曹立新

摘要：目的：探究血塞通在腦梗塞治療應用效果及用藥安全性。方法：觀察對象均為醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治腦梗塞患者78例，病例入組時間2019年12月至2020年12月，采用1：1計算機分組方式，所選患者均予以對癥治療，對照組39例聯(lián)合納洛酮治療，試驗組39例聯(lián)合血塞通治療。結果：用藥前2組患者神經(jīng)受損功能、日常生活能力評分具有同質性，用藥后2組患者神經(jīng)受損功能評分降低、日常生活能力評分升高，試驗組患者評分降低、升高幅度大于對照組（P<0.05）;2組患者均無嚴重不良反應，藥物相關不良反應率（P>0.05）。結論： 血塞通在腦梗塞治療中具有高效、安全優(yōu)勢，可推廣。

關鍵詞：血塞通;腦梗塞;安全性;療效

【中圖分類號】 R285? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

腦梗塞作為臨床常見腦血管疾病，發(fā)生因素主要是指腦部血液循環(huán)障礙，導致局部組織長期缺血缺氧;據(jù)流行病學研究數(shù)據(jù)顯示[1]，腦梗塞以中老年患者為高發(fā)人群，男性患有腦梗塞幾率略高于女性，與其遺傳因素、精神狀況、飲食習慣、生活作息等具有高度關聯(lián)。隨著近年臨床藥學快速研發(fā)，可于腦梗塞用藥不斷增多，因用藥周期較長，藥物不良反應較多，受到臨床學者高度關注，本研究筆者特針對血塞通在腦梗塞治療有效性及安全性進行探討，旨在為臨床用藥提供參照，詳見如下。

1資料與方法

1.1一般資料

觀察對象均為醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治腦梗塞患者78例，病例入組時間2019年12月至2020年12月，采用1：1計算機分組方式，對照組39例，男23例，女16例，年齡區(qū)間48-77（65.04±1.55）歲;試驗組39例，男24例，女15例，年齡區(qū)間46-75（65.01±1.61）歲;2組腦梗塞患者基線資料（P>0.05）。

納入標準：（1）篩查對象均滿足《腦血管疾病鑒別診斷指南》中針對腦梗塞的診斷依據(jù)[2];（2）患者均自愿參與研究，于入組前未接受系統(tǒng)性治療，符合研究洗脫期需求;（3）患者均具有良好認知功能，可獨立用藥及填寫問卷調(diào)研表。

排除標準;（1）合并其他心肝腎等器質性功能病變患者;（2）伴有腦出血傾向患者;（3）對本研究用藥物過敏或不耐受患者。

1.2方法

2組患者均予以對癥治療，合理控制血壓、血糖、血脂，予以抗血小板聚集、糾正水電解質、營養(yǎng)神經(jīng)藥物;對照組聯(lián)合納洛酮治療，取0.2-0.4mg納洛酮混合10%葡萄糖溶液行靜脈滴注，每日用藥2次。試驗組聯(lián)合血塞通治療，取500mg血塞通混合250ml生理鹽水（9%）行靜脈滴注，每日用藥1次。

1.3評價標準

用藥前后予以患者神經(jīng)受損功能量表、日常生活能力量表，了解患者轉歸情況;觀察2組患者用藥不良反應，常見不良反應包括惡心嘔吐、頭暈、肝腎功能損傷等。

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計校驗采用SPSS24.0軟件分析，P<0.05設為統(tǒng)計學差異標準值。

2結果

2.1 用藥前后2組患者神經(jīng)受損功能、日常生活能力評分比對

用藥前2組患者神經(jīng)受損功能、日常生活能力評分具有同質性，用藥后2組患者神經(jīng)受損功能評分降低、日常生活能力評分升高，試驗組患者評分降低、升高幅度大于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 2組用藥安全性分析

2組患者均無嚴重不良反應，對照組藥物相關不良反應10.62%，試驗組藥物相關不良反應7.69%，差異均衡（P>0.05）。

3討論

隨著近年我國人均GDP水平升高，醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，人均壽命延長，推動老齡人口快速發(fā)展，老年人患有腦梗塞幾率呈逐年遞增趨勢;腦梗塞患病具有患病率高、合并癥多、殘疾率高、死亡率高等特異性表現(xiàn)，因病灶生理結構特殊性，患者發(fā)病后腦部血管供給障礙，導致腦神經(jīng)組織失養(yǎng)，出現(xiàn)語言障礙、側身偏癱、吞咽功能障礙等癥狀，預后較差，多伴有不同程度后遺癥，探究適配治療方案具有重要課題探討價值。

既往傳統(tǒng)西醫(yī)在腦梗塞治療中，多采用腦神經(jīng)保護藥物，有效應對兒茶酚胺的釋放，以改善腦灌注，進而減緩腦神經(jīng)損傷;但于臨床應用顯示，長時間應用西藥，易增加血管負擔，起效較慢，是導致不良預后發(fā)生的主要因素。我國傳統(tǒng)中醫(yī)將腦梗塞納入到腦中風范疇內(nèi)，認為疾病發(fā)病多因先天稟賦不足、外感風寒濕邪導致腦脈痹阻，多以濡養(yǎng)腦絡、疏通風寒、調(diào)和陰陽為主要對策。血塞通作為傳統(tǒng)中醫(yī)藥理與西醫(yī)制藥理念相結合新型藥劑，經(jīng)網(wǎng)絡藥理分析顯示，血塞通中的有效成分以三七皂苷、人參皂苷為主，具有擴張腦血管的作用效果，可有效保護受損腦神經(jīng);同時，血塞通具有改善血液高凝狀態(tài)、降低全血粘稠度的作用，可有效改善局部血液流動學，促使神經(jīng)功能修復[3];加之藥物為中草藥，藥物應用安全系數(shù)較高，廣泛適用于老年患者。研究觀察數(shù)據(jù)顯示，用藥前2組患者神經(jīng)受損功能、日常生活能力評分具有同質性，用藥后2組患者神經(jīng)受損功能評分降低、日常生活能力評分升高，試驗組患者評分降低、升高幅度大于對照組，且血塞通應用未增加藥物不良反應，具有高效、安全等療效優(yōu)勢，可推廣開展。

參考文獻：

[1]孫行云，劉霞，孟繁興，等.聯(lián)合血塞通對比單純西藥治療腦梗塞臨床療效的Meta分析[J].昆明醫(yī)科大學學報，2020，41（8）：18-26.

[2]劉桂芝.腦梗塞應用血栓通、依達拉奉聯(lián)合治療的效果與安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（53）：151，155.

[3]韓素芳.分析通竅活血湯變通治療腦梗塞患者的效果及對其神經(jīng)功能缺損評分影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（29）：170-171.

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