顧繼航

摘要：目的：觀察且分析牙周炎患者牙齦出血時(shí)應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合奧硝唑治療的效果。方法：將我院在 2020 年 7 月至 2021 年 7 月收治的 60 例牙周炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分組為單一組和聯(lián)合組，每組各 30 例，單一組應(yīng)用奧硝唑治療，聯(lián)合組應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合奧硝唑治療，觀察兩組治療效果。 結(jié)果： 治療前兩組牙齦出血指數(shù)及探診深度比較無(wú)差異性， P>0.05 ，而聯(lián)合組治療后牙齦出血指數(shù)（ 1.36±0.32 ） 以及探診深度（ 2.67±0.48 ） mm 均低于單一組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P<0.05 。 結(jié)論： 鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合奧硝唑治療牙周炎牙齦出血有著顯著的療效，可有效降低患者牙齦出血指數(shù)，利于患者康復(fù)，建議推廣借鑒。

關(guān)鍵詞：牙周炎;牙齦出血;鹽酸米諾環(huán)素軟膏;奧硝唑

【中圖分類號(hào)】 R781.4+2? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

牙周炎在臨床屬于常見的一種慢性感染疾病，致病原因主要是患者牙菌斑中的微生物發(fā)生變化而引起的，并且，當(dāng)患者機(jī)體的應(yīng)答組織受到損傷或者是感染時(shí)極易引起炎癥反應(yīng)，這類反應(yīng)被稱之為保護(hù)性反應(yīng)，但是，當(dāng)該類炎癥反應(yīng)過(guò)度產(chǎn)生時(shí)則會(huì)對(duì)患者的牙周組織造成損傷，進(jìn)而引起疾病，比如牙齦出血，嚴(yán)重影響患者的進(jìn)食，所以，應(yīng)及時(shí)采取有效的治療來(lái)改善患者的口腔環(huán)境[1]。鑒于此，本次課題觀察分析了牙周炎患者牙齦出血應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合奧硝唑治療的效果，并選取了我院在2020年7月至2021年7月收治入組的60例牙周炎患者進(jìn)行觀察，具體觀察結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1資料

將我院在2020年7月至2021年7月收治的60例牙周炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分組為單一組和聯(lián)合組，每組各30例，單一組應(yīng)用奧硝唑治療，聯(lián)合組應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合奧硝唑治療。單一組：男性20例，女性10例，年齡位于34～63歲，平均值（48.51±2.46）歲;聯(lián)合組：男性18例，女性12例，年齡位于34～65歲，平均值（49.38±2.48）歲。兩組患者一般資料比較無(wú)差異性，P>0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均存在不同程度的牙齦充血、牙齦糜爛等癥狀;②依從性較好;③知曉研究?jī)?nèi)容并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本次研究藥物過(guò)敏者;②合并其它口腔類疾病者;③臨床資料不全且溝通障礙者。

1.2方法

患者入院后，均對(duì)其進(jìn)行牙齦上潔治、牙齦下刮治以及消除局部刺激等常規(guī)治療，同時(shí)，對(duì)軟垢、菌斑以及牙石等進(jìn)行常規(guī)清除，最后給予患者3%雙氧水以及洗必泰溶液進(jìn)行清洗。

單一組應(yīng)用奧硝唑治療，給予患者奧硝唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113125，生產(chǎn)廠家：湖南九典制藥有限公司）進(jìn)行口服治療，0.5g/次，2次/天，連續(xù)服用6天觀察結(jié)果;聯(lián)合組應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合奧硝唑治療，給予患者2%鹽酸米諾環(huán)素軟膏（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20150106，生產(chǎn)廠家：北京陽(yáng)光一生醫(yī)藥有限公司第一分公司）進(jìn)行牙周袋局部注射治療，每周1次，治療一周后對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行觀察，兩月后回院進(jìn)行復(fù)診，奧硝唑治療方式同單一組。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前與治療兩個(gè)月后牙齦出血指數(shù)以及探診深度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以SPSS23.0檢驗(yàn)差異，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料以X2和t值檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P<0.05為研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組牙齦出血指數(shù)及探診深度比較無(wú)差異性，P>0.05，而聯(lián)合組治療后牙齦出血指數(shù)（1.36±0.32）以及探診深度（2.67±0.48）mm均低于單一組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

牙周炎在臨床屬于常見的一種慢性炎癥，主要是因患者牙周組織受到了外界細(xì)菌的侵犯而引起的病變，且可導(dǎo)致患者的牙齒功能喪失，同時(shí)，病原微生物的繁殖會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)免疫應(yīng)答反應(yīng)，進(jìn)而使患者的病情加重，并且牙周炎的致病因素與牙菌斑、牙石等都有著聯(lián)系，臨床牙周炎引發(fā)的疾病較多，牙齦出血是常見的并發(fā)癥之一，當(dāng)患者出現(xiàn)牙齦出血時(shí)，不僅對(duì)患者的飲食造成影響，而且還對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來(lái)危害，因此，需及時(shí)采取有效的治療措施對(duì)其進(jìn)行干預(yù)[2]。

目前，臨床常通過(guò)藥物進(jìn)行治療，比如奧硝唑、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等，其中奧硝唑作為第三代硝基咪唑類衍生物，能夠在無(wú)氧的情況下生成自由基，從而斷裂厭氧菌DNA分子，有效抑制轉(zhuǎn)錄和復(fù)制，進(jìn)而起到殺死病菌的作用，并且該藥還具有毒性小、無(wú)抗原性等優(yōu)點(diǎn)，但是，長(zhǎng)時(shí)間的服用該藥物會(huì)對(duì)患者的肝腎功能造成損傷，抑制白細(xì)胞;而鹽酸米諾環(huán)素軟膏對(duì)消除牙齦根部的菌斑以及病原菌有著顯著的效果，它可有效對(duì)細(xì)菌蛋白酶以及膠原酶的合成進(jìn)行抑制，從而有效預(yù)防原菌入侵患者的牙周組織，進(jìn)而降低牙槽骨的吸收速度，使革蘭陰性厭氧菌完全清除，并且該藥的藥效時(shí)間較長(zhǎng)，能夠有效提高牙齦根部的穩(wěn)定性，促進(jìn)牙周組織的再生[3]。

綜上所述，鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合奧硝唑治療牙周炎牙齦出血有著顯著的療效，可有效降低患者牙齦出血指數(shù)，適合推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐丹.鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑片治療慢性牙周炎的療效觀察[J].健康大視野，2019，（3）：69.

[2] 劉曉靜，呂小衛(wèi)，曹娟玲.鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合奧硝唑治療牙周炎的療效觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（6）：840-842.

[3] 黃焰婷.鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑片治療慢性牙周炎的療效觀察[J].健康之友，2019，（2）：191.

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