余小柱，郭艷芳，寧飄飄，馬素麗，王曉偉

（1.平頂山學院 醫(yī)學院，河南 平頂山；2.平頂山市中醫(yī)醫(yī)院腦病科，河南 平頂山；3.平頂山市第一人民醫(yī)院護理部，河南 平頂山）

習近平主席在2016年的全國高校思想政治工作會議上強調，高校教師要用好課堂教學這個主渠道，各門課程都要守好一段渠，種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應[1]。這對高校教師在自己的專業(yè)課這塊“責任田”中發(fā)揮思想引領作用提出了明確的要求。目前，在大學生思想引領方面，大部分高校尚未建立良好的協(xié)同育人機制，專業(yè)課教師與思政課教師協(xié)同育人效果不明顯[2]。護理專業(yè)學生（簡稱護生）畢業(yè)后要承擔起救死扶傷、減輕病痛的重要使命，因此不但要掌握熟練的護理技能，還要有良好的醫(yī)德醫(yī)風，這與護生在學校接受的教育密不可分。黨的十九大報告中提出實施“健康中國”戰(zhàn)略，對醫(yī)學教育和醫(yī)務人員職業(yè)素養(yǎng)也提出了更高的要求[3]。在課程思政理念指導下，為充分發(fā)揮護理專業(yè)課程中的育人作用，我校外科護理學課程進行了積極的課程思政建設改革與實踐。

一 外科護理學課程思政建設的必要性和目標

護理學屬于以提高和維護人類健康為目標的應用型學科，掌握護理專業(yè)知識和技能，具備社會主義核心價值觀，是護理學專業(yè)對學生的主要培養(yǎng)要求[4]。外科護理學的專業(yè)性強，實踐操作多，教師的傳統(tǒng)授課多將重點放在知識和技能的傳授上，容易導致護生重知識技能、輕思想的情況發(fā)生。如何挖掘外科護理學課程中蘊藏的思政元素，提高護生對外科護理學的熱愛，進而提高護生的職業(yè)認同感和醫(yī)德水平，最終實現(xiàn)對護生知識技能傳授與價值引領相統(tǒng)一的培養(yǎng)目標，推動“健康中國”國家戰(zhàn)略實施，是外科護理教育中急需解決的問題。

二 外科護理學課程思政建設與改革內容

（一） 打造課程思政教學團隊

教師是課堂教學的實施者、引導者，教師的專業(yè)能力和德育水平對學生起著重要作用，會潛移默化地影響學生[5]。同時，教師也是開展課程思政教育的主體。因此，外科護理學課程思政的建設與改革，首先要積極打造課程思政教學團隊，不斷提升教師的思政育人意識和能力。具體措施包括以下幾個方面：一是鼓勵教師積極參加各種課程思政教學研討會和研修班，定期開展思想政治理論學習，使團隊教師始終樹立“立德樹人”“德育為先”的教學理念，不斷提高自身的政治意識、德育意識和思想政治素養(yǎng)。二是鼓勵團隊教師積極參加校內外課程思政教學設計、講課等教學競賽，以賽促學、以賽促改、以賽促教，使教師能夠在課程中高效率融入思政元素。三是團隊教師定期開展教研活動，通過集體備課、聽課、思政示范課展示等，形成常態(tài)化、多渠道學習方式，及時總結在課程思政建設與改革過程中的經驗教訓。四是邀請學校專業(yè)思政課教師和醫(yī)院臨床護理專家加入教學團隊，對外科護理學課程思政元素的挖掘、思政內容的篩選及思政內容與專業(yè)課程的有機融合等方面給予指導。專業(yè)的思政課教師在思想政治理論水平、融合發(fā)展、育人能力等方面起著重要作用[6-7]。五是團隊教師堅持做到齊心協(xié)力，身體力行，真正做到熱愛教育事業(yè)，熱愛護理專業(yè)，以自身的行為和修養(yǎng)教育和影響學生，不斷增強外科護理學課程思政育人的感染力、親和力。

（二） 編寫課程思政教學大綱

緊密結合護理學人才培養(yǎng)方案的要求，明確專業(yè)課程的基本思政理念，尋找思政教育與外科護理學課程的結合點，編寫外科護理學課程思政教學大綱，確立課程的知識、能力和素質目標。素質目標重點開展德育教育，培養(yǎng)護生熱愛外科護理工作，具備愛國精神、敬業(yè)精神、法治精神、奉獻精神、救死扶傷精神、仁愛精神、團結協(xié)作精神、科學探索精神、人文關懷品質、評判行思維等優(yōu)秀品質。

（三） 挖掘課程思政元素

思政元素是專業(yè)知識中蘊含的幫助解決學生思想問題的思想政治教育資源，在專業(yè)知識的傳授中融入做人做事的道理，能夠起到潤物細無聲的教育效果[8]。外科護理學的護理對象是外科患者，對患者的護理離不開高尚的醫(yī)德，護理過程中應始終貫穿人文關懷。因此，外科護理學課程中蘊含著豐富的“隱性”思政元素可以挖掘，如以人為本、敬愛生命、樂于奉獻、醫(yī)者仁心、救死扶傷、同情心、責任心、尊重、協(xié)作、博愛等元素。教學團隊成員按照任務分工，系統(tǒng)廣泛地收集、篩選和歸納課程各章節(jié)中有教育意義的思政素材與案例，包括外科名醫(yī)先進事跡和精神、典型社會事件、衛(wèi)生醫(yī)療法規(guī)、護士條例、醫(yī)院真實案例、影視視頻等。如外科護理學緒論這一章，在學習外科護理學發(fā)展史時，介紹我國古代外科學鼻祖華佗的事跡，他發(fā)明麻沸散開創(chuàng)世界麻醉藥物先例，其中蘊含了鍥而不舍、敢為人先、不慕名利、民族自豪感和歸屬感等思政元素。

（四） 課程思政資源庫建設

利用網絡課程學習平臺，建設外科護理學課程思政教學資源庫。建設資源包括外科護理學發(fā)展史、外科名醫(yī)故事、南丁格爾獎章獲得者先進事跡、醫(yī)院真實案例、圖庫、古詩詞、影視劇視頻如電視劇《外科風云》《外科醫(yī)生》等資源，作為護生課前預習和課后復習的重要參考資源。對課堂教學中引用到的、時間較長的思政視頻、案例故事等，由護生借助網絡課程思政資源庫在課前預習中完成。

（五） 基于課程思政的教學方法改革

教師最終要通過課堂教學來實現(xiàn)教學大綱中的育人目標。如何將思政元素與外科護理學課堂教學有機融合，實現(xiàn)專業(yè)課程思政教育的潛移默化和“潤物細無聲”，離不開教師對課堂教學的精心設計。授課內容可結合歷史名人、外科名醫(yī)、典型案例等，以正確的政治方向、高尚的道德情操和嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度引導學生，將理論知識、專業(yè)技能和人文素養(yǎng)有效結合，抓住技術和人文的“觸點”[9]。授課過程中堅持以學生為中心，圍繞課前預習、課堂授課和課后復習3個環(huán)節(jié)進行教學設計。一是課前預習：教師利用網絡課程學習平臺及包含的思政資源庫向學生發(fā)布預習內容，如觀看相關影視視頻、閱讀思政案例故事等，要求每組學生提前準備課堂匯報材料。二是課堂授課：教師每次上課開始階段抽5分鐘左右的時間讓各小組輪流以PPT課件、匯報演出、詩歌朗誦等形式匯報預習內容，點評學生的預習效果。在課堂授課過程中，教師根據(jù)各章節(jié)授課內容的不同，靈活采用不同的教學方法，或將不同的教學方法相互融合，增加護生的學習興趣，實現(xiàn)教學效果的最大化。如敘事教學通過講述吳孟超、裘法祖、黃家駟等外科名醫(yī)真實事跡讓護生產生共鳴，領會情境的真諦，感受醫(yī)學家高尚的醫(yī)德，同時促進師生互動，活躍課堂氣氛；如在實訓授課過程中通過情景模擬教學，可讓護生輪流扮演醫(yī)生、護士、患者、患者家屬等不同角色，使護生能夠換位思考，產生共情，引導護生學習態(tài)度和學習方式的轉變。三是課后復習：在復習課程專業(yè)知識的同時，要求護生每周撰寫一篇思政視頻的觀后感或思政故事的讀后感，應結合思政元素和護理服務知識，把護生自己的感悟進一步升華，提升護生的人文關懷理念、服務意識等。

（六） 基于課程思政的教學評價

課程思政建設與改革的教學評價包括對護生的考核評價和對教師的授課評價兩個方面。一是對護生的評價：對護生的考核評價貫穿于教學活動始終，采用過程性評價與結果性評價相結合的方式。護生的期末綜合成績由平時成績、實訓成績和理論考試成績三部分組成，其中融入思政考核指標。如平時成績考核中思政視頻的觀看，撰寫反思日記或讀后感，小組課堂匯報等；實訓操作考核中采取情景模擬考核方式，評分指標中加入對護生護患溝通、護理禮儀、人文關懷等考核；理論考試中融入外科護理學發(fā)展史、心理護理、護士條例、醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)學倫理學等知識；在期末結束時采用問卷調查的方法（如人文關懷能力測評量表、溝通能力量表等）調查護生的人文關懷能力、溝通能力情況。二是對授課教師的評價：邀請學校教學督導、同行教師和思政課教師隨機聽課，聽取他們對外科護理學課程中融入思政內容的評價和建議；學生在學期末階段完成對授課教師的教學評教，并組織學生代表參加師生座談會，了解護生對實施課程思政教學的態(tài)度及建議。

（七） 課程思政內容的持續(xù)更新與改進

授課教師廣泛搜集和實時更新課程思政資源，豐富思政案例庫，不斷探索合適的切入點進行課程思政元素的滲透。團隊教師每周授課結束后，及時總結反思，撰寫教學反思日記，剖析課程思政建設和教學實施過程中存在的問題，提出解決方法，交流授課經驗和優(yōu)秀課程思政案例。通過教學督導、同行教師、專業(yè)思政課教師及護生的教學評價反饋情況，及時修改、更新課程思政內容，完善教學方法。加強與醫(yī)院護理專家交流，不斷獲取臨床一線的思政素材，并長期追蹤護生進入臨床工作后的醫(yī)德水平、護患溝通能力、人文關懷能力等情況。

三 外科護理學課程思政建設取得的成效

本次外科護理學課程思政課程建設歷經2年的探索實踐，取得豐碩成果。其中獲得課程思政教學成果獎1項，教師課程思政教學競賽獲獎2項，相關教研項目獲得立項3項，建成網絡課程思政教學資源庫1個，編寫《外科名醫(yī)故事集》1本，開展思政示范公開課2次，學校教學督導和護生的教學評教均在96分以上（滿分100分），授課教師普遍反映自身的教育教學能力得到提升。通過對實施本課程思政方案的19級護理學兩個班共125人的問卷調查顯示，93.7%的護生對課程思政內容感到“滿意”或“基本滿意”，92.4%的護生認為開展課程思政能夠增長知識、開拓視野、陶冶情操，95.2%的護生認為開展課程思政對提升人文素養(yǎng)和人文關懷能力有很大幫助，95.6%的護生認為開展課程思政能夠提高醫(yī)德水平、職業(yè)認同感和護理崗位勝任力。

四 結語

課程思政是高校教學改革的趨勢，只有不斷挖掘課程思政元素，探索基于思政理念的教育教學方法，用好課堂教學主渠道，才能實現(xiàn)護生綜合素質與能力的提升。我校本次外科護理學課程思政建設與實踐，推動了理論和實訓教學改革，提高了護生對外科護理學課程的學習積極性，增強了護生的職業(yè)認同感，最終提高了護生的外科護理崗位勝任力。同時，本次課程思政建設與改革，促使教師不斷學習與進步，提升了師資隊伍整體水平和教育教學的質量。