王美麗

摘要：目的：分析老年性高血壓的治療和心腦血管疾病預防措施。方法：回顧性方式開展研究，將我院2020.1-12月內(nèi)的212例老年性高血壓患者納入研究，隨機分為對照組（104例，常規(guī)降壓治療）及觀察組（108例，聯(lián)合預防措施），觀察臨床療效和心腦血管疾病發(fā)生率。結(jié)果：觀察組臨床療效高達98.15%，心腦血管疾病發(fā)生率僅為2.78%，對照組分別為91.35%和16.35%，P<0.05。結(jié)論：對老年性高血壓患者實施常規(guī)降壓治療和預防措施，可有提高臨床治療效果并降低心腦血管疾病發(fā)生率。

關鍵詞：老年性高血壓;常規(guī)降壓治療;心腦血管疾病;預防措施

【中圖分類號】 R544.1? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

流行病學顯示，在多因素的聯(lián)合作用下，老年人群成為高血壓主要發(fā)生對象，且臨床發(fā)病率明顯比青年人群高。我國≥60歲的老年人群，高血壓發(fā)病率高達且超過40%;而藥物是目前臨床治療該病的主要措施[1]。為分析老年性高血壓的治療和心腦血管疾病預防措施，特行此研究。

1、資料與方法

1. 1 一般資料

回顧性方式開展研究，將我院2020.1-12月內(nèi)的212例老年性高血壓患者納入研究，隨機分為對照組（104例）：男、女分別為50、54例，年齡60-89（74.69±5.45）歲;病程4-20（16.78±3.52）年。觀察組（108例）：男、女分別為58、50例，年齡60-88（74.26±5.12）歲;病程3-20（16.56±3.33）年。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規(guī)降壓藥治療：指導患者口服硝苯地平緩釋片（10mg/次，2次/天），卡托普利（25mg/次，2次/天）;后加用氨氯地平（5mg/次，1次/天），持續(xù)用藥8周。

觀察組：常規(guī)降壓治療基礎上聯(lián)合預防措施：（1）嚴格以患者就診記錄和具體病情為基準建立健康檔案，充分考量患者血壓水平、心血管疾病危險因素，評估生活習慣，從而制定具有針對性的管理計劃。監(jiān)測患者血壓及體質(zhì)量，若血壓控制效果不佳，則需對現(xiàn)有的飲食方案開展適當調(diào)整，若多次調(diào)整后血壓控制效果仍欠佳，則可依據(jù)患者實際情況和醫(yī)囑開展對癥藥物治療。（2）著重了解患者身體狀況，將合理控制血壓的重要性和必要性耐心告知患者，發(fā)放教育手冊，將疾病發(fā)生原因、預防措施詳細告知，進一步提高患者對自身疾病的認知度和配合度?？赏ㄟ^音頻、影片等方式進行健康指導，確?；颊吆图覍俪浞终J識生活中的血壓控制、疾病防護措施。（3）指導患者生活行為，叮囑其合理進食，嚴格控制鹽攝入量每天不超過6 g，多食蔬菜水果;生活中嚴格限制煙、酒鈉鹽的攝入，指導患者穩(wěn)定情緒，避免情緒過度激動而導致血壓升高。運動方面安排患者每日堅持開展太極拳等有氧運動，運動頻率每周4-5d，運動心率切勿超過120次/min，漫步時步行速度保持在110步/min，每天時間35-40min。

1.3觀察指標

臨床療效[2]：顯效（舒張壓下降>10mm Hg），有效（舒張壓下降<10mm Hg），無效（舒張壓、收縮壓無顯著變化，部分患者血壓持續(xù)升高）。

心腦血管疾病發(fā)生率：主要對比冠心病、腦出血、心肌梗死以及腦卒中。

1.4統(tǒng)計學資料

此研究所用數(shù)據(jù)均通過Microsoft Office Excel設計表格并整理，后借助SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件錄入數(shù)據(jù)資料并展開分析。文中計量資料借助（x±s）表示且用t 檢驗，計數(shù)資料借助%表示且用x2檢驗，數(shù)據(jù)遵從正態(tài)分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統(tǒng)計學顯著。

2、結(jié)果

2.1臨床療效

臨床療效分析：觀察組高達98.15%，對照組僅有91.35%，P<0.05。見表1。

2.2心腦血管疾病發(fā)生率

心腦血管疾病發(fā)生率分析：觀察組僅為2.78%，對照組高達16.35%，P<0.05。見表2。

3、討論

老年人年齡大、身體免疫能力差，重復循環(huán)應力的降低導致血管壁彈性大幅下降，而傳輸血管順應性的降低致使血壓升高，而脈壓的差距較大會加快動脈硬化速度，最終誘發(fā)心腦血管疾病。因此對老年高血壓患者而言，開展常規(guī)藥物治療的同時需聯(lián)合實施預防措施。

此研究結(jié)果示：觀察組臨床療效高達98.15%，心腦血管疾病發(fā)生率僅為2.78%，對照組分別為91.35%和16.35%，P<0.05。證實了對老年性高血壓患者實施常規(guī)降壓治療和預防措施的效果和價值。氯沙坦鉀氫氯噻嗪是典型的復方制劑，由血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑組成，用藥后可有效阻斷血管緊張素Ⅱ活性，降低容量負荷的同時有效抑制腎膜細胞增殖，從而增強降壓效果[3-4]。氨氯地平片用藥后可有效抑制主動脈收縮（鈣誘導），且藥效是硝苯地平的2倍。氨氯地平服用后可對血管平滑肌發(fā)揮直接作用，有效降低外周血管阻力的同時發(fā)揮降壓作用。預防措施以潛在問題為出發(fā)點，實際護理干預中充分考慮護理過程中的風險事件后開展針對性的護理干預措施，從而有效避免患者并發(fā)癥發(fā)生風險。

參考文獻：

[1]袁雪麗、孫苑瀠、倪文慶、等. 深圳市社區(qū)老年人高血壓治療和控制情況及其影響因素分析[J]. 中國慢性病預防與控制， 2020， 28（09）：17-22.

[2]楊紅， 馮志剛， 高大勇. 社區(qū)老年人口服抗栓藥物預防心腦血管疾病的現(xiàn)況與對策分析[J]. 中國心血管病研究， 2021， 19（02）：107-110.

[3]唐媛， 曲姚姚. 患者自我管理小組在老年高血壓的治療及心腦血管疾病預防中的應用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2018， 006（031）：178.

[4]賀琳， 于偉亞. 老年性高血壓的治療與心腦血管疾病處理探討[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志， 2018， 006（016）：77-78.

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