張 威 馬 崢

1.遼寧省撫順市疾病預防控制中心醫(yī)學事務(wù)部，遼寧撫順 113006；2.遼寧省撫順市衛(wèi)生學校，遼寧撫順 113006

繼續(xù)醫(yī)學教育屬于終生性醫(yī)學教育，是一種學習新方法、新理論、新技術(shù)，開展繼續(xù)醫(yī)學教育的機構(gòu)是醫(yī)院[1-2]。但是有些省、市繼續(xù)醫(yī)學教育學習管理缺乏創(chuàng)新性，信息發(fā)布仍然停留在傳統(tǒng)的人工方式，對于人力和物力造成了巨大的浪費[3-4]。有效的信息化管理，在舉辦繼續(xù)醫(yī)學教育學習管理中具有重要的意義。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，其結(jié)合先進的管理經(jīng)驗，不斷的融合發(fā)展成為創(chuàng)新性管理模式，微信小程序就是其中一個重要的體現(xiàn)。筆者查閱資料和翻閱相關(guān)數(shù)據(jù)庫發(fā)現(xiàn)，微信小程序多在患者的健康教育中應(yīng)用[4]，而針對微信小程序在舉辦繼續(xù)醫(yī)學教育學習管理中的應(yīng)用報道較少[5-6]。本研究將撫順市舉辦繼續(xù)醫(yī)學教育項目“現(xiàn)代護理新進展學習班”的經(jīng)驗進行匯總分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年8月和2020年8月采用微信小程序進行繼續(xù)醫(yī)學教育學習管理，參加省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目“現(xiàn)代護理新進展學習班”的200 名護理人員為觀察組，2018年8月至2019年7月傳統(tǒng)醫(yī)學教育100 名護理人員作為對照組。觀察組中，護士60 人，護師50 人，主管護師60 人，副主任護師22 人，主任護師8 人；學歷：中專60 人，大專50 人，本科70 人，研究生20 人；平均年齡（33.90±3.10）歲；性別均為女性。對照組中，護士26 人，護師30 人，主管護師30人，副主任護師10 人，主任護師4 人；學歷：中專31 人，大專26 人，本科33 人，研究生10 人；平均年齡（34.32±3.21）歲，性別均為女性。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：①護理人員工作年限>5年； ②熟悉臨床各項護理操作；③全程完成培訓和學習；④均簽署知情同意書，自愿參與本項調(diào)查。排除標準：①中途可能離開醫(yī)院崗位的護理人員；②患重大疾病的護理人員。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準進行。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)醫(yī)學教育方式，具體如下。①發(fā)布通知：由項目負責人以單獨發(fā)送郵件的形式，將學習培訓班通知發(fā)送到各個醫(yī)療機構(gòu)的郵箱，再有醫(yī)療機構(gòu)辦公室逐層發(fā)送個各個科室和專家委員郵箱，學員再以郵件的形式回復報名參加培訓信息；②現(xiàn)場培訓：開始培訓前，所有學員通過紙質(zhì)版簽到簿，進行手寫簽名，現(xiàn)場發(fā)放紙質(zhì)版方案和培訓課程；③培訓后考核：完成培訓后，工作人員現(xiàn)場發(fā)放紙質(zhì)版考試內(nèi)容和培訓評價表，學員完成后再進行回收，手動將學員的相關(guān)信息、考核分數(shù)和評價結(jié)果錄入數(shù)據(jù)庫。

觀察組采用微信小程序管理方式，具體如下。①創(chuàng)建微信小程序： 項目負責人通過微信小程序，建立培訓會議的邀請函，在邀請函中發(fā)布致辭，通過掃描二維碼進行簽到。并通過小程序推送試題和評價表。②微信小程序應(yīng)用：項目負責人項目培訓的負責人，首先建立微信群，將需要參加培訓的人員、專家等相關(guān)人員拉入群內(nèi)，在群內(nèi)發(fā)布邀請函，相關(guān)人員以微信朋友圈的形式轉(zhuǎn)發(fā)出去。同時也可以將小程序的二維碼以海報的形式，貼在相關(guān)醫(yī)療結(jié)構(gòu)的布告欄上，讓學員可以通過掃描二維碼，獲得培訓學習的日程和課件。通過培訓后，學員以微信掃描的形式，進行考試答題，完成考核答題后，再填寫滿意度調(diào)查表，評價對于培訓工作的滿意情況[7-8]。③小程序的管理：項目培訓的工作人員，完成培訓后，將報名人員信息導出，再將簽到簿、考試成績和評價反饋表進行整理，匯總分析評價結(jié)果。

1.3 觀察指標及評價標準

1.3.1 比較兩組護理人員的參加情況 包括簽到時間、完成培訓資料需要時間、出勤率情況。簽到時間是指參加會議報到后，簽完個人信息所需要的時間；完成培訓資料需要時間是指參加培訓后，領(lǐng)取所有培訓相關(guān)課件的時間； 出勤率是指接到通知人員的出勤比例。

1.3.2 比較兩組護理人員的考核情況 主要觀察兩組研究對象的理論知識考核和實踐技能考核評分，考核均采取考試的形式，考核試卷有信息中心題庫中隨機抽取，理論知識考核和實踐技能考核總分均為100分，60 分為及格。

1.3.3 比較兩組管理方式的滿意度 采用自擬問卷調(diào)查，信度系數(shù)為0.769，對于培訓的流程、培訓知識掌握程度、 培訓后考核方式等情況進行滿意度評價，總分100 分，≥80 分為滿意，<80 分為不滿意，滿意度=滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，兩組間比較采用t 檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理人員參加情況的比較

觀察組簽到時間、完成培訓資料需要時間均短于對照組，出勤率高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組護理人員參加情況的比較（±s）

表1 兩組護理人員參加情況的比較（±s）

組別 例數(shù) 簽到時間（min）完成培訓資料需要時間（min）出勤率[n（%）]對照組觀察組t/χ2 值P 值100 200 2.05±1.10 0.80±0.23 15.433＜0.001 20.61±4.52 0.20±0.04 63.961＜0.001 88（88.00）199（99.50）11.285＜0.001

2.2 兩組護理人員考核情況的比較

觀察組理論知識考核評分、實踐技能考核評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組護理人員考核情況的比較（分，±s）

表2 兩組護理人員考核情況的比較（分，±s）

組別 例數(shù) 理論知識考核評分 實踐技能考核評分對照組觀察組t/χ2 值P 值100 200 81.81±7.24 92.95±6.67 13.250＜0.001 82.95±11.67 92.35±6.92 8.734＜0.001

2.3 兩組管理方式的滿意度情況

觀察組管理方式的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表3）。

表3 兩組管理方式的滿意度情況的比較[n（%）]

3 討論

通過微信小程序簽到和報名，比傳統(tǒng)紙質(zhì)版更加快捷，流程更加順暢，信息便于管理。微信小程序不需要下載任何軟件，不占用手機的內(nèi)存，采用掃描二維碼的形式就可以使用，應(yīng)用更加便利[9-10]。本研究中，對照組采用傳統(tǒng)醫(yī)學教育管理模式，其先發(fā)送通知，再回收信息，過程繁瑣，費時費力。觀察組采用微信小程序進行繼續(xù)醫(yī)學教育學習管理模式，其報名時只是通過科室微信工作群或者朋友圈群發(fā)邀請函，每一個想要參加培訓的人員，通過邀請函就可以將個人信息和報名資料填寫完成，不需要在特定時間完成，面對學員面更加廣泛，還有一些人員通過掃描學習海報二維碼的形式也可以參加培訓，信息可以更加準確、及時的傳遞，溝通交流也更加順暢[11-12]。相比傳統(tǒng)管理模式，不需要大規(guī)模的人力，組織培訓前的簽到和領(lǐng)取資料，即便是調(diào)整培訓地點也可以快速的完成，不受到時間和空間的限制。通過電子邀請函的填寫，更加準確地確定參加的人數(shù)，提高了培訓的效率，管理利用度更加自由，效率更高[13-14]。

本研究中，觀察組簽到時間、完成培訓資料需要時間均短于對照組，出勤率高于對照組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示微信小程序避免了排隊簽到時間過于集中的缺點，且手寫名字花費更多的時間，一些學員簽到太多，過于擁擠，有些人員甚至放棄簽到，影響了出勤率。同時培訓會場管理混亂，很容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計不準確和代簽的現(xiàn)象[15-16]。微信小程序簽到，則只是通過掃描二維碼即可完成，學員簽到時間明顯縮短，同時獲得培訓資料的時間也大大縮短，提高了培訓管理的效率[17-18]。本研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組理論知識考核評分、實踐技能考核評分均高于對照組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示微信小程序可以隨時訪問，無需安裝，在培訓過程中，減少浪費，提高了培訓效率，學員可以在任意時間學習培訓內(nèi)容，促使教育培訓，擺脫了時間和空間上的限制，將學員真正的解放出來，不是一味地為了學習而學習。信息化的管理促使理論和實踐技能的數(shù)據(jù)獲得更加及時和準確，提高了學員的主觀能動性，使得培訓內(nèi)容更加豐富和多樣，隨時通過微信小程序答疑解惑，可以幫助學員掌握理論知識更加扎實[19-21]。通過及時地更新知識，促使實踐技能操作具有時限性，更好地提高了學員的理論和實踐技能的水平。另外通過培訓后的反饋性評價，觀察組學員的滿意度高于對照組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示微信小程序應(yīng)用后，提高了學員的學習熱情，對于繼續(xù)醫(yī)學教育管理工作效率得到了更高的肯定。

綜上所述，微信小程序在舉辦繼續(xù)醫(yī)學教育學習管理中應(yīng)用，可以提高培訓效率和出勤率，利于知識的掌握，值得推廣應(yīng)用。