黃佳月 葛建彬

摘要：目的：探討在小細(xì)胞肺癌治療中采用阿帕替尼聯(lián)合伊立替康藥物二線治療方案的效用價(jià)值。方法：研究中共選取122例患者進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，均為小細(xì)胞肺癌患者，采取搖號(hào)的方式將其分為對(duì)照與觀察兩個(gè)組別，前者采用拓?fù)涮婵邓幬铮笳哌\(yùn)用阿帕替尼聯(lián)合伊立替康展開治療，對(duì)比兩組治療效果、不良事件發(fā)生率以及臨床指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)研究表明，觀察組患者的治療效果及臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)與對(duì)照相比，各不良反應(yīng)情況也相對(duì)較高。（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于小細(xì)胞肺癌而言，采取阿帕替尼聯(lián)合伊立替康二線治療方式可有效提高臨床治療效果，切實(shí)延長(zhǎng)患者的實(shí)際生存時(shí)間。

關(guān)鍵詞：阿帕替尼聯(lián)合伊立替康;二線治療;小細(xì)胞肺癌;臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R563? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

引言：當(dāng)前在環(huán)境、生活方式習(xí)慣、遺傳等影響下，惡性腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年提升的趨勢(shì)，小細(xì)胞肺癌病情發(fā)展快，這也大大提升了病死率。本次研究對(duì)比了兩種治療方式的差異表現(xiàn)，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究我院共計(jì)抽調(diào)122例小細(xì)胞肺癌患者，時(shí)間段為2019年12月～2020年11月，為了方便療效對(duì)比，將122例患者分為人數(shù)對(duì)等的兩組，每組各行一種治療方法，觀察其治療效果。實(shí)驗(yàn)開始前，對(duì)患者的信息資料進(jìn)行整合記錄，具體如下：

①性別比例：對(duì)照組與觀察組男女人數(shù)分別為39、22例，33、28例。

②年齡分布：平均年齡為（59.32±4.02）歲、（58.24±5.19）歲。

所有患者經(jīng)檢查病情均符合研究標(biāo)準(zhǔn)，排除具有其他器質(zhì)性疾病、交流不暢的患者，確保其能夠配合后期研究工作的開展。兩組患者的臨床線性資料相比具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者在治療過程中所采用的藥物為拓?fù)涮婵的z囊（生產(chǎn)單位：南京瑞年百思特制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20070204，規(guī)格：0.25mg）藥物，使用方式為口服，推薦劑量為每日一次，按照體表面積1.4mg/m2，3周為一療程，可視患者病情適當(dāng)調(diào)整劑量[1]。

在對(duì)觀察組進(jìn)行治療時(shí)，所選用的藥物為甲磺阿帕替尼片（生產(chǎn)單位：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20140103，規(guī)格：0.25g）藥物，建議在餐后半小時(shí)后服用，每日服藥時(shí)間盡可能相同，并以溫開水送服，每日2次，每次2片。該藥物可連續(xù)服用，直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受等不良反應(yīng)時(shí)需停藥。同時(shí)可聯(lián)合伊立替康（生產(chǎn)單位：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20020687），150 ～ 180 mg/m2 ivgtt d1，建議連續(xù)使用21d，在此過程中需密切關(guān)注兩組患者用藥治療期間各指標(biāo)變化情況及不良反應(yīng)，若患者所表現(xiàn)的副作用較為強(qiáng)烈時(shí)刻適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行調(diào)整[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

密切關(guān)注兩組患者的臨床癥狀表現(xiàn)，在發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)等異常情況時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，并做好詳細(xì)記錄工作，在保障患者生命健康的同時(shí)為后期對(duì)比工作提供精確數(shù)據(jù)信息。其次在治療后觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)，并對(duì)其治療效果進(jìn)行評(píng)判，參照標(biāo)準(zhǔn)為WHO實(shí)體瘤里療效，并分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定進(jìn)展四個(gè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，總有效率=（CR+PR+SD）÷小組總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

患者的基本資料和治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及臨床指標(biāo)則為研究中的計(jì)數(shù)資料，需采用計(jì)算機(jī)中的SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、比較。（x±s）作為計(jì)量的資料，[n，（%）]表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)可用t、X2，后者數(shù)據(jù)檢驗(yàn)時(shí)使用其中數(shù)據(jù)比較后若P<0.05，則證明數(shù)據(jù)相比差異較大有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1在采取不同治療方案后，觀察組患者的治療效果明顯較優(yōu)，處于進(jìn)展?fàn)顟B(tài)的例數(shù)僅為6例占比9.84%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的15例（24.59%），總有效率分別為75.41%、90.16%，數(shù)據(jù)之間有一定差異表現(xiàn)（P<0.05）。見表1。

2.2在對(duì)兩組患者用藥后不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析后可見，在采取不同治療方式后，兩組患者均有不同程度的并發(fā)癥表現(xiàn)，但觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。如表格2所示。

3 討論

小細(xì)胞肺癌簡(jiǎn)稱（SCLC），雖然其在肺癌中僅占15%的比重，但由于其有著治愈率低以及病情發(fā)展速度快的特點(diǎn)，而且在發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)多已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，因此生存率僅占5%-10%。與此同時(shí)該疾病在早期階段對(duì)放化療有一定的敏感性，一線治療方式存在一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)此就需要及時(shí)不斷調(diào)整治療方式，隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展與進(jìn)步，對(duì)于該疾病的靶向藥物也逐漸出多樣化，尤其是阿帕替尼其因服用方式相對(duì)較為便捷，這也大大提升了患者的遵醫(yī)從醫(yī)性，與此同時(shí)聯(lián)合伊立替康還可有效提高預(yù)后效果，治療效果顯著提升，患者在用藥后會(huì)出現(xiàn)不同癥狀的不良反應(yīng)，但該反應(yīng)均可通過減量以及停用時(shí)得到有效控制[3-4]。本次研究對(duì)兩組患者分別采取不同治療方案，通過數(shù)據(jù)表明，觀察組患者的治療有效率相對(duì)較高。（P<0.05）。

綜上所述，在對(duì)小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療時(shí)，采取阿帕替尼聯(lián)合伊立替康二線治療方法能夠有效緩解患者病情，延長(zhǎng)其生存時(shí)間。具有一定推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]成婭婷，田成旺，任濤，張鐵軍，馮霞. 中藥治療非小細(xì)胞肺癌的臨床應(yīng)用及作用機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 藥物評(píng)價(jià)研究，2016，39（02）：293-299.

[2]李旭，張翠翠，譚紅葉，陳錦波. 甲磺酸阿帕替尼片治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床效果觀察[J]. 中國生化藥物雜志，2016，36（02）：91-93.