助于胃潰瘍的早期有效治療。本研究就康復(fù)新液對胃潰瘍患者氧化應(yīng)激及細(xì)胞免疫狀態(tài)的影響進(jìn)行探究與觀察,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年1 月～2021 年6 月本院收治的86 例胃潰瘍患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組43 例。對照組男23 例,女20 例,年齡23～73 歲,平均年齡(53.3±10.2)歲,病程1.0～10.5 年,平均病程(3.7±2.3)年,病灶直徑0.3～3.1 cm,平均病灶直徑(1.1±0.7)cm。觀察組男25 例,女18 例,年齡23～72 歲,平均年齡(53.6±10.3)歲,病程1.0～11.5 年,平均病程(3.8±2.6)年,病灶直徑0.3～3.0 cm,平均病灶直徑(1.2±0.7)cm。兩組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡20～75 歲；胃潰瘍患者；對研究知情同意者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他消化系統(tǒng)疾病者；合并慢性基礎(chǔ)疾病者；合并代謝性疾病者；合并創(chuàng)傷、感染及其他異常情況者；1 個月內(nèi)進(jìn)行相關(guān)治療者。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組進(jìn)行常規(guī)胃潰瘍治療,主要為給予患者泮托拉唑進(jìn)行治療。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液進(jìn)行治療,10 ml/次,3 次/d。兩組均連續(xù)治療4 周。

1.2.2 檢測方法 于治療前及治療2 周、4 周采集兩組的外周靜脈血,采用流式細(xì)胞儀進(jìn)行檢測,檢測細(xì)胞免疫指標(biāo),包括CD3+、CD4+及CD8+,由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富者按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作檢測；另于上述時間點(diǎn)采集血標(biāo)本,將其離心,取血清進(jìn)行氧化應(yīng)激指標(biāo)的檢測,包括血清SOD、MDA 及CAT,由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富者以上述三項(xiàng)指標(biāo)對應(yīng)的酶聯(lián)免疫吸附測定(ELISA)試劑盒進(jìn)行定量檢測。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果以及患者治療前后的氧化應(yīng)激指標(biāo)、細(xì)胞免疫指標(biāo)水平。患者治療后潰瘍消失或瘢痕形成為痊愈；患者治療后潰瘍面積縮小>50%為有效；患者治療后潰瘍面積縮小≤50%、無變化或面積增大為無效［3］?？傆行?(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率97.67%高于對照組的81.40%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者治療前后氧化應(yīng)激指標(biāo)水平比較 治療前,兩組患者血清SOD、MDA、CAT 水平比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療2、4 周,觀察組患者血清SOD 分別為(75.65±7.56)、(78.61±7.91)U/ml,均高于對照組的(70.61±6.63)、(73.86±7.36)U/ml、CAT分別為(12.59±1.78)、(15.56±2.03)U/ml,均高于對照組的(10.32±1.61)、(12.26±1.79)U/ml,血清MDA 分別為(4.01±0.53)、(3.71±0.43)nmol/ml,均低于對照組的(5.20±0.66)、(4.63±0.59)nmol/ml,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后氧化應(yīng)激指標(biāo)水平比較()

表2 兩組患者治療前后氧化應(yīng)激指標(biāo)水平比較()

注：與同期對照組比較,aP<0.05

2.3 兩組患者治療前后細(xì)胞免疫指標(biāo)比較 治療前,兩組患者CD3+、CD4+、CD8+水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療2 周及4 周觀察組患者的CD3+、CD4+水平均高于對照組,CD8+水平低于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后細(xì)胞免疫指標(biāo)比較(,%)

表3 兩組患者治療前后細(xì)胞免疫指標(biāo)比較(,%)

注：與同期對照組比較,aP<0.05

3 討論

胃潰瘍患者的胃黏膜或其他更深層發(fā)生的損傷情況相對突出,對于本病治療的過程中,損傷修復(fù)方面的研究是重點(diǎn)。而氧化損傷作為在本類患者中較為突出的方面,其治療過程中的檢測價值較高,有助于了解損傷修復(fù)情況,同時抗氧化也成為本病治療過程中的重點(diǎn)評估方面之一,SOD、MDA 及CAT 作為常見的氧化應(yīng)激指標(biāo)［4,5］,其在胃潰瘍患者中的改善幅度可作為潰瘍組織修復(fù)的重要評估方面。另外,胃潰瘍患者的免疫失衡突出,其中細(xì)胞免疫中的CD3+、CD4+及CD8+等在本類患者中表達(dá)失衡,而隨著其失衡狀態(tài)的改善,機(jī)體免疫力提升,疾病狀態(tài)隨之改善,因此上述細(xì)胞免疫指標(biāo)的改善需求較高［6,7］。康復(fù)新液作為近年來在胃潰瘍患者中應(yīng)用率較高的一類藥物,其效果值得肯定的同時［8,9］,對患者氧化應(yīng)激及細(xì)胞免疫狀態(tài)的細(xì)致改善作用研究不足。

本研究結(jié)果顯示,康復(fù)新液在胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果較好,表現(xiàn)為對于潰瘍治療的總有效率相對較高,對于氧化應(yīng)激及細(xì)胞免疫狀態(tài)的改善作用也相對突出,因此認(rèn)為康復(fù)新液具有較好的抗氧化作用,有助于潰瘍組織損傷的控制及修復(fù),同時對于機(jī)體免疫失衡的影響也較好,為機(jī)體損傷修復(fù)也奠定了必要的基礎(chǔ)［10,11］。

綜上所述,康復(fù)新液在胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果較好,且對氧化應(yīng)激及細(xì)胞免疫狀態(tài)有積極的影響,因此在胃潰瘍患者中的應(yīng)用價值較高。