趙 紅，王一名，何 倩，李曉娜，張星辰

(1.安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院醫(yī)院感染管理科，安徽 合肥 230000；2.安徽中醫(yī)藥大學護理學院，安徽 合肥 230000)

微課是近些年來較為新穎的授課方式，與常規(guī)課堂教學相比，微課具有時間短、內(nèi)容精煉、形象直觀、可重復(fù)觀看等優(yōu)勢，學生可以實現(xiàn)移動式及碎片化學習[1]。導(dǎo)學互動的疊加式教育(BOPPPS)是囊括導(dǎo)入(bridge-in, B)、學習目標(objective, O)、前測(pre-assessment, P)、參與式學習(participatory learning, P)、后測(post-assessment,P)及總結(jié)(summary, S)6個教學環(huán)節(jié)并相互銜接[2]。該教學模式重點強調(diào)學生全方位參與教學過程，鼓勵學生和教師之間的互動和反饋，充分調(diào)動學生自主學習的積極性。本研究將微課聯(lián)合BOPPPS教學模式引入到醫(yī)學生的實踐教學中，探討該教學模式在醫(yī)學生隔離防護技術(shù)教學過程中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取安徽中醫(yī)藥大學2020級規(guī)范化培訓的醫(yī)學生作為研究對象，以小組為單位采取整群隨機抽樣法分為試驗組和對照組。所有研究對象對本研究均知情同意并且自愿參與。兩名帶教老師分別負責一半組別的試驗組和對照組，課前由科室集體研究教學任務(wù)、教學大綱，并進行同質(zhì)化備課。

1.2 教學方法 對照組采用傳統(tǒng)的多媒體結(jié)合現(xiàn)場操作演示模式授課，課前要求學生按教學大綱進行自主預(yù)習，試驗組則采用微課聯(lián)合BOPPPS的教學模式。授課前，針對隔離防護技術(shù)的基本知識進行摸底考試，并充分了解兩組學生學習背景、學習習慣、學習態(tài)度，作為研究的前期調(diào)查數(shù)據(jù)。兩組課堂教學時間均為70 min，且理論與實踐技能考核采取統(tǒng)一標準。

1.2.1 試驗組 采用微課聯(lián)合BOPPPS的模式進行隔離防護技術(shù)教學，具體如下：實踐教學開始前1周，教師錄制好微課視頻進行導(dǎo)入(B)，內(nèi)容主要涵蓋六步洗手法、個人防護用品(口罩、一次性工作帽、護目鏡、防護面屏、醫(yī)用防護服等)的正確使用與穿脫流程，利用學習通網(wǎng)絡(luò)平臺和QQ群將微課推送給學生，引導(dǎo)學生自學預(yù)習。課前教師簡要概括微課視頻內(nèi)容，并引出學習目標(O)。前測(P)：通過線上掃碼做題對學生知識點預(yù)習及掌握情況進行摸底調(diào)查。參與式學習(P)：教師應(yīng)用幻燈片演示文件(PPT)講解并結(jié)合現(xiàn)場演示、引導(dǎo)、提問等有效手段，學生2～3名為一組進行情景模擬、操作練習并組內(nèi)相互糾錯點評。后測(P)：理論測評以單選題、多選題的筆試形式檢驗，滿分100分，實踐技能考核要求學生需逐一演示操作，教師按照統(tǒng)一制定的評分表進行打分，滿分100分?？偨Y(jié)(S)：教師對課堂內(nèi)容進行歸納總結(jié)，并再次強調(diào)重點與難點；此外，根據(jù)實際授課內(nèi)容，進行適度延展學習。

1.2.2 對照組 根據(jù)教學大綱要求，應(yīng)用傳統(tǒng)的多媒體結(jié)合現(xiàn)場操作演示教學模式授課，課后學生分組練習。同樣的方法進行理論測試和實踐技能考核。

1.3 教學效果評價 兩組醫(yī)學生均采取匿名電子問卷方式進行教學效果的滿意度調(diào)查，包括教師是否能耐心、準確地講解授課內(nèi)容，教師指導(dǎo)實踐教學能否認真、負責、熱情，對本次教學模式及總體效果是否滿意，認為該教學方式是否有助于提升學習興趣，是否有助于提高自主學習能力等內(nèi)容。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 共選取醫(yī)學生454名作為研究對象，其中試驗組240名，對照組214名。年齡：試驗組(23.92±3.84)歲，對照組(23.60±3.21)歲；兩組醫(yī)學生的年齡、性別及學歷比較，差異均無統(tǒng)計學意義(均P>0.05)。見表1。

表1 兩組醫(yī)學生一般資料比較

2.2 兩組醫(yī)學生考核成績比較 理論考核成績試驗組為(89.44±8.41)分，對照組為(82.76±10.08)分，試驗組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(t=7.686，P<0.001)。實踐技能考核成績試驗組為(96.01±1.62)分，對照組為(95.42±2.35)分，試驗組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(t=3.090，P=0.002)。

2.3 滿意度比較 試驗組學生對教學的總體滿意率為96.67%，對照組學生為95.79%；兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。試驗組學生在激發(fā)學習興趣，提高自主學習能力兩方面的滿意度高于對照組學生，差異有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。兩組學生對教師耐心準確授課，對學生認真、負責、熱情兩方面的滿意度比較，差異均無統(tǒng)計學意義(均P>0.05)。見表2。

3 討論

2020年初，一場突如其來的新型冠狀病毒肺炎(簡稱新冠肺炎)疫情肆虐并席卷全國，傳播速度快，人群普遍易感。有研究[3]報道，在疫情暴發(fā)初期的武漢，有高達41.3%的新冠肺炎患者為醫(yī)院獲得性感染，其中28.99%為醫(yī)務(wù)人員。常態(tài)化疫情防控階段，哈爾濱、青島、石家莊、鄭州等地10多所醫(yī)院發(fā)生新冠肺炎疫情醫(yī)院感染事件，多與醫(yī)務(wù)人員防護不當有關(guān)。因此，醫(yī)院感染問題不容小覷，而合理正確地使用個人防護用品是保障醫(yī)務(wù)人員安全的有效措施，醫(yī)學生防護意識相對薄弱[4]，對醫(yī)學生進行隔離防護技術(shù)的培訓就顯得尤為重要。

近年來“互聯(lián)網(wǎng)+”的教學模型越來越普遍地應(yīng)用到形形色色的教學中[5-7]。不再局限于課堂，學生們可以隨時隨地在網(wǎng)絡(luò)平臺上觀看視頻，通過微信、QQ 等軟件，學生相互之間以及和教師可以進行交流溝通。課前一周將知識點概括以微課的形式在學習通及QQ 群中發(fā)布，要求學生提前自主預(yù)習[8-9]。BOPPPS教學模式的核心在于調(diào)動學生的內(nèi)驅(qū)力，而不再是被動地聽講，該模式將教學過程劃分為6個階段，以學習目標為導(dǎo)向，教師采用情景模擬、演示講解、引導(dǎo)提問、分組練習及相互糾錯等多方式聯(lián)合讓學生主動參與學習，并積極引導(dǎo)學生進行思考和討論，課后由教師對授課內(nèi)容進行總結(jié)，前期和后期檢測能及時反饋學習效果，幫助學生查漏補缺。同時，參與互動式課堂使學生不再處于被動地位，能有效提高學生自主分析并解決問題的臨床思維能力和創(chuàng)新能力[10]。

已有研究[11-14]將 BOPPPS 模式運用于口腔科教學、婦產(chǎn)科臨床見習、商業(yè)禮儀課程等多種教學領(lǐng)域，達到了激發(fā)學生學習興趣、提高學生思維能力、改進教學效果的目的。本研究將微課聯(lián)合BOPPPS教學模式引入到醫(yī)學生的隔離防護技術(shù)實踐教學中，研究發(fā)現(xiàn)試驗組學生的理論成績和實踐考核成績均優(yōu)于對照組，表明微課聯(lián)合BOPPPS教學模式能有效提高學生成績，教學效果較好。同時，教學效果的滿意度評價也更好，該教學模式在提升學習興趣和提高自主學習能力等方面成效卓著。

但是微課聯(lián)合BOPPPS教學模式的大面積推廣仍存在一些難題亟待解決，醫(yī)學生實踐技能教學任務(wù)大多由附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員承擔，教師原本的醫(yī)療、科研等工作繁重，壓力大[15]，而錄制微課需要投入大量的時間和精力，且課后需要對學生的反饋給予一一解答并總結(jié)，因此，要想全面實行該教學模式還存在一定難度，需在教學過程中不斷摸索，積極改進[16]。

總之，與傳統(tǒng)教學模式相比，微課聯(lián)合BOPPPS教學模式能有效激發(fā)學生的學習興趣，提高自主學習和臨床思維能力，大大提升隔離防護技術(shù)實踐教學的教學質(zhì)量，該模式值得進一步推廣。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。