秦瑩

摘要：目的：探究通過(guò)臨床護(hù)理改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果。方法：選擇我院進(jìn)行就診的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者共90例作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)分配的方式將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有45例患者。其中對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：試驗(yàn)組與對(duì)照組所有患者接受治療后均痊愈出院，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：護(hù)理人員通過(guò)護(hù)理干預(yù)慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，通過(guò)采取針對(duì)性的護(hù)理方法，能有效預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生，減少患者的住院時(shí)間與痛苦，提升治療效果，保障了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R563? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

慢性阻塞性肺疾病主要包含了肺氣腫與慢性支氣管炎兩個(gè)種類(lèi)，是一種不可逆的慢性肺部疾病，近年來(lái)患者的數(shù)量與病死率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)[1]。呼吸衰竭主要分為I型II型兩種，呼吸衰竭患者往往伴隨著低氧血癥的癥狀，同時(shí)II型呼吸衰竭患者還可能伴有二氧化碳滯留。呼吸衰竭患者發(fā)病的時(shí)候速度幾塊，同時(shí)伴隨著低氧血癥與高碳酸血癥的發(fā)生，造成病死率的上升。本次研究主要探究通過(guò)臨床護(hù)理改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果。

1一般資料與研究方法

1.1資料

本次研究主要選擇了2019年10月至2020年12月之間在我院進(jìn)行就診的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者共90例作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)分配的方式將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有45例患者。其中試驗(yàn)組有男性患者31例，女性患者14例，患者平均年齡為（47.6±3.1）歲，平均病程為（4.2±2.8）年，有30例伴隨I型呼吸衰竭，15例伴隨II型呼吸衰竭;對(duì)照組組有男性患者27例，女性患者18例，患者平均年齡為（45.9±4.2）歲，平均病程為（4.5±3.6）年，有29例伴隨I型呼吸衰竭，16例伴隨II型呼吸衰竭。對(duì)比兩組患者一般資料發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比較性。

1.2研究方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的技術(shù)上配合針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：①心理護(hù)理：此類(lèi)患者的病情較重，再加上治療期間應(yīng)用到呼吸機(jī)等相關(guān)儀器設(shè)備，容易產(chǎn)生恐懼不安和焦慮等一系列負(fù)面心理，甚至部分患者出現(xiàn)拒絕治療的情況，這對(duì)患者疾病康復(fù)產(chǎn)生較大影響;②呼吸道護(hù)理：將患者的床頭搖高30度左右，盡可能確?；颊哳^頸部的垂直狀態(tài)，防止氣管發(fā)生彎曲，從而幫助維持呼吸系統(tǒng)通暢性;③飲食護(hù)理：在患者的飲食指導(dǎo)中，需要結(jié)合其日常飲食喜好以及身體機(jī)能等，為患者制定科學(xué)的飲食方案。避免患者食用較為生冷的食物，防止進(jìn)一步加重呼吸系統(tǒng)感染情況;④撤機(jī)后護(hù)理：患者停止運(yùn)用呼吸機(jī)以前，需要指導(dǎo)患者練習(xí)縮唇呼吸法，從而開(kāi)展呼吸功能訓(xùn)練，幫助改善肺活量;⑤舒適護(hù)理：在不對(duì)患者相關(guān)治療措施產(chǎn)生影響的前提下，可協(xié)助患者保持舒適的體位。在患者接受無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣等治療過(guò)程中，為了避免氣體誤吸入肺內(nèi)而誘發(fā)腹脹等情況，應(yīng)告知患者治療期間盡可能控制吞咽動(dòng)作，并減少說(shuō)話(huà)。針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)胃腸脹氣的患者，則可通過(guò)按摩腹部的方法來(lái)幫助緩解，也可遵醫(yī)囑給予患者相應(yīng)的促胃動(dòng)力類(lèi)藥物，從而幫助改善其身體舒適度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均使用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，當(dāng)數(shù)據(jù)差異P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本次研究當(dāng)中，試驗(yàn)組與對(duì)照組所有患者接受治療后均痊愈出院，在臨床護(hù)理評(píng)分當(dāng)中，試驗(yàn)組患者有26例表示很滿(mǎn)意，12例表示滿(mǎn)意，7例表示有效，0例表示無(wú)效，護(hù)理滿(mǎn)意率為100%;試驗(yàn)組患者有13例表示很滿(mǎn)意，16例表示滿(mǎn)意，10例表示有效，6例表示無(wú)效，護(hù)理滿(mǎn)意率為84.4%。經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

3討論

慢性阻塞性肺疾病多發(fā)于中老年患者當(dāng)中，且該類(lèi)疾病具有病癥發(fā)展緩慢的特點(diǎn)，對(duì)患者的日常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響[2]。如果患者經(jīng)過(guò)了急性發(fā)作期，雖然在臨床癥狀表現(xiàn)上會(huì)有所好轉(zhuǎn)，但是肺部功能仍在持續(xù)惡化，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，從而出現(xiàn)各類(lèi)心肺并發(fā)癥，其中就包含了呼吸衰竭。如果患者發(fā)病期間無(wú)法得到及時(shí)治療，可能會(huì)因?yàn)楹粑ソ咚劳觥?/p>

在本次研究當(dāng)中，試驗(yàn)組與對(duì)照組所有患者接受治療后均痊愈出院，在臨床護(hù)理評(píng)分當(dāng)中，（1）護(hù)理人員需要幫助患者維持日常衛(wèi)生護(hù)理，定期清潔患者的導(dǎo)管、面罩等醫(yī)療設(shè)備，確?；颊呷粘ＵＮ?（2）定期對(duì)患者進(jìn)行翻身拍背，幫助患者進(jìn)行排痰，保持患者呼吸道通暢;（3）維持患者住院環(huán)境干凈整潔、溫濕度適宜，保持通風(fēng);（4）對(duì)患者進(jìn)行24h持續(xù)監(jiān)測(cè)，了解患者身體情況變化，當(dāng)患者在吸氧時(shí)，需注意患者的呼氣、吸氣狀態(tài)、潮氣量、壓力上升時(shí)間等指標(biāo)，如患者出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理;（5）護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，給予患者充足的信心，消除患者內(nèi)心的恐懼心理。

試驗(yàn)組患者有26例表示很滿(mǎn)意，12例表示滿(mǎn)意，7例表示有效，0例表示無(wú)效，護(hù)理滿(mǎn)意率為100%;試驗(yàn)組患者有13例表示很滿(mǎn)意，16例表示滿(mǎn)意，10例表示有效，6例表示無(wú)效，護(hù)理滿(mǎn)意率為84.4%。經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，護(hù)理人員通過(guò)護(hù)理干預(yù)慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，通過(guò)采取針對(duì)性的護(hù)理方法，能有效預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生，減少患者的住院時(shí)間與痛苦，提升治療效果，保障了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李林華.舒適護(hù)理聯(lián)合全面護(hù)理用于ICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者的效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2021，34（12）：188-190.

[2]童玉梅，魯海峰，蘇智敏.振動(dòng)排痰聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者臨床護(hù)理效果的影響[J].心理月刊，2021，16（11）：85-86+88.

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