杜艮利

鄭州市第三人民醫(yī)院 河南鄭州 450000

急性白血病是血液科常見的一種疾病，患者發(fā)病后，多表現(xiàn)為不同程度感染及惡心等臨床表現(xiàn)[1]。臨床治療時多采用化療的手段予以治療，化療藥物在進入患者體內(nèi)后，在殺死癌細胞的同時，還會對患者身體其他細胞造成較大傷害，使患者產(chǎn)生一定程度的不良反應(yīng)。在長期的化療過程中，給患者身體帶來了較大的痛苦，還會影響患者的心理情緒，引起抑郁及焦慮的發(fā)生，繼而影響化療的效果，使并發(fā)癥的發(fā)生率提高[2,3]。本次研究中，對急性白血病化療患者采用預(yù)見性護理干預(yù)措施，能顯著改善患者的不良心態(tài)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年11月～2019年10月期間在我院接受治療的急性白血病化療患者84 例。以護理方式的不同分為例數(shù)相同的兩組，均為42 例，對照組男女分別為23 例、19 例，平均年齡（42.93±3.65）歲，平均病程（2.42±0.51）年；觀察組男女分別為24例、18 例，平均年齡（42.46±3.48）歲，平均病程（2.49±0.59）年。不同護理方式的兩組急性白血病患者數(shù)據(jù)（P ＞0.05），可做對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均經(jīng)細胞等措施檢查，經(jīng)醫(yī)生診斷，確診為急性白血??；（2）研究內(nèi)容經(jīng)患者及家屬確認，簽署文件。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在精神類疾?。唬?）對研究內(nèi)容不認可；（3）中途退出研究。

1.2 方法

所有患者入院后，根據(jù)患者相關(guān)檢查結(jié)果及不同臨床表現(xiàn)特征，給予相應(yīng)的遵醫(yī)囑化療治療，同時輔以相應(yīng)的飲食及健康指導(dǎo)等常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在則在此基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護理干預(yù)措施，具體為：①叮囑患者注意個人衛(wèi)生，預(yù)防口腔感染的發(fā)生，刷牙時可采用軟毛牙刷，護理人員要每日對患者的口腔狀況進行觀察，觀察是否出現(xiàn)出血、腫脹等情況，同時提醒患者若出現(xiàn)牙齦疼痛等狀況要立即向其告知，為預(yù)防該并發(fā)癥的發(fā)生，可提醒患者每日采用碳酸鈉液進行漱口[4]。提醒患者每次大便后，可用溫水對肛周部位進行清洗，以預(yù)防肛周感染的發(fā)生等。②提醒患者化療前2 小時不可進食，否則會加重消化道的負擔(dān)，起到預(yù)防胃腸道反應(yīng)等并發(fā)癥的發(fā)生。③通過交流的方式了解患者的性格及家庭背景等基礎(chǔ)信息，而后根據(jù)可能對其造成不良心理情緒的因素，通過暗示及聯(lián)合家屬鼓勵的方式進行心理疏導(dǎo)，開展健康講座，結(jié)合相關(guān)的治療成功案例，向其進行介紹，以此來激勵患者，改善患者心理情緒。

1.3 評估方法

心理情緒數(shù)據(jù)比較以SAS、SDS 量表為基準(zhǔn)，分值0～50，越低心理情緒越好。對比兩組急性白血病患者肛周感染、口腔感染、胃腸道反應(yīng)等化療并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

兩組急性白血病患者所有數(shù)據(jù)以SPSS22.0 軟件進行處理，心理情緒數(shù)據(jù)等采用t 檢驗，口腔感染等并發(fā)癥數(shù)據(jù)采用卡方檢驗，P＜0.05 為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后SAS、SDS 評分數(shù)據(jù) 見表1

表1 兩組干預(yù)前后SAS、SDS 評分數(shù)據(jù)（）

表1 兩組干預(yù)前后SAS、SDS 評分數(shù)據(jù)（）

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況 見表2

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況（n，%）

3 討論

急性白血病是臨床上較為常見的血液腫瘤疾病，該病的發(fā)生目前尚無準(zhǔn)確定論，但有研究發(fā)現(xiàn)[5]，化學(xué)、病毒及遺傳與該病的發(fā)生存在較大關(guān)聯(lián)。該病對患者身體影響較大，患病后會出現(xiàn)感染、發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大等臨床表現(xiàn)，需要及時就醫(yī)，若患者得不到及時的救治，生存期較短[6]。

目前臨床上治療該病，多采用化療的方式進行治療。長期的化療過程中，會使患者出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，如胃腸道反應(yīng)及肛周感染等，降低患者治療效果的同時，也會使患者出現(xiàn)焦慮及抑郁等不良情緒[7]。本次研究中，觀察組急性白血病患者在治療過程中加入了預(yù)見性護理，結(jié)果顯示，干預(yù)后SAS 量表數(shù)據(jù)及口腔感染等等并發(fā)癥數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組（P ＜0.05）。這表明，預(yù)見性護理措施，對疾病治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生起到了較為關(guān)鍵的預(yù)防作用，預(yù)見性護理同時以前瞻性的理念，以患者為中心，對疾病的發(fā)生與發(fā)展起到更好的預(yù)測作用，從而給予患者相應(yīng)的護理措施，對患者可能出現(xiàn)的狀況做好相應(yīng)的護理對策，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險[8]。在給予患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，讓其保持良好的心態(tài)的同時，結(jié)合相應(yīng)的健康講座，讓患者更加了解自身疾病，以良好的心態(tài)面對疾病，增加戰(zhàn)勝疾病的信心[9]。

綜上所述，對急性白血病化療患者采用預(yù)見性護理干預(yù)措施，能顯著改善患者的不良心態(tài)，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床上借鑒。