宿世震

（山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，山東 煙臺(tái) 264199）

＊本文系山東中醫(yī)藥高等校級(jí)精品資源共享課項(xiàng)目：《健康評(píng)估》（編號(hào)：2017gxk007）。

工匠精神屬于一種職業(yè)精神需要人們展現(xiàn)出職業(yè)道德、職業(yè)品質(zhì)、職業(yè)道德需要社會(huì)從業(yè)者擁有正確的職業(yè)價(jià)值觀，在“工匠精神”的前提下培養(yǎng)中醫(yī)院高職高專學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)，能使學(xué)生具備良好的思想道德素養(yǎng)，愛(ài)崗敬業(yè)，忠于職守，勇于奉獻(xiàn)的工匠行為，這對(duì)社會(huì)主義國(guó)家建設(shè)具有深遠(yuǎn)的影響力。但是當(dāng)下中醫(yī)藥高職高專教育存在諸多問(wèn)題。學(xué)生缺乏良好的中醫(yī)藥行為規(guī)范，難以正確領(lǐng)會(huì)中醫(yī)藥精髓，對(duì)此，本文將在“工匠精神”的引領(lǐng)下探索中醫(yī)藥高職高專院校學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的有效培養(yǎng)策略[1]。

一、工匠精神的內(nèi)涵

近些年我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)正處在快速發(fā)展階段各行各業(yè)都在大力提倡“工匠精神”，對(duì)社會(huì)從業(yè)者的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)技能提出了更高的要求，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生德育教育的意見(jiàn)》中明確要求需要使學(xué)生具有一定的工匠行為，以此使他們達(dá)到精益求精創(chuàng)新精神的要求。所謂的工匠精神主要指的是社會(huì)從業(yè)人員能按照行業(yè)發(fā)展需求創(chuàng)造精湛的手藝和爐火澄清的職業(yè)技能、在2022年所提出的黨的二十大報(bào)告中就明確要求需要各行各業(yè)大力弘揚(yáng)工匠精神，為各行各業(yè)培育出眾多中國(guó)工匠，工匠精神無(wú)論在行業(yè)話語(yǔ)中還是在政府政策中都折射出未來(lái)中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，需要中國(guó)從制造業(yè)轉(zhuǎn)為創(chuàng)造性產(chǎn)業(yè)，從追求速度轉(zhuǎn)變成提升質(zhì)量的行業(yè)發(fā)展模式。針對(duì)工匠精神可被定義成價(jià)值信念，其代表著“精益、敬業(yè)、專注、創(chuàng)新”等職業(yè)操守。本文中醫(yī)藥高職高專所倡導(dǎo)的“工匠精神”可被定義成需要使高職生具有誠(chéng)信的品質(zhì)和一絲不茍的認(rèn)真態(tài)度，擁有精益求精神的探究精神，能把控好細(xì)節(jié)，能擁有追求完美的動(dòng)力。因?yàn)橹嗅t(yī)藥自古以來(lái)都具有“道”與“術(shù)”辯證統(tǒng)一的特征，其中的“道”指的是一種思維方式和精神境界，其中的“術(shù)”指的是診治病人所具有的臨床實(shí)操行為，需要中醫(yī)藥從業(yè)者具有高層次的醫(yī)理、醫(yī)道以及醫(yī)德能力，孫思邈曾在《大醫(yī)精誠(chéng)》中曾提及所謂的醫(yī)道就是能做到“至精至微之事”“博極醫(yī)源，精勤不倦”，這與當(dāng)今社會(huì)所提倡的“工匠精神”思想內(nèi)涵具有異曲同工之處。無(wú)論是醫(yī)還是藥都應(yīng)在“術(shù)”與“道”領(lǐng)域中達(dá)到極致追求的目的，國(guó)醫(yī)大師與老藥工為何能成為“大醫(yī)精誠(chéng)”的榜樣，就是因?yàn)樗麄兩砩纤哂械摹熬\(chéng)”中醫(yī)藥工匠精神。因此在中醫(yī)藥高職高專人才培養(yǎng)方面提倡工匠精神值得被采納和應(yīng)用，需要使中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生擁有扎實(shí)的中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)，具備良好的中醫(yī)藥傳承意識(shí)，以及按照中醫(yī)藥行業(yè)的行為準(zhǔn)則，堅(jiān)守職業(yè)精神，以及擁有創(chuàng)新的精神和協(xié)同合作的精神[2]。

二、當(dāng)下中醫(yī)藥高職高專院校培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)存在的問(wèn)題

1.缺乏正確的職業(yè)素養(yǎng)教育模式

20世紀(jì)90年代職業(yè)教育才在我國(guó)逐漸發(fā)展起來(lái)，在此期間高職院校無(wú)論在數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)模上都產(chǎn)生了巨大的轉(zhuǎn)變，國(guó)家高等職業(yè)教育出臺(tái)了多種政策，比如《高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》，教育部和財(cái)政部共同發(fā)布的《高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)工作評(píng)估方案》等都在致力于培養(yǎng)大量的高素質(zhì)技能型優(yōu)秀人才。但是目前中醫(yī)藥高職高專院校過(guò)度設(shè)計(jì)公共基礎(chǔ)課程和專業(yè)課的比重，職業(yè)素養(yǎng)的課程安排顯然成為了一種“擺設(shè)”，從長(zhǎng)遠(yuǎn)上來(lái)看難以在有限教育時(shí)間內(nèi)提高學(xué)生綜合素質(zhì)，這是由于院校對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)人才的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)認(rèn)識(shí)存在偏差，課程安排方面過(guò)于注重技能培訓(xùn)，很少安排合理職業(yè)素養(yǎng)培育課程，這樣很難讓中醫(yī)藥學(xué)生擁有良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和工匠精神。

2.缺少專業(yè)性強(qiáng)的工匠導(dǎo)師和教師隊(duì)伍

中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)周期較長(zhǎng)，需要有專業(yè)的工匠導(dǎo)師和專業(yè)教師填補(bǔ)教學(xué)空白，現(xiàn)如今多數(shù)院校都會(huì)在校內(nèi)設(shè)定名師工作室或者技能大師培訓(xùn)室，但是真正親自細(xì)致化地指導(dǎo)學(xué)生的工匠導(dǎo)師少之甚少，中醫(yī)藥高等院校專業(yè)的師資力量遠(yuǎn)不能達(dá)到工匠人才培養(yǎng)需求，要想使中醫(yī)藥高職生擁有良好的工匠精神，需要加強(qiáng)培訓(xùn)宣傳，制定出具有針對(duì)性的職業(yè)素養(yǎng)人才培養(yǎng)計(jì)劃，為學(xué)生按照適宜的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)方案，但是教師依然重灌輸輕啟發(fā)，重理論輕實(shí)踐，這樣很難提高中醫(yī)藥高職生的學(xué)習(xí)興趣和逐漸使他們將“工匠精神”植根于意識(shí)深處。

3.實(shí)訓(xùn)基地和平臺(tái)建設(shè)并不到位

中醫(yī)藥高等職業(yè)院校在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)過(guò)程中需要使他們的職業(yè)技能、職業(yè)素質(zhì)得到有效地提高，如果所在中醫(yī)藥專業(yè)所創(chuàng)設(shè)的實(shí)訓(xùn)基地和對(duì)應(yīng)平臺(tái)不夠完善健全，那么很難讓學(xué)生在實(shí)踐和生產(chǎn)過(guò)程中形成良好的工匠意識(shí)，同時(shí)理論基礎(chǔ)、臨床以及實(shí)習(xí)長(zhǎng)期相脫節(jié)的機(jī)械化地背記中醫(yī)藥知識(shí)，是難以有效提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)的。同時(shí)大多數(shù)中醫(yī)藥專業(yè)的實(shí)訓(xùn)基地和平臺(tái)建設(shè)多數(shù)依托于醫(yī)院或者企業(yè)，缺少專業(yè)性的工匠人才培養(yǎng)平臺(tái)，也會(huì)使中醫(yī)藥高職高專院校難以有效培育出更多職業(yè)素養(yǎng)高的中醫(yī)藥優(yōu)秀人才。

4.工匠人才遴選標(biāo)準(zhǔn)不夠完善

中醫(yī)藥高職高專院校培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)高的人才標(biāo)準(zhǔn)，需要使他們具有扎實(shí)的中醫(yī)藥專業(yè)基礎(chǔ)，良好的思想品德素質(zhì)，具有強(qiáng)大的發(fā)展?jié)摿蛯?shí)踐能力以及厚重的工匠精神，還應(yīng)擁有鮮明的創(chuàng)新意識(shí)。但目前中醫(yī)藥高等院校主要以學(xué)生每學(xué)期所獲取的高分當(dāng)作唯一評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，很少將學(xué)生在實(shí)踐和實(shí)習(xí)期間的心理素質(zhì)、創(chuàng)新思維、專業(yè)素質(zhì)、愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)隊(duì)合作、隨機(jī)應(yīng)變等放在評(píng)估學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)過(guò)程當(dāng)中，這樣很難找出學(xué)生需要改正的缺點(diǎn)，無(wú)法進(jìn)一步提高中醫(yī)藥高職教育職業(yè)素養(yǎng)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

三、“工匠精神”引領(lǐng)下的中醫(yī)藥高職高專院校學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育策略

1.將工匠精神融入專業(yè)課程當(dāng)中

中醫(yī)藥高職高專院校在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)期間，一定要明晰在工匠精神的引領(lǐng)下中醫(yī)藥高職生應(yīng)具備的職業(yè)素養(yǎng)，其主要包括：職業(yè)作風(fēng)、職業(yè)技能、職業(yè)道德、職業(yè)行為。應(yīng)使他們能有效傳承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化中的敦厚底蘊(yùn)，應(yīng)滿足時(shí)代所賦予的“工匠精神”實(shí)際訴求，能真正地把“工匠精神”納入人才培養(yǎng)體系當(dāng)中，為中醫(yī)藥高職生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，并逐漸使中醫(yī)藥高職生成為品質(zhì)高尚、職業(yè)道德素養(yǎng)高的優(yōu)秀人才，這樣才能使他們?cè)谖磥?lái)更加全心全意為中國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)做出巨大的貢獻(xiàn)力量。這就需要中醫(yī)藥高等職業(yè)院校必須豐富學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，狠抓專業(yè)技能課程和職業(yè)素養(yǎng)課程的平衡比例[3]。學(xué)校方面應(yīng)按照年級(jí)和專業(yè)的角度，建構(gòu)完善健全的職業(yè)素養(yǎng)課程體系，以此滿足不同教學(xué)階段的職業(yè)素養(yǎng)，培育需求比如，在培養(yǎng)中醫(yī)藥高職生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)倫理道德方面，中醫(yī)藥高職院?？稍谡n程上增加《醫(yī)患溝通技能》《學(xué)生醫(yī)德規(guī)范》《醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)學(xué)法學(xué)》等必修專業(yè)課程，還可在全校范圍內(nèi)開設(shè)《中醫(yī)傳統(tǒng)文化名著導(dǎo)讀》《中國(guó)古代哲學(xué)思想》等全校性的選修課程，指引學(xué)生賞析其中中醫(yī)藥學(xué)生的優(yōu)良精髓。同時(shí)在中醫(yī)藥高職高專理論基礎(chǔ)課程中適當(dāng)與工匠精神相融合制定出全新的教學(xué)方案。教師在教學(xué)方案中使所融入的“工匠精神”能貼近于專業(yè)、貼近于生活、貼近于社會(huì)。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生經(jīng)典課程學(xué)習(xí)能力，中醫(yī)藥專業(yè)院校應(yīng)通過(guò)書籍和網(wǎng)絡(luò)鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)和吸納中醫(yī)經(jīng)典課程，以此將中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)和臨床應(yīng)用緊密地融合到一起。比如，在校園圖書館開辟能夠宣傳中醫(yī)藥思想、中醫(yī)藥文化的區(qū)域，以此融入相關(guān)書籍，供學(xué)生進(jìn)行閱讀和背記?！搬t(yī)乃仁術(shù)”屬于中醫(yī)藥文化的核心，需要未來(lái)中醫(yī)藥從業(yè)者具有仁德和仁術(shù)?！叭实隆敝饕w現(xiàn)出了中醫(yī)的高尚是對(duì)學(xué)生進(jìn)行道德品質(zhì)和精神素養(yǎng)的培養(yǎng)，“仁術(shù)”則展現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)所具有的精湛醫(yī)術(shù)?；谌实屡c仁術(shù)的基礎(chǔ)上培養(yǎng)中醫(yī)藥高職生的求真務(wù)實(shí)精神、博施濟(jì)眾的人文素養(yǎng)需要把此種教育理念和“大醫(yī)精誠(chéng)”中的中醫(yī)藥“工匠精神”科學(xué)合理地融合。應(yīng)在中醫(yī)藥高職高專課程中增設(shè)有關(guān)于中醫(yī)藥文化校本課程，讓中醫(yī)藥文化校本課程老師巧妙地將實(shí)踐與理論結(jié)合到一起，逐步向?qū)W生傳授“醫(yī)者仁心”的道德觀念。比如，可將“仁德、仁術(shù)、仁人傳遞給學(xué)生，循序漸進(jìn)地增強(qiáng)他們的人文情懷，進(jìn)而使他們真正成為具有“工匠精神”的社會(huì)主義接班人。

2.把師承教育與院校教育相整合

中醫(yī)藥高職專業(yè)作為實(shí)踐性強(qiáng)的科學(xué)，需要把師承教育當(dāng)作中醫(yī)藥專業(yè)教學(xué)的首位，這樣能有效弘揚(yáng)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)特色，中醫(yī)藥高職院校應(yīng)按照師承教育中所提及的“知識(shí)觀、學(xué)習(xí)觀、人性觀”，拓展本校教師和導(dǎo)師的教育專業(yè)能力。中醫(yī)學(xué)高職院校導(dǎo)師和新晉教師應(yīng)秉承著“青藍(lán)工程”，用以老帶新的形式傳承中醫(yī)藥教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)那些骨干教師可以按照“雙師工程”要求。跟著老中醫(yī)藥專家參與臨床技能實(shí)踐培訓(xùn)，以此將實(shí)踐案例貫穿到日常教學(xué)情境當(dāng)中，師承范式培養(yǎng)體系能夯實(shí)導(dǎo)師和教師的教學(xué)基本功，還能逐漸提高學(xué)生職業(yè)技能，院校還可定期聘請(qǐng)中醫(yī)藥行業(yè)的領(lǐng)先者到校開展專題講座，以此提高教師整體實(shí)踐教學(xué)水平，或者組織教師團(tuán)隊(duì)到中醫(yī)藥醫(yī)療企業(yè)參與臨床培訓(xùn)，支持兼職教師參與教學(xué)研究項(xiàng)目推動(dòng)中醫(yī)藥教學(xué)改革。接著用“一師十多徒，一徒多師”的師徒制措施，向?qū)W生傳授基本的中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)知識(shí)和診療方法，在此期間，學(xué)生充當(dāng)徒弟能深刻領(lǐng)悟到老師所傳授的“中醫(yī)門徑”，學(xué)生還可在導(dǎo)師或者教師的帶領(lǐng)下用臨床帶教形式，學(xué)術(shù)研討西瓜紅四，病例討論形式以及醫(yī)案整理形式，分別按照醫(yī)道、醫(yī)理、醫(yī)術(shù)等方式培養(yǎng)工匠型中醫(yī)藥優(yōu)秀人才，這樣能使所普及的理論基礎(chǔ)知識(shí)具有一定的深度和廣度。教師在按照“工匠精神”培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)期間，應(yīng)向?qū)W生傳授現(xiàn)代化的中醫(yī)藥基本知識(shí)，應(yīng)把理論知識(shí)與臨床實(shí)踐巧妙地融合到一起，中醫(yī)藥高職院校應(yīng)合理增加實(shí)踐性教學(xué)的比重[4]。比如，可效仿江西中醫(yī)藥高校開設(shè)雙惟實(shí)踐班、中藥搖籃班、中醫(yī)搖籃班，構(gòu)建出富有特色的中醫(yī)藥實(shí)踐教學(xué)模式。比如，學(xué)生在學(xué)習(xí)完中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)之后到臨床中進(jìn)行實(shí)踐，或者通過(guò)情景模擬醫(yī)患關(guān)系，提高他們的醫(yī)患溝通能力，幫助他們?cè)趯?shí)踐中運(yùn)用好醫(yī)學(xué)法律知識(shí)，展現(xiàn)出良好的醫(yī)德規(guī)范。或者組織中醫(yī)藥學(xué)生參與學(xué)術(shù)、科研等方面競(jìng)賽活動(dòng)，進(jìn)而有效增強(qiáng)他們的中醫(yī)藥臨床技能，使他們擁有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)操守，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

3.依托社會(huì)、企業(yè)與院校的合作搭建實(shí)訓(xùn)平臺(tái)

中醫(yī)藥高職院校由于自身職業(yè)素養(yǎng)培育的路徑較為有限，難以按照自身?xiàng)l件滿足職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)需求。對(duì)此，中醫(yī)藥高等職業(yè)院?？陕?lián)系社會(huì)各界和政府，通過(guò)開放科研機(jī)構(gòu)，為學(xué)生在校生提供見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)，組織他們參與到義診活動(dòng)當(dāng)中，以此讓中醫(yī)藥學(xué)生真正走近科學(xué)，參與到診治病人過(guò)程當(dāng)中。中醫(yī)藥院校還可通過(guò)與企業(yè)間長(zhǎng)期合作，共同創(chuàng)辦和經(jīng)營(yíng)國(guó)醫(yī)館，讓中醫(yī)藥專家親自去指導(dǎo)中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生，為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥軟件和硬件，讓學(xué)生利用暑期和寒假參與基層中醫(yī)館診治實(shí)習(xí)工作。比如，可將中醫(yī)藥學(xué)生實(shí)習(xí)工作拓展到孤兒院、養(yǎng)老院、志愿者醫(yī)療服務(wù)體系中，向其宣講中醫(yī)健康知識(shí)，每年組織中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生參與“三下鄉(xiāng)”實(shí)習(xí)工作，向老百姓傳播科學(xué)的中醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)和中醫(yī)藥文化，這樣能大幅度地為農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)提供良好的基層衛(wèi)生服務(wù)，還能有效提高他們的職業(yè)素養(yǎng)，有效培育他們的工匠精神。院校方面還可按照中醫(yī)藥所設(shè)立的針灸療法課程、小兒常見(jiàn)病課程、推拿臨床課程等組織學(xué)生參與到基層醫(yī)療實(shí)習(xí)工作當(dāng)中，或者為學(xué)生搭建“工匠”平臺(tái)，讓學(xué)生多去借鑒老中醫(yī)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)授課，以此提升中醫(yī)藥學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)?；蛘咴谛律娛掠?xùn)練活動(dòng)和宿舍文化過(guò)程中，磨煉他們的意志力和職業(yè)意識(shí)，這樣能有效彌補(bǔ)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室，學(xué)科訓(xùn)練過(guò)程中的缺陷。

4.完善工匠精神職業(yè)素養(yǎng)評(píng)估體系

中醫(yī)藥高職院校在基于“工匠精神”的前提下評(píng)估學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)過(guò)程中，學(xué)校應(yīng)把學(xué)生每學(xué)期期末的書面考試成績(jī)與學(xué)生日常實(shí)踐表現(xiàn)情況以及參與社會(huì)層面的實(shí)習(xí)過(guò)程，當(dāng)作主要評(píng)定學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和工匠精神的主要評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)藥專業(yè)輔導(dǎo)員應(yīng)定期巡查定崗實(shí)習(xí)生的工作表現(xiàn)情況實(shí)際動(dòng)態(tài)情況，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)與學(xué)生進(jìn)行及時(shí)地溝通解決問(wèn)題，協(xié)助學(xué)生制定出正確的職業(yè)規(guī)劃路線，以此滿足中醫(yī)藥崗位職能需求，學(xué)校方面應(yīng)積極構(gòu)建第二課堂評(píng)價(jià)體系，學(xué)生還能就此形成良好正確的道德觀念和專業(yè)素養(yǎng)，還能幫助他們形成正確的匠心精神和職業(yè)責(zé)任心[5]。

結(jié)語(yǔ)

總之，在“工匠精神”的指引下培養(yǎng)中醫(yī)藥高職生職業(yè)素養(yǎng)，需要巧妙地將工匠精神融入專業(yè)課程當(dāng)中，科學(xué)合理地把師承教育與院校教育相整合，依托社會(huì)、企業(yè)與院校的合作搭建豐富的實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，完善工匠精神職業(yè)素養(yǎng)評(píng)估體系，這樣才能培養(yǎng)出大量的工匠素養(yǎng)高的中醫(yī)藥優(yōu)秀人才。