亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        醫(yī)院—社區(qū)—家庭聯(lián)合建立公眾心肺復蘇培訓體系的研究

        2022-03-16 07:17:48伍洪清雷圣賢楊春平金新深
        中國當代醫(yī)藥 2022年4期
        關鍵詞:心肺對象公眾

        伍洪清 雷圣賢 楊春平 金新深

        深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院急診科,廣東深圳 518000

        隨著社會生活壓力的增加、不良生活習慣影響以及高強度工作等因素,我國心臟驟停發(fā)生率不斷提升,并呈低齡化趨勢,中青年因突發(fā)性心臟驟停導致的猝死在全部猝死率中占30%[1-2],此情況給家庭、社會帶來不可估量的傷害。心臟驟停發(fā)生時,心臟射血功能突然停止,全身循環(huán)發(fā)生中斷、呼吸停止、意識喪失,患者在10 s 左右可喪失意識[3],如搶救及時可存活,否則會發(fā)生生物學死亡,較少存在自發(fā)逆轉(zhuǎn)[4]。對于突發(fā)性心臟驟停黃金搶救時間僅為4 min,使用心肺復蘇聯(lián)合自動體外除顫儀可顯著提高搶救成功率[5]。但是大部分患者在發(fā)病時處于公共場所,而所處環(huán)境人員是否掌握心肺復蘇技巧對患者的搶救非常重要。對國際上公眾心肺復蘇培訓進行研究,發(fā)現(xiàn)多數(shù)人群通過長時間的培訓才能掌握各項技巧,不利于知識普及,因此需要對培訓模式進行改進。醫(yī)院—社區(qū)—家庭聯(lián)合的方式可通過對醫(yī)院、社區(qū)和家庭資源進行整合,充分利用醫(yī)院資源,將社區(qū)納入體系中,并發(fā)揮家庭的作用,以建立完整的培訓體系,能夠提升培訓質(zhì)量[6]。本研究旨在探討醫(yī)院—社區(qū)—家庭聯(lián)合建立公眾心肺復蘇培訓體系的建設質(zhì)量。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018年1月至12月深圳市寶安區(qū)普通民眾或義工志愿者200 名作為社區(qū)居民代表,采用隨機抽簽法分為試驗組(n=100)與對照組(n=100)。納入標準:①精神正常并了解實驗具體操作流程;②簽署知情同意書。排除標準:依從性不足者。試驗組中,男52名,女48 名;年齡22~68 歲,平均(45.22±3.65)歲;普通民眾34 名,義工志愿者66 名。對照組中,男53名,女47 名;年齡22~69 歲,平均(45.78±3.54)歲;普通民眾36 名,義工志愿者64 名。兩組研究對象一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準實施。

        1.2 方法

        試驗組人員均進行醫(yī)院—社區(qū)—家庭聯(lián)合公眾心肺復蘇培訓,具體流程如下。

        ①對培訓內(nèi)容進行確定,設計問卷調(diào)查量表對公眾心肺復蘇技能掌握情況進行評估,并調(diào)查研究對象對于心肺復蘇知識的需求,以制訂適宜公眾的培訓內(nèi)容,進行資源整合,優(yōu)化形成院內(nèi)培訓、社區(qū)鞏固、家庭學習3 個區(qū)域聯(lián)合的模式。在確定培訓內(nèi)容后建立醫(yī)院—社區(qū)—家庭聯(lián)動健康教育網(wǎng)絡,將健康教育內(nèi)容、教師、課程設計、學習手冊以及微信、網(wǎng)課播放平臺相互協(xié)調(diào),制訂相應的課程開展方式,做好課程準備工作。②在課程編制的過程中需要符合區(qū)域特點,結(jié)合研究對象不同文化層次設計不同課程,對于12歲以上在校學生可通過傳媒技術進行網(wǎng)絡課程教學,并使用微信平臺對知識進行分享。對于志愿者可通過進入醫(yī)院實地培訓方式,篩選優(yōu)秀培訓師教師,通過模型練習方式進行培訓教學。③在確定不同教學模式之后進入醫(yī)院學習的志愿者按照醫(yī)護人員提供的真實案例進行情景學習,課程的安排以課件、復習題、電子圖形為主,研究對象利用醫(yī)院的條件進行情景模擬練習。醫(yī)院網(wǎng)站、社區(qū)服務中心建立信息化系統(tǒng)平臺,對急救知識進行普及,具體實施過程:在瀏覽器中輸入醫(yī)院網(wǎng)址,進入急救教育平臺,使用注冊賬號進入“我的作業(yè)”,點擊家庭版展示需要學習的內(nèi)容,包括相關理論、技術操作、案例分析,按照頁面提示的內(nèi)容進行學習。在學習結(jié)束之后點擊結(jié)束按鈕,可以對所學的知識進行保留,下次學習時自動進入前次學習位置,研究對象可以按照自主意愿安排后續(xù)學習。

        對照組研究對象則進行美國心臟協(xié)會(American Heart Association,AHA)急救培訓,按照AHA 培訓流程,通過與國內(nèi)外知名醫(yī)療機構的合作正式引入國際化急救安全教學模塊并負責多個醫(yī)療及院前急救培訓教學基地的對外教學組織工作。教學采用理論、實際操作相結(jié)合的模式,培訓內(nèi)容包括內(nèi)科急癥、心肺復蘇以及過敏反應等緊急應對工作。

        1.3 觀察指標及評價標準

        1.3.1 比較兩組研究對象的教學總滿意度 在研究對象學習結(jié)束之后,向其發(fā)放自行設計的問卷調(diào)查量表,總分100 分,共設計20 個問題,每題得分為0~5 分。在研究對象評分結(jié)束之后對分值進行統(tǒng)計,分值在80~100 分之間表示滿意,60~<80 分為比較滿意,<60 分為不滿意[7]。總滿意度=(滿意+比較滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。經(jīng)檢驗,其Cronbach's α 為0.9284、效度系數(shù)為0.8212。

        1.3.2 比較兩組研究對象的知識掌握程度 在培訓前后分別對研究對象知識掌握程度進行評估,包括心臟復蘇知識、技能2 個部分。知識考核共20 道題目,包括意識判斷、急救系統(tǒng)使用步驟、呼吸檢查方法、口對口呼吸方法、胸外心臟按壓等方面的內(nèi)容,每題設置4 個選項,每答對一題記5 分,答錯記0 分,總分為100 分[8];心臟復蘇技能考核共25 道題目,設計疾病評估、開放氣道、口對口人工呼吸、胸外心臟按壓、第二回合口服口人工呼吸、 第二回合胸外心臟按壓、總體評估7 個方面,每答對1 題記4 分,答錯記0 分,總分為100 分[9]。研究對象獲得分值越高,知識掌握程度越理想。

        1.3.3 比較兩組研究對象的學習能力 在學習過程中對研究對象思維能力、理解能力、應對突發(fā)事件能力進行評估,思維能力、理解能力各30 分,應對突發(fā)事件能力40分,總分100 分,分值越高學習能力越理想[10]。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 23.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,兩組間比較采用t 檢驗;計數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗,以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組研究對象教學總滿意率的比較

        試驗組教學總滿意率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表1)。

        表1 兩組研究對象教學總滿意率的比較(例)

        2.2 兩組研究對象培訓前后知識掌握程度的比較

        培訓前,兩組研究對象心臟復蘇知識、心臟復蘇技能考核評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);培訓后,兩組研究對象心臟復蘇知識、心臟復蘇技能考核評分高于本組培訓前,且試驗組心臟復蘇知識、心臟復蘇技能考核評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表2)。

        表2 兩組研究對象培訓前后知識掌握程度的比較(分,±s)

        表2 兩組研究對象培訓前后知識掌握程度的比較(分,±s)

        注 與本組培訓前比較,aP<0.05

        組別 心臟復蘇知識得分培訓前 培訓后心臟復蘇技能得分培訓前 培訓后試驗組(n=100)對照組(n=100)t 值P 值65.43±2.32 65.41±2.27 0.062 0.951 86.34±6.87a 78.45±5.43a 9.010<0.001 66.12±4.21 66.19±4.17 0.118 0.906 88.78±7.12a 80.34±6.87a 8.530<0.001

        2.3 兩組研究對象培訓前后學習能力的比較

        培訓前,兩組研究對象思維能力、理解能力、應對突發(fā)事件能力以及總分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);培訓后,兩組研究對象思維能力、理解能力、應對突發(fā)事件能力以及總分均高于本組培訓前,且試驗組思維能力、理解能力、應對突發(fā)事件能力以及總分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表3)。

        表3 兩組研究對象培訓前后學習能力的比較(分,±s)

        表3 兩組研究對象培訓前后學習能力的比較(分,±s)

        注 與本組培訓前比較,aP<0.05

        思維能力得分 理解能力得分 應對突發(fā)事件能力得分 總分組別 培訓前 培訓后 培訓前 培訓后 培訓前 培訓后 培訓前 培訓后試驗組(n=100)對照組(n=100)t 值P 值18.45±4.56 18.51±4.49 0.094 0.925 25.33±2.76a 22.13±2.14a 9.163<0.001 19.21±2.34 19.24±2.38 0.090 0.928 26.12±1.34a 23.12±1.13a 17.115<0.001 28.34±2.44 28.36±2.41 0.058 0.954 35.87±3.21a 30.45±4.21a 10.238<0.001 74.12±4.65 73.98±4.69 0.212 0.832 85.45±6.34a 80.13±4.33a 6.929<0.001

        3 討論

        心肺復蘇術是針對驟停的心臟和呼吸采取的救命技術,目的是恢復患者自主呼吸和自主循環(huán)[11]。目前我國人員心臟驟停發(fā)生情況較多,并向著年輕化發(fā)展,如果發(fā)生此情況不能立即搶救復蘇,4~6 min 即可導致腦組織、身體重要器官不可逆轉(zhuǎn)的損傷,而有效的心肺復蘇搶救可挽救患者生命[12]。心臟驟停具有突發(fā)性,患者一般發(fā)病在醫(yī)院以外的環(huán)境里,因此第一目擊者對于患者的搶救非常關鍵。有研究數(shù)據(jù)顯示,發(fā)達國家院外救急中第一目擊者接受過心肺復蘇培訓的比例在10%~75%,但是我國心肺復蘇培訓比例較低,因此公眾心肺復蘇培訓體系的建立非常必要[13]。接受過心肺復蘇培訓的人員可為突發(fā)心臟驟停情況的患者提供更加規(guī)范的搶救策略,接受過心肺復蘇培訓的人員越多,則可挽救更多心臟驟停人員的生命[14]。醫(yī)院—社區(qū)—家庭模式作為一種新型方式,可對醫(yī)院、社區(qū)、家庭資源進行整合,更好地構建公眾心肺復蘇培訓體系,提升培訓質(zhì)量。

        本研究在公眾心肺復蘇培訓體系構建的過程中采用醫(yī)院—社區(qū)—家庭模式,建立了更加科學的培訓平臺,將醫(yī)院、社區(qū)以及家庭資源進行整合,與以往AHA 培訓比較,更加符合我國公共衛(wèi)生管理現(xiàn)狀,可充分利用現(xiàn)有醫(yī)院資源、信息化平臺進行學習,整體效果更好。本研究結(jié)果顯示,試驗組教學滿意率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);培訓后,試驗組心臟復蘇知識、 心臟復蘇技能考核評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);試驗組思維能力、理解能力、 應對突發(fā)事件能力以及總分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),提示醫(yī)院—社區(qū)—家庭模式在公眾心肺復蘇培訓體系的建立中可產(chǎn)生較好的效果。醫(yī)院—社區(qū)—家庭模式可以將社區(qū)人員、醫(yī)院資源進行整合,并通過信息化平臺拉近社區(qū)、醫(yī)院與家庭之間的距離[15],社區(qū)人員可以在家中通過互聯(lián)網(wǎng)技術獲取心肺復蘇相關知識,建立培訓平臺,將醫(yī)院護理資源和技能優(yōu)勢充分發(fā)揮出來,實現(xiàn)社區(qū)人員、醫(yī)院和家庭的長時間合作[16],社區(qū)護理人員及時了解最新的疾病知識,并在家庭中完成學習,而醫(yī)院可以將自身的技術與社區(qū)結(jié)合,將技能進行充分的傳播,三個方面融合,提升知識普及范圍和質(zhì)量,公眾對于學習的積極性提升,滿意率得到保證[17]。醫(yī)院—社區(qū)—家庭模式對于公眾學習知識的能力得到提升具有積極作用,結(jié)合公眾人員的個體化特征設計教學內(nèi)容,使用網(wǎng)課等新型的方式開展教學,更加符合個體化需求[18]。而醫(yī)院的加入可以為公眾提供真實的病例[19],并進行情景模擬,在學習理論知識的同時還可以充分掌握實踐操作技能,對各項搶救進行實際操作,而醫(yī)生從旁指導,對于動作進行及時的糾正,以提升心肺復蘇知識和技能的掌握水平,掌握更加全面的知識和技巧[20-21]。醫(yī)院—社區(qū)—家庭模式為公眾提供醫(yī)院學習環(huán)境和自主的學習平臺,公眾人員可通過科學的平臺獲取知識,定期進行復習鞏固,實現(xiàn)了教學的互動和家庭之間的溝通[22],并且在學習的過程中學會從醫(yī)學的角度分析問題,可以提升思維能力、理解能力以及應對突發(fā)事件能力,更好地完成心肺復蘇工作[23-25]。

        綜上所述,公眾心肺復蘇培訓體系建設過程中選擇醫(yī)院—社區(qū)—家庭模式可以提升普通民眾或義工志愿者對課程的喜愛程度,提升教學滿意率,使之更好地掌握知識和技能,值得推廣普及。

        猜你喜歡
        心肺對象公眾
        神秘來電
        睿士(2023年2期)2023-03-02 02:01:09
        心肺康復“試金石”——心肺運動試驗
        中老年保健(2022年5期)2022-08-24 02:35:44
        中醫(yī)急診醫(yī)學對心肺復蘇術的貢獻
        中老年保健(2021年3期)2021-08-22 06:50:16
        公眾號3月熱榜
        公眾號9月熱榜
        公眾號8月熱榜
        公眾號5月熱榜
        攻略對象的心思好難猜
        意林(2018年3期)2018-03-02 15:17:24
        “心肺之患”標本兼治
        當代陜西(2017年12期)2018-01-19 01:42:06
        基于熵的快速掃描法的FNEA初始對象的生成方法
        aⅴ精品无码无卡在线观看| 亚洲精品国产一区av| 国产黄色一区二区三区,| 美女视频黄是免费| 成人免费一区二区三区| 最新亚洲人成网站在线| 日本女优中文字幕在线观看| 自由成熟女性性毛茸茸应用特色| 亚洲国产欧美在线观看| 欧美精品偷自拍另类在线观看| 美女裸体无遮挡免费视频国产| 水蜜桃网站视频在线观看| 四虎国产成人永久精品免费| 亚洲依依成人亚洲社区| 在线无码精品秘 在线观看| 精品福利一区二区三区| 久久无码人妻一区二区三区午夜| 2019年92午夜视频福利| 欧美巨大xxxx做受中文字幕| 在线观看午夜视频国产| 国精产品一区一区三区有限公司杨| 日韩AVAV天堂AV在线| 美女扒开内裤露黑毛无遮挡| 媚药丝袜美女高清一二区| 亚洲人精品亚洲人成在线| 国产午夜亚洲精品不卡福利| 亚洲精品国产二区在线观看 | 亚洲精品无码永久中文字幕| 丁香五香天堂网| 亚洲Av无码专区尤物| 男女激情视频网站在线| 亚洲av无码一区二区三区人| 99视频在线国产| 日韩精品一区二区三区视频| 成年丰满熟妇午夜免费视频| 亚洲av无码国产剧情| 国产精品女丝袜白丝袜| 女人被躁到高潮嗷嗷叫免| 亚洲av无码国产精品色软件下戴 | 99视频30精品视频在线观看| 热久久这里只有|