陳詩(shī)芮，陳安英，李迪，周云，呂運(yùn)成，★

（1. 桂林醫(yī)學(xué)院 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣西 桂林；2. 桂林醫(yī)學(xué)院 大外部， 廣西 桂林；3. 桂林醫(yī)學(xué)院 研究生學(xué)院， 廣西 桂林）

一 引言

隨著國(guó)家對(duì)高層次、高素質(zhì)、高水平的臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才、醫(yī)學(xué)專業(yè)科研創(chuàng)新型人才的迫切需求，以及新冠疫情發(fā)生以后對(duì)醫(yī)療行業(yè)的巨大沖擊，高等醫(yī)科院校更加重視研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。為培養(yǎng)出醫(yī)學(xué)理論知識(shí)扎實(shí)、臨床診療及醫(yī)學(xué)科研經(jīng)驗(yàn)豐富且創(chuàng)新力強(qiáng)的高水平、高素質(zhì)創(chuàng)新型精英人才，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域的積極快速發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)基地建設(shè)是解決我國(guó)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才這一難題的最有效途徑之一。產(chǎn)學(xué)研（Industry-University-Research，IUR）的定義是：集產(chǎn)業(yè)、學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)等各家之長(zhǎng)，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，相互學(xué)習(xí)交流配合，形成發(fā)達(dá)的研究、開發(fā)、生產(chǎn)一體化的先進(jìn)系統(tǒng)并在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中體現(xiàn)出綜合優(yōu)勢(shì)。醫(yī)學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地屬于產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合培養(yǎng)基地的一種特殊形式，是創(chuàng)新型優(yōu)秀人才培養(yǎng)目標(biāo)導(dǎo)向下對(duì)產(chǎn)學(xué)研培養(yǎng)模式更加深入的解讀[1]。醫(yī)學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地是以提升研究生綜合素質(zhì)水平為核心，以含有碩士點(diǎn)、博士點(diǎn)的普通高等醫(yī)學(xué)院校為主體，在醫(yī)科院校、附屬醫(yī)院或者科研機(jī)構(gòu)設(shè)立相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域具有先進(jìn)水平和重要影響的高層次創(chuàng)新型應(yīng)用人才培養(yǎng)平臺(tái)[2]。為了更好地建設(shè)醫(yī)學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地，本文將從建設(shè)聯(lián)合培養(yǎng)基地的現(xiàn)實(shí)意義和如何建設(shè)聯(lián)合培養(yǎng)基地兩個(gè)方面進(jìn)行探討。

二 建設(shè)醫(yī)學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地的意義

（一） 醫(yī)學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地是培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平應(yīng)用型人才的有力平臺(tái)

由于近年來(lái)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，國(guó)家政策導(dǎo)向的改變，尤其是新冠疫情發(fā)生以后，各醫(yī)科類高等院校大量擴(kuò)招各類醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)科類院校及其附屬醫(yī)院經(jīng)過(guò)長(zhǎng)久的經(jīng)營(yíng)已形成了一套相對(duì)完善的培養(yǎng)模式，研究生容納量基本趨于飽和，各高校大幅度增加研究生招生數(shù)量，在積極響應(yīng)國(guó)家政策導(dǎo)向，尋找緩解醫(yī)療壓力辦法的同時(shí)也導(dǎo)致了高校教學(xué)與培養(yǎng)資源的緊張甚至匱乏，如導(dǎo)師數(shù)量不足、科研項(xiàng)目、科研經(jīng)費(fèi)、實(shí)驗(yàn)儀器、實(shí)驗(yàn)設(shè)備以及實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地短缺等[3]。醫(yī)學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地的建設(shè)可以有效緩解當(dāng)前高校面臨的研究生培養(yǎng)壓力[4]。自從研究生教育這個(gè)概念誕生以來(lái)，一直力求的都是導(dǎo)師與研究生面對(duì)面、手把手的教學(xué)模式。一支優(yōu)秀的導(dǎo)師隊(duì)伍對(duì)于高質(zhì)量、高水平醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是不可或缺的。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)報(bào)道，美國(guó)高校中每個(gè)導(dǎo)師同時(shí)指導(dǎo)的研究生人數(shù)一般不超過(guò)3 人，而我國(guó)大多數(shù)高校的師資力量明顯無(wú)法達(dá)到這樣的水準(zhǔn)，這也造成了導(dǎo)師與自己研究生不能很好地及時(shí)當(dāng)面交流溝通來(lái)解決當(dāng)前問(wèn)題，培養(yǎng)效率低下的局面。另一方面導(dǎo)師與研究生的數(shù)量不適配，同一個(gè)導(dǎo)師招生過(guò)多，也會(huì)導(dǎo)致科研經(jīng)費(fèi)、科研項(xiàng)目分配不均衡，研究生得不到充分的指導(dǎo)，沒(méi)有明確集中的研究方向，同時(shí)也不能及時(shí)調(diào)整原有的培養(yǎng)模式，研究生的實(shí)踐創(chuàng)新能力得不到正確全面的鍛煉；實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備老化短缺，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確規(guī)范，得不到精確有效的實(shí)驗(yàn)結(jié)果；實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地緊張或欠缺，研究周期無(wú)限延長(zhǎng)等諸多問(wèn)題，研究生不能得到全面完善的指導(dǎo)培養(yǎng)，素質(zhì)能力得不到有效提高，與我國(guó)研究生教育的初衷相違背。建設(shè)醫(yī)學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地，用科研項(xiàng)目作為聯(lián)合培養(yǎng)的基礎(chǔ)，以科研經(jīng)費(fèi)作為聯(lián)合培養(yǎng)的依托，可以平衡不同單位導(dǎo)師的研究生數(shù)量，均衡和豐富教育培養(yǎng)資源，做到因材施教及個(gè)體化培養(yǎng)，提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量，增強(qiáng)科研素質(zhì)及業(yè)務(wù)動(dòng)手能力，提升醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，促使醫(yī)學(xué)研究生更容易實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。高水準(zhǔn)聯(lián)合培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)研究生是醫(yī)療事業(yè)建設(shè)和科研工作的生力軍，與基地聯(lián)合培養(yǎng)研究生是為醫(yī)療事業(yè)、科研工作培養(yǎng)后備軍。

（二） 醫(yī)學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地可以促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)、科學(xué)研究的發(fā)展

一是對(duì)于醫(yī)科院校的發(fā)展來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地建設(shè)能夠促進(jìn)醫(yī)科院校向深度發(fā)展。高校雖有全面豐富的理論知識(shí)教育系統(tǒng)，國(guó)家也給予各種教育資金補(bǔ)助傾斜，但其實(shí)還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠填補(bǔ)研究生教育規(guī)模擴(kuò)張所需的巨大空缺，同時(shí)也由于自身科研實(shí)驗(yàn)及醫(yī)療實(shí)踐資源的缺乏，仍不能提供給研究生足夠的動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)。幸運(yùn)的是附屬醫(yī)院及科研機(jī)構(gòu)可以提供各種實(shí)踐操作和實(shí)驗(yàn)技術(shù)訓(xùn)練的機(jī)會(huì)。醫(yī)學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地的建設(shè)促使理論與實(shí)踐相結(jié)合，各種醫(yī)學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，進(jìn)一步提升醫(yī)學(xué)研究生群體的理論知識(shí)、革新意識(shí)和動(dòng)手實(shí)踐能力，進(jìn)而能夠盡快培養(yǎng)一批批既能適應(yīng)醫(yī)院前線工作，以及各種科學(xué)研究和醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)造發(fā)明的高水平人才，同時(shí)對(duì)于醫(yī)科院校來(lái)說(shuō)又可以吸引優(yōu)秀生源，給醫(yī)科院校的發(fā)展提供源源不斷的新動(dòng)力。這也是大量快速培養(yǎng)高層次、高水平、高素質(zhì)創(chuàng)新型人才的最便捷、最有效的途徑之一。二是對(duì)于聯(lián)合培養(yǎng)單位而言，開展聯(lián)合培養(yǎng)，有以下幾個(gè)方面的作用：首先醫(yī)學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地的建設(shè)使各合作單位競(jìng)爭(zhēng)力提高，既是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科研院所承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，培養(yǎng)人才反哺奉獻(xiàn)社會(huì)，也是緊抓機(jī)遇、提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科研院所的創(chuàng)新能力和行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力不可多得的機(jī)會(huì)。研究生聯(lián)合培養(yǎng)能夠激發(fā)合作單位在職科研人員的創(chuàng)新能力，是提升醫(yī)院及科研機(jī)構(gòu)的自主研發(fā)能力的有力保障以及獲得更多的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益和更大的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)科類高校及其附屬醫(yī)院、相關(guān)科研機(jī)構(gòu)開放協(xié)同培養(yǎng)研究生，積極努力設(shè)置與基地研究方向相契合的各類醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科課程，在能高效培養(yǎng)高素質(zhì)優(yōu)秀人才的同時(shí)也能有針對(duì)性地為高校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及科研院所的發(fā)展提供基礎(chǔ)理論與人才支撐，從而推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式的革新，科研工作的開展和學(xué)術(shù)水平的提升，為醫(yī)學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地的可持續(xù)發(fā)展注入新鮮血液，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)學(xué)科研事業(yè)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)高校、附屬醫(yī)院及科研機(jī)構(gòu)相輔相成，合作共贏[5]。

（三） 醫(yī)學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地可以推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育的改革創(chuàng)新

第一點(diǎn)表現(xiàn)在向外廣泛發(fā)展，醫(yī)學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地建設(shè)表現(xiàn)為我國(guó)高校研究生教育已經(jīng)試圖努力打破自身原有的瓶頸限制并主動(dòng)出擊掌握主動(dòng)權(quán)，廣泛汲取本校以外的培養(yǎng)教育資源，去其糟粕取其精華，相互融合改進(jìn)完善的過(guò)程，研究生校外實(shí)習(xí)基地、校外實(shí)踐基地、科研實(shí)習(xí)基地及聯(lián)合培養(yǎng)基地等應(yīng)運(yùn)而生。靈活多樣的合作模式，查漏補(bǔ)缺完善各方培養(yǎng)教育短板，使理論知識(shí)與實(shí)踐操作完美結(jié)合，獲取更先進(jìn)優(yōu)秀的學(xué)科理論知識(shí)與實(shí)驗(yàn)醫(yī)療技術(shù)，完善醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)教育體系，這是醫(yī)學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地建設(shè)的內(nèi)在需求。第二點(diǎn)是產(chǎn)學(xué)研的發(fā)展與落地，表現(xiàn)為醫(yī)科院校研究生教育開始積極主動(dòng)與行業(yè)、醫(yī)療、科研等組織機(jī)構(gòu)逐漸融合，推進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)模式革新進(jìn)步，加強(qiáng)應(yīng)用創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)，加速理論和實(shí)踐相結(jié)合，促成醫(yī)學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地建設(shè)就此拉開帷幕。第三點(diǎn)表現(xiàn)在往內(nèi)深度發(fā)展，具體表現(xiàn)為高校、附屬醫(yī)院以及科研機(jī)構(gòu)在產(chǎn)學(xué)研合作的基礎(chǔ)上，各合作培養(yǎng)單位能夠廣泛接受不同合作高校的不同學(xué)科專業(yè)的研究生，互相交流學(xué)習(xí)，互通信息理念，形成規(guī)模效應(yīng)和群體效應(yīng)，完善培養(yǎng)過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)與條件，以期更加突出“醫(yī)學(xué)研究生人才培養(yǎng)”方向和宗旨，更加注重切實(shí)保障醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的平臺(tái)體系建設(shè)，使之成為醫(yī)學(xué)研究生教育特別是專業(yè)型醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)教育的重要途徑。

三 怎樣建設(shè)高效的醫(yī)學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地

現(xiàn)階段，根據(jù)中華人民共和國(guó)教育部出具文件提出各培養(yǎng)單位要根據(jù)社會(huì)需要和人才培養(yǎng)目標(biāo)，堅(jiān)持理論創(chuàng)新，科技創(chuàng)新，講求實(shí)效，不尚空談，積極探尋多種不同形式的聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制的要求，因此探索研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地的構(gòu)建要素應(yīng)包括專業(yè)導(dǎo)師隊(duì)伍、科研項(xiàng)目、合作培養(yǎng)單位規(guī)模類型、培養(yǎng)管理規(guī)章制度等幾個(gè)主要方面，建設(shè)聯(lián)合培養(yǎng)基地就必須要對(duì)這幾個(gè)要素做出明確的規(guī)定。在這里我們提出了以下幾種建設(shè)模式：“高校+高校+課題項(xiàng)目+ 實(shí)踐培養(yǎng)”模式；“高校+ 醫(yī)院+ 課題項(xiàng)目+實(shí)踐培養(yǎng)”模式；“高校+科研機(jī)構(gòu)+課題項(xiàng)目+實(shí)踐培養(yǎng)”模式；“附屬醫(yī)院+科研機(jī)構(gòu)+課題聯(lián)合研究”模式等[6]。

首先著重于基地導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，壯大基地導(dǎo)師隊(duì)伍。各合作培養(yǎng)單位要設(shè)立研究生導(dǎo)師的遴選考核機(jī)制，在聯(lián)合培養(yǎng)基地篩選一批思想積極上進(jìn)、政治立場(chǎng)正確堅(jiān)定、師德師風(fēng)高尚純潔、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富獨(dú)到、學(xué)術(shù)水平較高、各方面素質(zhì)過(guò)硬的專業(yè)人員擔(dān)任研究生聯(lián)合培養(yǎng)的導(dǎo)師，并且要有針對(duì)性地對(duì)基地導(dǎo)師進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)、各項(xiàng)素質(zhì)考核和退出淘汰機(jī)制，提升基地導(dǎo)師實(shí)踐指導(dǎo)能力和學(xué)術(shù)研究水平[7]。安排聯(lián)合培養(yǎng)基地導(dǎo)師定期交流合作，共同商定研究生培養(yǎng)計(jì)劃，共同參與研究生教學(xué)培養(yǎng)過(guò)程，團(tuán)體合作指導(dǎo)培育研究生，構(gòu)建分工明確、長(zhǎng)短互補(bǔ)、通力合作的優(yōu)秀研究生導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)模式與行業(yè)人才需求之間的無(wú)縫銜接。其次充分發(fā)揮聯(lián)合培養(yǎng)基地合作單位在醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過(guò)程中的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，各單位之間共同制定培養(yǎng)方式、培養(yǎng)目標(biāo)，面對(duì)不同方向的研究生類別，針對(duì)性開設(shè)與研究方向相關(guān)的理論課、實(shí)踐課，協(xié)調(diào)配合各合作單位按部就班，分工合作，全程參與研究生的聯(lián)合培養(yǎng)過(guò)程，建立完善的基地管理體系，設(shè)立基地運(yùn)營(yíng)需要的專門管理機(jī)構(gòu)與管理團(tuán)隊(duì)，健全基地管理制度和運(yùn)行機(jī)制，妥善處理知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬等問(wèn)題，明確各單位的責(zé)任與權(quán)利，推進(jìn)聯(lián)合培養(yǎng)基地科學(xué)化，系統(tǒng)化運(yùn)行管理。再者需要獲得當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)部門對(duì)聯(lián)合培養(yǎng)基地建設(shè)的大力支持，獲取其悉心的咨詢指導(dǎo)與政策扶植，從實(shí)質(zhì)上推動(dòng)聯(lián)合培養(yǎng)基地的持續(xù)建設(shè)與發(fā)展。鼓勵(lì)聯(lián)合培養(yǎng)基地依托科研項(xiàng)目、科研經(jīng)費(fèi)投入到研究生聯(lián)合培養(yǎng)過(guò)程。政府部門亦可通過(guò)提供科研項(xiàng)目啟動(dòng)資金、科研項(xiàng)目審批等政策傾斜的多種方式推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地的建設(shè)，尤其是要大力鼓勵(lì)各中小型醫(yī)學(xué)相關(guān)科研機(jī)構(gòu)積極參與到研究生聯(lián)合培養(yǎng)實(shí)踐中來(lái)，保障研究生聯(lián)合培養(yǎng)在合乎倫理、合乎法律、高效有序的范圍內(nèi)運(yùn)營(yíng)，激發(fā)醫(yī)院、科研機(jī)構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)研究生的意愿與動(dòng)力。營(yíng)造一個(gè)積極、向上、健康、合法的科研學(xué)習(xí)氛圍，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看對(duì)于提高醫(yī)療及科研機(jī)構(gòu)的活力、科技競(jìng)爭(zhēng)力、研究生培養(yǎng)質(zhì)量和研究生就業(yè)率均非常有利。最后要建立長(zhǎng)效激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)示范引領(lǐng)，綜合評(píng)價(jià)研究生聯(lián)合培養(yǎng)的質(zhì)量水準(zhǔn)。根據(jù)實(shí)際需要組織開展示范性基地遴選和優(yōu)秀教育教學(xué)創(chuàng)新成果評(píng)選，積極推進(jìn)示范性基地建設(shè)工作，推舉先進(jìn)優(yōu)秀的聯(lián)合培養(yǎng)基地，及時(shí)總結(jié)并推行優(yōu)秀的教育教學(xué)理念和可行性高的培育經(jīng)驗(yàn)措施，同時(shí)應(yīng)建立多樣化的基地評(píng)價(jià)體系，定期開展基地導(dǎo)師和研究生的綜合評(píng)價(jià)，核心是考評(píng)基地人才培養(yǎng)的實(shí)際成效[8]。

四 結(jié)語(yǔ)

為更好地建設(shè)醫(yī)學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地，首先就要明確醫(yī)學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地的定義與內(nèi)涵：集醫(yī)科院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)等各家之長(zhǎng)，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，相互學(xué)習(xí)交流配合，形成高度融合的研究、創(chuàng)新、生產(chǎn)一體化的先進(jìn)體系并在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中體現(xiàn)出體系綜合優(yōu)勢(shì)；其次要了解積極推動(dòng)基地建設(shè)對(duì)于各合作機(jī)構(gòu)發(fā)展，教育培養(yǎng)體系變革的重要意義；最后也是最重要的是要抓住基地建設(shè)的核心要素：優(yōu)秀的導(dǎo)師隊(duì)伍、豐富的科研項(xiàng)目、多樣規(guī)模類型的合作培養(yǎng)單位、規(guī)范完善的培養(yǎng)管理規(guī)章制度。各培養(yǎng)單位應(yīng)共同制定符合研究生培養(yǎng)實(shí)際需要，且可以重復(fù)實(shí)踐的聯(lián)合培養(yǎng)基地建設(shè)方案，要因地制宜、因時(shí)制宜，以現(xiàn)有的基地建設(shè)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，以建立示范聯(lián)合基地為驅(qū)動(dòng)，積極大膽探索進(jìn)取，全力推動(dòng)開展醫(yī)學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地建設(shè)，充分發(fā)揮示范基地先行先試的引領(lǐng)帶動(dòng)作用，深入推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式的改革創(chuàng)新。建立產(chǎn)學(xué)研有機(jī)融合的協(xié)同育人模式。以醫(yī)學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地建設(shè)為中心樞紐，充分發(fā)揮各合作單位優(yōu)勢(shì)，集各家之長(zhǎng)，融百家之思，揚(yáng)長(zhǎng)避短，構(gòu)建人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、成果轉(zhuǎn)化、社會(huì)服務(wù)、文化傳播等多元一體、互惠互利、合作共贏的資源共享機(jī)制和合作平臺(tái)[9]。