霍光研 王聰 劉慧蕊 劉瑾 戰(zhàn)艷 康艷

(首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院兒科,北京 100053)

護(hù)理專業(yè)是一門社會性、服務(wù)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科[1]。兒科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的核心課程。高職院校的主要任務(wù)是培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型人才[2],即要求學(xué)生必須掌握一定的理論知識,具備一定的專門技能,能夠從事一定的職業(yè)或工種。其基礎(chǔ)理論教學(xué)以應(yīng)用為目的,以必要性和充分性為度,以澄清概念、加強(qiáng)應(yīng)用為重點(diǎn);專業(yè)課程的教學(xué)應(yīng)具有針對性和實(shí)踐性。

面對新冠肺炎疫情對高校正常開學(xué)和課堂教學(xué)造成的影響,教育部印發(fā)《關(guān)于在疫情防控期間做好普通高等學(xué)校線上教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見》[3],要求各高校積極做好應(yīng)對,實(shí)現(xiàn)“停課不停教、停課不停學(xué)”的目標(biāo)。我校根據(jù)原定的教學(xué)計(jì)劃,發(fā)揮信息及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的優(yōu)勢,整合教育教學(xué)資源,開展線上教學(xué),滿足學(xué)生接受教育需求。現(xiàn)以高職班兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)為例,將疫情期間我教研室開展“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)的具體舉措、實(shí)施過程和教學(xué)效果等情況報(bào)告如下。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)方式的特征

隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代,其教學(xué)方式與內(nèi)容組織、授課形式與方法等方面都發(fā)生了變化。

1.1 教學(xué)方式的改變

教學(xué)活動是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的過程,按照教學(xué)大綱、考核大綱和教學(xué)計(jì)劃,在固定的地點(diǎn)和時(shí)間組織教學(xué)。在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中,是以書本知識灌輸為主,教師在課堂上教學(xué)和示范,學(xué)生被動接受。在“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下,教與學(xué)的關(guān)系不僅僅是傳授知識,而是引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、學(xué)會學(xué)習(xí)、積極探索。教師通過引入微課堂、MOOC、案例指導(dǎo)等形式,讓學(xué)生從被動傾聽轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c,成為學(xué)習(xí)和討論的發(fā)起者、組織者、知識應(yīng)用的創(chuàng)新者。

1.2 打破傳統(tǒng)教學(xué)的限制

傳統(tǒng)的教學(xué)方式在固定的時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行教與學(xué)?；ヂ?lián)網(wǎng)改變了人們的生活方式和學(xué)習(xí)方式,實(shí)現(xiàn)了跨地域、跨時(shí)空、隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)的教學(xué)方式。學(xué)生用手機(jī)、ipad、電腦等設(shè)備在線上進(jìn)行學(xué)習(xí);師生通過騰訊會議、騰訊課堂或Email、微信、QQ 等,在課內(nèi)外溝通交流。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)方式在兒科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用

兒科護(hù)理學(xué)是研究兒童生長發(fā)育、保健、疾病預(yù)防和護(hù)理的學(xué)科,具有專業(yè)性、實(shí)用性和應(yīng)用性強(qiáng)的特點(diǎn)。受新冠疫情的影響學(xué)生不能坐在教室里上課,因此本門課程需要探索出網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與課程內(nèi)容有機(jī)結(jié)合的教學(xué)方法。

2.1 線上教學(xué)模式的構(gòu)建

2.1.1 確定教學(xué)路徑

(1)原則:線上教學(xué)以學(xué)生為主體,視疫情及授課實(shí)際情況動態(tài)調(diào)整教學(xué)方案,遵循適度原則。

(2)教學(xué)思路:①教師改變教學(xué)思維方式,將教育規(guī)律與互聯(lián)網(wǎng)開放、共享、平等、自由的特征相融合,引導(dǎo)學(xué)生間建立協(xié)作、分享的學(xué)習(xí)共同體。②開課前教師集體備課,探討教學(xué)形式、教學(xué)內(nèi)容和授課方式。

(3)保證教師教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)定的監(jiān)控措施:由護(hù)理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理教學(xué)督導(dǎo)員和教研室老師一起組建兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)督導(dǎo)質(zhì)量微信群,及時(shí)溝通、反饋并解決教學(xué)中出現(xiàn)的問題,以保證教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)定。

2.1.2 教學(xué)資源

(1)電子版教材:教師為學(xué)生提供PDF 掃描版教材,學(xué)生可居家獲得電子版教材。

(2)視頻素材:授課老師根據(jù)自己所授課程的內(nèi)容,針對教育教學(xué)過程中的重點(diǎn)、難點(diǎn)和易錯(cuò)點(diǎn)等方面自己進(jìn)行視頻、音頻的錄制或制作動畫,如癲癇發(fā)作的類型、皮疹的鑒別、兒科護(hù)理操作等內(nèi)容視頻上傳到微信群中,學(xué)生可以在課前、課后觀看,以鞏固和加深理解。教材中提供的課件和視頻可以通過掃描二維碼獲得。

(3)線上素材:中國大學(xué)慕課APP。慕課是在線開放課程模式的一種獨(dú)特類型,是開放教育和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)的演化產(chǎn)物[4]。將兒科護(hù)理學(xué)課程按章節(jié)劃分為不同的知識點(diǎn),以便學(xué)生在慕課上搜尋合適的視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)。

(4)教學(xué)課件:基于學(xué)生提前預(yù)習(xí)過所學(xué)內(nèi)容,課件內(nèi)容要簡潔。

2.1.3 教學(xué)實(shí)施

(1)選擇有效教學(xué)平臺:根據(jù)不同平臺的特點(diǎn),結(jié)合課程的特點(diǎn)及具體的教學(xué)內(nèi)容選擇適宜的平臺。線上教學(xué)平臺是有效開展線上教學(xué)的核心技術(shù)支撐,盡量減少教學(xué)中斷的可能性。我們最終選擇了“騰訊課堂+騰訊會議”的方式進(jìn)行授課,班級微信群輔助以獲得學(xué)生的反饋信息。

(2)安排合理教學(xué)內(nèi)容:①根據(jù)課程和教學(xué)內(nèi)容具體分析適合線上教學(xué)和學(xué)生討論的內(nèi)容。②課前布置問題引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)或自主學(xué)習(xí),課堂上教師留出時(shí)間講解教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)并解答問題,課后通過測試題對知識進(jìn)行理解與鞏固。③下次課堂上,教師針對上一節(jié)課的內(nèi)容提出問題,讓學(xué)生先分組討論,同學(xué)間相互解答后老師再給予講解。

(3)選擇合適教學(xué)手段:①采用先學(xué)后教的線上課堂的形式,提前將重點(diǎn)問題告知同學(xué),請同學(xué)課前學(xué)習(xí)、總結(jié)答案;上課采取直播授課+答疑,課堂以學(xué)生為主體,并且在根據(jù)授課的具體情況調(diào)整授課方案及時(shí)長。②課堂中回答問題環(huán)節(jié)采用“舉手”功能或騰訊會議開啟攝像頭參與。③護(hù)理操作課程,因不能面對面進(jìn)行操作演示,提前由授課老師錄制完整的操作過程線上展示給同學(xué)。④課后布置作業(yè),反饋問題。

(4)增加師生互動方式:上課時(shí)請參與同學(xué)使用騰訊會議打開視頻,使用視頻簽到,增加儀式感。鼓勵(lì)同學(xué)有疑問時(shí)及時(shí)“舉手”提出或在聊天窗口里打字提出;回答第一個(gè)問題的同學(xué)可指出將回答第二個(gè)問題的同學(xué),增加同學(xué)之間的互動。

(5)注重過程評價(jià)反饋:①課后將作業(yè)上傳到班級微信群里或?qū)⒆鳂I(yè)上傳到線上教學(xué)軟件(如班小二)。②檢查同學(xué)上課筆記及課后作業(yè),再次上課時(shí)詢問同學(xué)對上節(jié)課學(xué)習(xí)后的體會及疑問。③教師根據(jù)每次授課內(nèi)容的課程目標(biāo)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)自擬題目,以單選題、多選題為主,課后將測試題發(fā)至班級微信群內(nèi),幫助學(xué)生及時(shí)復(fù)習(xí),保證教學(xué)質(zhì)量。下一次上課時(shí)反饋學(xué)生答題的情況和具體問題并給予講解。④每位授課老師授課結(jié)束的當(dāng)天,會在授課老師微信群聊里反饋上課是否順暢,集體備課時(shí)制定的教學(xué)手段及互動手段是否有效,根據(jù)實(shí)際情況授課老師集體探討改進(jìn)方法。

2.1.4 教學(xué)方法

(1)翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合CBL:翻轉(zhuǎn)課堂是學(xué)生在課前利用教師分配的教學(xué)資源自主學(xué)習(xí)課程,在課堂上與師生互動完成教學(xué)任務(wù)的一種教學(xué)形式[5]。以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)(case-based learning,CBL),其核心是“以病例為先導(dǎo),以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)”的小組討論式教學(xué)法[6]。借鑒這兩種教學(xué)方式,使翻轉(zhuǎn)課堂與CBL 教學(xué)方法相結(jié)合應(yīng)用到授課中,以激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,提高學(xué)生的綜合能力。如住院患兒護(hù)理這一節(jié),讓學(xué)生以小組為單位,圍繞“兒科就醫(yī)環(huán)境與安全管理、兒童病患的特點(diǎn)與護(hù)理需求、心理需求與護(hù)患溝通技巧”等核心問題開展討論。引導(dǎo)學(xué)生利用課余時(shí)間通過查閱書籍、網(wǎng)絡(luò)資料等方式獲取所需信息,并整理成PPT,在課堂上進(jìn)行匯報(bào)展示。教師總結(jié)并評價(jià)各組的學(xué)習(xí)效果。

(2)案例分享融入課程思政:在呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理,由新冠肺炎導(dǎo)入課程,將授課老師本人在護(hù)理新冠患者的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)引入到課堂中,引發(fā)學(xué)生的好奇心,調(diào)動積極性。教師言傳身教,以自己實(shí)際“戰(zhàn)疫”經(jīng)歷和所見所感傳遞給學(xué)生——醫(yī)護(hù)人員在面對未知疾病時(shí)的勇敢、責(zé)任與擔(dān)當(dāng)、創(chuàng)新求索、不畏艱難的精神,從而使學(xué)生樹立將人民生命安全放在第一位的正確人生觀、價(jià)值觀。

2.1.5 教學(xué)評價(jià)

圍繞教學(xué)目標(biāo)及人才培養(yǎng)目標(biāo),構(gòu)建以勝任力為導(dǎo)向的考核評價(jià)體系[7]。運(yùn)用形成性評價(jià)教育理念,增加形成性評價(jià)形式、內(nèi)容及手段,如考核總計(jì)100 分,考核分為形成性考核與終結(jié)性考核。形成性考核成績占課程總成績的30%(包括課堂出勤5%、課后作業(yè)10%、病例報(bào)告5%、課堂回答問題與課上表現(xiàn)5%、小組作業(yè)課堂展示5%);終結(jié)性考核成績占課程總成績的70%,采取閉卷形式。

(1)學(xué)生的滿意度:在完成6 周線上教學(xué)后,通過問卷星進(jìn)行問卷調(diào)查,收集學(xué)生對前6 周兒科護(hù)理學(xué)線上教學(xué)的滿意度、學(xué)習(xí)效果、預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí)、授課過程等方面的意見和建議,以便教師在后續(xù)的教學(xué)過程中及時(shí)調(diào)整教學(xué)思路與教學(xué)方法。調(diào)查結(jié)果顯示,73.3%的學(xué)生對兒科護(hù)理學(xué)線上學(xué)習(xí)效果感到滿意;70.0%的學(xué)生認(rèn)為線上學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)資源充裕;80.0%的學(xué)生在聽課后清楚知道當(dāng)次線上教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該掌握的知識點(diǎn);73.3%學(xué)生能在課前進(jìn)行預(yù)習(xí),76.7%的學(xué)生認(rèn)為課前預(yù)習(xí)課件對學(xué)習(xí)的幫助很大,56.7%的學(xué)生在課后能認(rèn)真復(fù)習(xí)、回放課件、語音或視頻;60.0%的學(xué)生線上課堂學(xué)習(xí)的過程中能按時(shí)、自律地進(jìn)行學(xué)習(xí)。對于線上授課過程,56.7%的學(xué)生認(rèn)為線上授課教學(xué)進(jìn)度適中,60.0%的學(xué)生認(rèn)為線上教學(xué)內(nèi)容安排得清晰。80.0%的學(xué)生認(rèn)為課后練習(xí)題的難度適中,對知識點(diǎn)有鞏固作用;63.3%的學(xué)生喜歡教師課后答疑的學(xué)習(xí)形式。90.0%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)組織及準(zhǔn)備充分,90.0%的學(xué)生認(rèn)為教師態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé),83.3%的學(xué)生認(rèn)為教師對線上教學(xué)技術(shù)掌握較好。

(2)教師評價(jià):教師表示通過線上教學(xué),教學(xué)水平和教學(xué)方法的運(yùn)用有了提高;團(tuán)隊(duì)精神、溝通協(xié)調(diào)能力、解決問題能力和參與教學(xué)工作的積極性也有了提高。同時(shí),線上教學(xué)對教師是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn),線上教學(xué)如何與學(xué)生互動以及觀察學(xué)生課堂投入、知識吸收情況是一個(gè)難點(diǎn),需要反復(fù)思考、改進(jìn)、完善相應(yīng)教學(xué)方法。

3 討論

3.1 教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變

(1)思維與主體的轉(zhuǎn)變:教師的精力不再是把所有教學(xué)內(nèi)容都灌輸給學(xué)生,而是用在如何設(shè)計(jì)案例和提問上。學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)揮積極主動作用,提高了思維能力、溝通能力、分析問題和解決問題的能力。

(2)課程評價(jià)的轉(zhuǎn)變:課程評價(jià)不再是考試成績決定最終成績,而是把學(xué)習(xí)過程轉(zhuǎn)化為結(jié)果,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)。

(3)教學(xué)內(nèi)容的轉(zhuǎn)變與設(shè)計(jì):應(yīng)該根據(jù)課程和教學(xué)內(nèi)容具體分析,根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況合理選擇、安排教學(xué)內(nèi)容。理論性強(qiáng)的內(nèi)容不適合學(xué)生討論,如兒科護(hù)理學(xué)緒論內(nèi)容,仍適合以老師講授為佳。含有臨床病例的課程,如具體的疾病章節(jié)護(hù)理內(nèi)容等,可采用“線上教學(xué)+學(xué)生問題討論+分享”的模式,這種結(jié)合的教學(xué)方式可促進(jìn)學(xué)生將理論知識應(yīng)用于臨床。

3.2 線上教學(xué)的優(yōu)勢

(1)學(xué)習(xí)資源豐富,形式多樣。

(2)打破傳統(tǒng)教學(xué)對時(shí)間和空間的限制。

(3)教學(xué)方式由傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄渴浇虒W(xué)、啟發(fā)式教學(xué)和互動式教學(xué)方式,促使教師探索新的學(xué)生管理模式及積極調(diào)動學(xué)生積極性的方法。

(4)通過對護(hù)理案例的分析和課堂小組活動的呈現(xiàn),提高了學(xué)生的溝通能力、分析和解決問題的能力及團(tuán)隊(duì)合作能力。

(5)作業(yè)形式多種多樣,如案例報(bào)告、小組討論、問題陳述、課后練習(xí)等,案例報(bào)告可以文檔、PPT、手寫照片、繪圖、思維導(dǎo)圖等形式提交,充分發(fā)揮學(xué)生的智力,發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性,促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。

(6)多樣化的評價(jià)方法將終結(jié)性評價(jià)與過程性評價(jià)相結(jié)合。

3.3 線上教學(xué)的局限性

(1)單純線上教學(xué)難以使學(xué)生滿意:在疫情的背景下,雖然通過線上教學(xué)的實(shí)施實(shí)現(xiàn)了“不停學(xué)”,但是護(hù)理教學(xué)注重實(shí)踐與技能的訓(xùn)練,而線上教學(xué)中學(xué)生難以實(shí)際動手操作、缺乏模擬場景的角色訓(xùn)練。

(2)經(jīng)過對學(xué)生們的滿意度調(diào)查顯示:近75.0%學(xué)生希望以后學(xué)校的教學(xué)是以教師線下輔助線上的方式進(jìn)行,因?yàn)?6.7%學(xué)生認(rèn)為線上學(xué)習(xí)對學(xué)習(xí)環(huán)境要求高,70.0%的學(xué)生認(rèn)為線上學(xué)習(xí)容易受到環(huán)境的影響,53.3%的學(xué)生認(rèn)為線下學(xué)習(xí)比線上學(xué)習(xí)更容易集中注意力,這可能與同學(xué)的適應(yīng)性及線上教學(xué)目前遇到的困難有關(guān)。

(3)80.0%學(xué)生認(rèn)為操作課程比理論課程更難理解:因?yàn)榫€上教學(xué)不能實(shí)現(xiàn)學(xué)生實(shí)際動手操作。

(4)師生互動方面:16.7%的學(xué)生認(rèn)為線上教學(xué)減少了與老師、同學(xué)的互動,可能與改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)模式有關(guān),50.0%學(xué)生喜歡線上教學(xué)時(shí)的交流互動方式,43.3%的學(xué)生保持中立的態(tài)度。

以上這些對護(hù)理學(xué)科線上教學(xué)的未來提出了思考,單純線上教學(xué)難以使學(xué)生滿意,今后應(yīng)該在如何提高實(shí)踐課程的教學(xué)效果及提高學(xué)生的滿意度方面多尋找實(shí)踐方法。

4 結(jié)語

線上教學(xué)不僅是高校應(yīng)對疫情的一項(xiàng)非常舉措,也是未來推進(jìn)信息化教學(xué)的一個(gè)起點(diǎn)。其推動了管理方式、教學(xué)方式、學(xué)習(xí)方式、評價(jià)方式的改革[8],突破了傳統(tǒng)教學(xué)在學(xué)習(xí)時(shí)間和空間上的局限性,實(shí)現(xiàn)了課內(nèi)外師生之間的信息傳遞與對接,充分滿足了師生的教學(xué)需求。目前還需要積累經(jīng)驗(yàn),完善和推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)課程體系建設(shè),發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”在教學(xué)中的優(yōu)勢和作用。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突

作者貢獻(xiàn)聲明霍光研:提出研究思路,設(shè)計(jì)研究方案,撰寫論文,總體把關(guān),審訂論文;王聰:提出研究思路,設(shè)計(jì)研究方案,撰寫論文;劉慧蕊:提出研究思路,設(shè)計(jì)研究方案;劉瑾、戰(zhàn)艷、康艷:調(diào)研,收集數(shù)據(jù)