吳圣遷

服藥時一般選擇溫水最佳。茶水、果汁、牛奶等飲料中成分復(fù)雜，有些可能會破壞藥物成分或者形成難吸收的物質(zhì)，導(dǎo)致療效變差;有時候還可能會增加藥物的吸收，加重不良反應(yīng)。

果汁（尤其是新鮮果汁）富含果酸，果酸的主要成分是維生素C和檸檬酸等，很容易導(dǎo)致有些藥物與果汁中的成分發(fā)生分解、化合等化學(xué)反應(yīng)，也不利于藥物吸收。一些抗菌藥，如四環(huán)素、紅霉素等與牛奶一起服用時，會和牛奶中的鈣反應(yīng)形成不溶性螯合物，降低抗菌作用，使藥物療效降低，甚至完全失效。

一般人們很少會用涼水服藥，但水溫過高，可能會對有些藥物的療效產(chǎn)生影響。

1.消化酶類的藥物

水溫過高會導(dǎo)致這類藥物失效。例如胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均為助消化的酶類。酶是一種活性蛋白質(zhì)，遇熱后容易凝固變性，從而導(dǎo)致藥物失效。

2.活疫苗類的藥物

服用時應(yīng)用涼開水送服。疫苗遇熱易滅活，不能起到免疫機體、預(yù)防傳染病的作用，如小兒麻痹癥糖丸，含有脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗。

大部分片劑、顆粒劑，我們用150毫升左右的水送服即可。膠囊劑服用后易附著在食管壁上，飲水量最好不要少于300毫升?？诜蒡v片則必須要加水膨脹溶解后服用，切勿當成普通片劑吞服，否則容易在喉部遇水膨脹，堵塞氣道，嚴重者甚至可能會造成窒息。

有些藥物的起效方式特殊，用藥時要少喝水。比如保護胃黏膜的混懸劑，進入胃后變成會不溶解的細小顆粒，覆蓋在受損的胃黏膜上，從而避免胃酸侵蝕胃黏膜。如果服藥后喝水會稀釋藥物，降低藥效。

例如：麥滋林顆粒劑，每袋只需15～30毫升水沖服;蒙脫石散，只需50毫升水沖服。還有一些止咳糖漿，用后藥物會黏附在咽部，直接作用于患處，止咳的效果會更好一些，所以在服用藥物后盡量不要喝水，避免稀釋藥液。

磺胺類藥物，及其代謝產(chǎn)物主要通過腎臟排泄，有時會從尿液里析出，形成結(jié)晶，引起腰痛、血尿、蛋白尿，嚴重時還會阻塞尿路，使尿液無法排出。大量飲水可以使尿液中藥物的濃度降低，或者同時口服一些可以堿化尿液的藥物，如碳酸氫鈉等，避免析出結(jié)晶損害腎臟。

導(dǎo)瀉類藥物，如聚乙二醇散，是一種容積性瀉藥，通過保留水分在結(jié)腸內(nèi)，增加糞便含水量并軟化糞便，從而促進排便，改善便秘癥狀。所以，在用少量水服藥后，可繼續(xù)增加一定的飲水量，效果會更佳。

還有一些特殊的情況也需要大量飲水。比如在腸鏡檢查前，需要配合瀉藥飲用大量的水（可能達到3000毫升），來達到清理腸道的目的。感冒發(fā)熱的患者在服用解熱鎮(zhèn)痛藥時，大量飲水不但有助于機體大量排尿以代謝體內(nèi)的毒素，還可以適當補充水分防止引起脫水。

在服用口服藥物時為了讓藥物更好地發(fā)揮作用，用藥前還須注意用藥的時間、劑量是否正確等，必要時可以咨詢專業(yè)藥師或醫(yī)生！

（編輯? ? 周逸寧）

3318500338229