許妍

一、學習成績下滑的姐姐

英子（化名），初三女生，15歲。英子的爸爸媽媽是個體戶，平時不在家，英子大部分時間跟外公外婆生活一起。英子有個妹妹，平時跟爺爺奶奶一起生活。英子比較內(nèi)向，不愛說話，內(nèi)心極其敏感。爸爸媽媽平時忙于生意，沒有時間關(guān)心英子和妹妹的生活。但英子總是敏感地覺得家里人更偏愛妹妹一些。因為近期學習成績下滑，而且整天郁郁寡歡，所以媽媽建議英子找心理咨詢師聊聊。

二、郁郁寡歡的背后

人本主義取向的“來訪者中心療法”認為，人有積極改變自己、變成更好的自己的內(nèi)在動力，咨詢師要做的就是讓來訪者找到自己內(nèi)在的力量，逐漸成長。英子從小缺少父母關(guān)愛，又不懂得如何去與父母溝通，加上妹妹出生后英子覺得自己更加得不到關(guān)心，所以非常敏感、脆弱。究其原因，是因為英子對于愛的渴望沒有得到滿足，缺乏安全感，不懂得如何構(gòu)建親密關(guān)系。因此，在這個案例中，咨詢師將咨詢目標設(shè)置為：創(chuàng)設(shè)無條件積極關(guān)注的氛圍，鼓勵來訪者宣泄心中的不滿與壓抑，引導來訪者認識自我、悅納自我、改變自我，合理看待家人之間的關(guān)系，并學習一些構(gòu)建親密關(guān)系的方法。

三、打開心門，陽光普照

1.第1～2次咨詢：建立咨訪關(guān)系，傾聽內(nèi)心獨白。

咨詢師與來訪者之間信任關(guān)系的建立非常重要。英子內(nèi)心非?？释说年P(guān)懷，但也極其害怕受傷，所以除了詳細與英子解釋心理咨詢中的保密原則外，咨詢師的自我暴露（曾在高考前因為焦慮擔心失眠一個月）也讓英子感受到真誠與共情，逐漸打開心門。英子感受到被理解后，講述了許多內(nèi)心的想法和感受。英子告訴咨詢師，她一直為家里的事情苦惱：雖然爸爸媽媽回來的次數(shù)不多，但英子每次都能聽到爸爸媽媽房間里傳來的爭吵聲;雖然跟外公外婆生活在一起，但英子明顯覺得外公外婆更偏愛妹妹一些，經(jīng)常買好吃的都要留一份給妹妹;雖然兩個人都犯錯誤，但是自己犯錯誤受到的懲罰好像多一些。通過表達，英子的情緒得到了一定的釋放。

看清家人之間的相處模式，是英子打開心結(jié)的關(guān)鍵所在。薩提亞家庭治療中的家庭“雕塑”技術(shù)，可以讓英子更清楚地看到自己在家庭中的位置及應對姿態(tài)。家庭“雕塑”指利用空間、姿態(tài)、距離和造型等非言語方式生動形象地再現(xiàn)家庭成員之間的互動關(guān)系。因為是個體咨詢，所以咨詢師在咨詢室準備了幾個毛絨玩具進行角色扮演，帶領(lǐng)英子進行家庭“雕塑”。英子回顧了她和妹妹在客廳吵架、爸爸媽媽勸架的場景。通過“雕塑”，英子發(fā)現(xiàn)自己對妹妹是以“指責”為主，對爸爸媽媽既有“討好”又有“指責”，這些應對家庭成員的方式讓她感覺非常累。在咨詢師的支持下，英子的情緒得到了充分宣泄，對自己面對的問題也有了清晰的認識。

2.第3～4次咨詢：聚焦問題關(guān)鍵，激發(fā)改變動力。

首先，澄清問題本質(zhì)，促進領(lǐng)悟。對于英子糾結(jié)的問題：“為什么家里所有的人都對妹妹比較好？”咨詢師與英子共同探討了幾個問題：“哪些事情讓你覺得家人區(qū)別對待你和妹妹？”“你和妹妹的性格有什么不同？”“你和每個人的相處模式都是一樣的嗎？”英子很快領(lǐng)悟到正是由于她和妹妹個性的差異，所以家人對她們倆的方式也存在差異。

其次，記錄生活事件，探尋歸因。咨詢師與英子共同探討她的個性特征，具體剖析了英子個性中的優(yōu)缺點。咨詢師請英子做了一個月的記錄，記錄生活中做得好和做得不太滿意的事情和感受。從記錄情況來看，令英子不滿意的事情居多，咨詢師與其討論了歸因模式，引導其學會積極歸因模式。咨詢師帶領(lǐng)英子先列出做得好的事情，建議她多拿出來看看，以此增強自信心;對于不滿意的事情，咨詢師帶領(lǐng)英子看清不滿意背后的期待，建議她把“不滿意的”改成“期待的”，作為階段性目標。這個方法提升了來訪者的自我效能感，有助于來訪者積極地面對各種生活事件。

3.第5～6次咨詢：梳理家庭關(guān)系，重構(gòu)親密關(guān)系。

首先，確定成長目標，促進知行統(tǒng)一。如何與家庭成員相處一直是困擾英子的問題，尤其面對妹妹時，情感比較復雜。一方面覺得妹妹奪去了家人對自己的關(guān)愛，有些嫉妒，另一方面又舍不得妹妹被其他人欺負。經(jīng)過上一階段的咨詢，英子逐漸明白了自己內(nèi)心其實非常愛每一個家人，渴望能與他們建立良好的互動關(guān)系，但不知道該怎么做。

其次，改變互動模式，改善親密關(guān)系。結(jié)構(gòu)式家庭治療認為，“關(guān)系源于互動，互動始于一個行為的改變?！弊稍儙熍c英子一起選取了幾個非常典型的互動情境，在咨詢室用“角色扮演”的方法與英子一起演練了積極有效的互動模式，鼓勵英子能將其運用于具體的生活實踐。當英子積極改變自我時，她發(fā)現(xiàn)家人對待她的方式也改變了，她感受到家人其實也是很愛自己的。英子也慢慢能夠看到妹妹身上的閃光點，感受到妹妹對自己的依賴。與家人的關(guān)系慢慢得到改善之后，英子的笑容越來越多，成績也有所提高。

四、咨詢反思

對于因父母缺位導致孩子內(nèi)心安全感缺乏的案例，最有效的方式就是用人本主義的咨詢理念對他們予以無條件的積極關(guān)注與支持，引導他們看到內(nèi)在的力量，最終才能改變現(xiàn)狀。在這個案例中，咨詢師在人本主義理念的基礎(chǔ)上又綜合運用了認知行為療法、薩提亞家庭治療、結(jié)構(gòu)式家庭治療的理念和技術(shù)，幫助來訪者澄清并解決問題。心理咨詢的流派和方法眾多，對于不同的來訪者、不同的問題，咨詢師需要靈活運用。

（作者單位：南通師范高等?？茖W校）

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