曹藝瀅 余珊珊

摘要：目的：旨在研究穴位敷貼聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期之中的應(yīng)用效果。方法：以我院近年所接治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其均分對(duì)照組及試驗(yàn)組，其中對(duì)照組接受常規(guī)治療及常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組則于對(duì)照組基礎(chǔ)之上增用穴位敷貼及中醫(yī)護(hù)理，并對(duì)兩組研究對(duì)象治療前后的癥狀積分進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：兩組研究對(duì)象經(jīng)治療后，各癥狀積分均顯著降低，不過試驗(yàn)組癥狀積分要低于對(duì)照組，且組間數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：于慢性阻塞性肺疾病患者急性發(fā)作期應(yīng)用穴位敷貼聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理，能夠顯著改善患者臨床癥狀，促進(jìn)治療效果的提高，其臨床價(jià)值值得肯定，可供推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病;中醫(yī)護(hù)理;穴位敷貼;癥狀積分;效果;研究

【中圖分類號(hào)】 R245.9? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

慢性阻塞性肺疾病屬呼吸科常見疾病，臨床表現(xiàn)包括咳嗽、咳痰、氣促、胸悶等，該病急性發(fā)作期病情嚴(yán)重，對(duì)患者生命安全有著較為嚴(yán)重的威脅，如何預(yù)防及治療慢性阻塞性肺疾病一直是臨床上所重點(diǎn)研究的課題[1]。在此，本文就穴位敷貼聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期應(yīng)用之中的效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共錄入對(duì)象100例，均為我院2020年10月-2021年10月所接治的慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組及試驗(yàn)組各50例，兩組對(duì)象在性別、年齡、病情等基礎(chǔ)資料比較上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所選對(duì)象均簽署知情同意書。

1.2方法

對(duì)照組對(duì)象接受常規(guī)療法及護(hù)理;試驗(yàn)組于對(duì)照組基礎(chǔ)之上實(shí)施穴位敷貼以及中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，其具體措施如下。

護(hù)理人員審閱患者資料，評(píng)估患者病情，并制訂切實(shí)可行的護(hù)理方案，并注重護(hù)理方案的針對(duì)性及有效性;從中醫(yī)理論角度展開健康教育，詳細(xì)向患者闡明慢性阻塞性肺疾病的中醫(yī)辨證分型，并告知患者中醫(yī)護(hù)理的價(jià)值及穴位敷貼的作用;加強(qiáng)與患者的交流溝通，側(cè)重于心理輔導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極接受治療，保持平穩(wěn)的心態(tài)，配合醫(yī)護(hù)工作，同時(shí)指導(dǎo)患者家屬加強(qiáng)對(duì)患者的陪護(hù)，給予患者更多的支持;了解患者的個(gè)人需求及飲食偏好，加強(qiáng)日?；A(chǔ)護(hù)理及飲食指導(dǎo)。

本次穴位敷貼所用藥物包括白芥子10g，川椒目10g，川芎15g，全蝎5g，以姜汁調(diào)拌，加入少量冰片，貼敷于肺俞、天突、脾俞、腎俞，每日1次，每次1h。兩組研究對(duì)象均持續(xù)治療1周[2]。

1.3觀察指標(biāo)

參考中醫(yī)臨床指導(dǎo)原則，對(duì)兩組患者治療前后的癥狀評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，所涉項(xiàng)目包括呼吸困難、咳痰、痰性狀及痰量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所涉數(shù)據(jù)均以SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，如P<0.05，則組間數(shù)據(jù)比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者治療后，各項(xiàng)癥狀評(píng)分較之治療前均有顯著改善，試驗(yàn)組癥狀評(píng)分要低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3討論

引發(fā)慢性阻塞性肺疾病的因素較為繁多，尚有不少因素并不明確，有待研究。多數(shù)醫(yī)療工作者普遍認(rèn)為慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生以個(gè)體因素及環(huán)境因素為主因，彼此之間互相作用互相影響。個(gè)體因素之中以易感因素較為突出，最具代表性的問題在于抗胰蛋白酶的缺乏;環(huán)境因素之中，則以吸煙、粉塵及化學(xué)物質(zhì)較為多見，其中又以吸煙的問題最為嚴(yán)重。

慢性阻塞性肺疾病的常見臨床癥狀包括咳嗽、咳痰、氣促、胸悶等，隨著病情的加劇，部分患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咯血、消瘦等癥狀。根據(jù)患者病程的不同，可將該病分為急性發(fā)作期及穩(wěn)定期。急性發(fā)作期主要是指在疾病發(fā)展過程之中，患者上述癥狀持續(xù)性發(fā)作，伴有發(fā)熱、炎癥加劇等突出表現(xiàn);穩(wěn)定期則是指患者上述癥狀趨于穩(wěn)定或癥狀發(fā)作并不劇烈。在本文之中，我們主要對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的醫(yī)護(hù)工作進(jìn)行了研究分析。

從中醫(yī)的角度來(lái)看，慢性阻塞性肺疾病隸屬于“喘證”，是因與咳嗽、喘息相關(guān)的肺部疾病反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈所致。此類疾病共同的特點(diǎn)便是病程長(zhǎng)，導(dǎo)致患者體質(zhì)虛耗，元?dú)馐軗p，陽(yáng)氣不足，而上述癥狀也會(huì)隨著患者病程的推移而隨之加劇，趨于惡化，引發(fā)呼吸衰竭等一系列癥狀。在明確上述問題的基礎(chǔ)之上，筆者認(rèn)為中醫(yī)穴位敷貼的療法與慢性阻塞性肺疾病具有較高的適應(yīng)性，通過穴位敷貼，發(fā)揮其溫補(bǔ)陽(yáng)氣、散寒祛邪、活血通絡(luò)的效用，提高患者機(jī)體抗病能力的同時(shí)，祛除病邪，促進(jìn)血液循環(huán)。藥物滲入患者經(jīng)絡(luò)，而通達(dá)臟腑，起補(bǔ)虛祛寒之用。此外，從藥理角度而言，白芥子、川椒目、全蝎、川芎、姜汁、冰片等，能夠?qū)ζ骄徏∑鹚沙谧饔?，在改善患者氣道阻塞方面具有良好作用，以緩解肺氣腫、肺不張等癥狀[3]。值得一提的是，在穴位敷貼的治療過程之中，應(yīng)當(dāng)注意每日變換敷貼的穴位，防止皮膚損傷。從本次研究來(lái)看，穴位敷貼聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期應(yīng)用之中，能夠取得較為理想的效果，使患者臨床癥狀得以顯著改善，對(duì)于促進(jìn)整體醫(yī)療質(zhì)量的提高，具有突出價(jià)值。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期之中，合理應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理及穴位敷貼，能夠顯著改善患者臨床癥狀，提高治療效果，具有臨床推廣應(yīng)用的潛力與價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]戴洪恩.慢性阻塞性肺疾病發(fā)作期中穴位敷貼與中醫(yī)護(hù)理的療效[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2021，12（11）：154-155.

[2]趙立美.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者采取穴位敷貼聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].中國(guó)藥物與臨床，2020，20（23）：4054-4056.

[3]王輝凡.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期中醫(yī)護(hù)理臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，17（22）：138-140.

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