李 靜

（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 漯河 462000）

《關(guān)于推動現(xiàn)代職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的意見》指出，推動現(xiàn)代信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合，提高課堂教學(xué)質(zhì)量?！秶衣殬I(yè)教育改革實施方案》《職業(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)行動計劃（2020—2023年）》要求，要推動信息技術(shù)和智能技術(shù)深度融入學(xué)校管理全過程，推動“課堂革命”。以互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)和人工智能等信息技術(shù)為代表的現(xiàn)代技術(shù)正不斷融入、滲透至教育行業(yè)?，F(xiàn)代技術(shù)與教育教學(xué)的深度融合，重塑了教育生態(tài)結(jié)構(gòu)，引領(lǐng)了百年未有之大變局下未來教育的發(fā)展態(tài)勢，成為當(dāng)代教育教學(xué)創(chuàng)新與改革的關(guān)鍵驅(qū)動力。

一、現(xiàn)狀困境

隨著技術(shù)發(fā)展與進(jìn)步，更多學(xué)者關(guān)注線上教育實施模式的研究與探索[1]。互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)和人工智能背景下，傳統(tǒng)以教室為陣地、面對面講授為主軸的線下現(xiàn)場學(xué)習(xí)模式愈來愈不能滿足數(shù)字資源爆發(fā)式增長狀態(tài)下的學(xué)生學(xué)習(xí)需求。融合傳統(tǒng)課堂現(xiàn)場學(xué)習(xí)與網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)優(yōu)勢的混合式學(xué)習(xí)將成為課程教學(xué)組織的主要方式。

本項目開展的問卷調(diào)研顯示，76.21%受訪教育工作者開展過線上線下混合式教學(xué)，其中85.23%認(rèn)為混合教學(xué)效果顯著優(yōu)于受教育者單獨開展的線上學(xué)習(xí)和傳統(tǒng)的線下課堂教學(xué)。關(guān)于未來學(xué)習(xí)發(fā)展方向，20.03%教育者認(rèn)為多樣化學(xué)習(xí)是重點，其他方面合作學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、啟發(fā)式學(xué)習(xí)分別為19.32%、16.37%和10.25%。關(guān)于目前教育存在的主要問題，83.29%教育者認(rèn)為授課模式單一是影響學(xué)習(xí)效果的主要因素，66.18%認(rèn)為學(xué)習(xí)體驗較差是影響線上學(xué)習(xí)效果的主要因素。上述調(diào)研數(shù)據(jù)說明，基于互聯(lián)網(wǎng)高質(zhì)量課程資源的在線學(xué)習(xí)將成為混合學(xué)習(xí)的重要構(gòu)成，對傳統(tǒng)課堂教學(xué)方式產(chǎn)生巨大沖擊。愈來愈多的教育工作者已經(jīng)開始或傾向開展混合式教學(xué)。

二、改革內(nèi)容

混合式教學(xué)是以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)為中心，融入信息技術(shù)、融合在線學(xué)習(xí)與線下學(xué)習(xí)的綜合的講授與學(xué)習(xí)過程與模式。一方面，線上學(xué)習(xí)能夠突破學(xué)習(xí)形式、時間和空間局限性，另一方面，建設(shè)有豐富課程內(nèi)容的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源平臺使在線課程成為融合影音視頻、文本閱讀、虛擬仿真實驗為一體的整體化可選擇的知識與技能體系。學(xué)習(xí)者可以在教師主導(dǎo)下根據(jù)對知識技能的掌握情況制定個性化學(xué)習(xí)方案，在教師督促和自我約束下達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)。依托開放情境下系統(tǒng)化的課程載體，通過線上與線下教與學(xué)過程協(xié)同，實現(xiàn)學(xué)習(xí)任務(wù)有意義建構(gòu)，充分補(bǔ)足傳統(tǒng)課堂呆板、單一的教學(xué)模式先天缺陷。

落實混合教學(xué)模式改革離不開教師、教學(xué)資源和教學(xué)方法“三教”改革。教師是實施教學(xué)活動的主要因素之一，是主導(dǎo)教學(xué)過程的重要方面。現(xiàn)代技術(shù)沖擊下，教師綜合能力需求不斷攀升。其中，創(chuàng)新能力、駕馭現(xiàn)代信息技術(shù)能力和專業(yè)發(fā)展能力是契合新形勢下教育發(fā)展要求的關(guān)鍵能力。教材是開展課程建設(shè)、教學(xué)活動的基礎(chǔ)載體，是知識和技能的重要呈現(xiàn)方式。教材和課程資源的數(shù)量和質(zhì)量直接關(guān)系到學(xué)習(xí)者在線學(xué)習(xí)成效和個性化學(xué)習(xí)實施成效。

三、模式建構(gòu)

融合線上和線下、課堂和課外、資源建設(shè)與教學(xué)應(yīng)用過程，圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)，將遞進(jìn)式混合教學(xué)構(gòu)建成為一個層層遞進(jìn)、連續(xù)上升的實踐整體，取長補(bǔ)短、充分優(yōu)化傳統(tǒng)教學(xué)各個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)個性化教學(xué)活動。主要包括支撐、目標(biāo)、實踐和評價四個層面。

1.支撐層

支撐層主要包括平臺、工具與資源建設(shè)。依托超星課程、中國高校外語慕課、中國大學(xué)MOOC等共享開放平臺，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)英語教學(xué)環(huán)境。分步實施、由淺入深、層層遞進(jìn)，整合重組碎片化醫(yī)學(xué)英語課程資源，按照資源群-SPOC課程-開放課程順序，逐步優(yōu)化建成在線開放課程。資源建設(shè)堅持實用優(yōu)先，針對關(guān)鍵知識點和重難點系統(tǒng)化制作微課、視頻、動畫資源，圍繞教學(xué)主題挖掘思政元素，構(gòu)建思政元素庫。充分利用問卷星、課堂派、釘釘開展豐富多樣的教學(xué)活動，靈活開展課堂、課外教學(xué)互動，提升教學(xué)效率。

2.目標(biāo)層

目標(biāo)層主要包括教學(xué)目標(biāo)設(shè)計和教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)。根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)確定醫(yī)學(xué)英語課程目標(biāo)，依據(jù)課程目標(biāo)優(yōu)化重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容。

梳理教學(xué)目標(biāo)。課程教學(xué)目標(biāo)分為價值目標(biāo)、能力目標(biāo)和知識目標(biāo)。價值目標(biāo)聚焦“立德樹人”根本任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生理想信念、厚植愛國主義情懷、促進(jìn)學(xué)生良好習(xí)慣養(yǎng)成，引導(dǎo)學(xué)生珍愛生命，牢固樹立健康第一的觀念，提升學(xué)生綜合素質(zhì)。能力目標(biāo)聚焦專業(yè)能力培養(yǎng)，要求學(xué)生掌握常見醫(yī)護(hù)工作崗位醫(yī)學(xué)英語溝通和應(yīng)用技巧。知識目標(biāo)側(cè)重醫(yī)學(xué)英語構(gòu)詞法和匹配醫(yī)護(hù)工作崗位的聽說讀寫能力培養(yǎng)。

重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容。對接醫(yī)護(hù)工作流程和實際工作情境，引入OBE理念，打破原有的課程結(jié)構(gòu)，逆向設(shè)計教學(xué)內(nèi)容，將工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)項目，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行知識技能點細(xì)分，模塊化重組，形成“梯度設(shè)計、遞進(jìn)提升”的“聽說讀寫用”五位一體綜合教學(xué)內(nèi)容。同時，立足崗位，充分考慮職業(yè)道德要求，融入愛國精神、時代精神及工匠精神培養(yǎng)要素，對醫(yī)學(xué)英語課程實施中的思政要素進(jìn)行整體規(guī)劃與設(shè)計，將德智體美勞等培養(yǎng)要素貫穿課程各教學(xué)模塊和任務(wù)始終。

3.實踐層

實踐層主要指教學(xué)活動過程。醫(yī)學(xué)英語在線開放在做好支撐層面課程建設(shè)的同時，加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)，依托學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺，開展教育信息化背景下的教學(xué)研究，實施“課前、中、后一體，線上——下相融合”的混合教學(xué)，提升課程教學(xué)質(zhì)量，達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。

課前依托超星學(xué)習(xí)通平臺開展備課和預(yù)習(xí)自學(xué)。教師做好課程任務(wù)教學(xué)設(shè)計，發(fā)布預(yù)習(xí)要求、學(xué)習(xí)視頻和學(xué)習(xí)導(dǎo)引相關(guān)的情景知識，通過優(yōu)化課前內(nèi)容設(shè)計驅(qū)動學(xué)生自學(xué)。前置章節(jié)預(yù)習(xí)測試，分析討論區(qū)學(xué)生預(yù)習(xí)反饋情況，及時掌握學(xué)生預(yù)習(xí)情況，實時優(yōu)化教學(xué)安排。學(xué)生在自學(xué)過程中關(guān)注詞匯識記、口語語音、閱讀與聽力理解等方面存在的薄弱部分，將此通過學(xué)習(xí)平臺傳遞給教師，實現(xiàn)課前互動。同時學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)時，可進(jìn)行側(cè)重學(xué)習(xí)和互動。

課堂開展探究式互動教學(xué)活動和個性化課堂學(xué)習(xí)活動。教師根據(jù)重構(gòu)的教學(xué)模塊和任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生開展討論與競辯、PBL教學(xué)、角色互動等交互和協(xié)作活動，實現(xiàn)互動參與全員全過程化，提升學(xué)生全方位沉浸學(xué)習(xí)體驗。教學(xué)活動以小組為單元實施。教師引導(dǎo)下，小組學(xué)習(xí)強(qiáng)化協(xié)作，根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)和能力側(cè)重進(jìn)行分層與分工，借助在線學(xué)習(xí)平臺、學(xué)習(xí)工具和課程資源，挖掘素材，結(jié)合課前預(yù)習(xí)知識，提出解決學(xué)習(xí)主題的方式方法。及時記錄學(xué)習(xí)成果，以項目形式上傳學(xué)習(xí)平臺。開展小組參與、展示、競辯、比較與評價活動，檢驗學(xué)習(xí)效果。教師開展課堂評價、總結(jié)、點評和指導(dǎo)，反思學(xué)習(xí)成效、發(fā)現(xiàn)存在不足，及時調(diào)整優(yōu)化下一階段教學(xué)安排。

課后依托超星教學(xué)平臺開展教學(xué)反思、發(fā)布主題討論、布置課后作業(yè)。記錄課堂活動和教學(xué)實施軌跡的學(xué)習(xí)平臺對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，教師根據(jù)分析結(jié)果開展教學(xué)反思，針對性開展學(xué)習(xí)輔導(dǎo)和答疑解惑，學(xué)生可根據(jù)分析結(jié)果找出自身存在的主要問題，然后進(jìn)行針對性強(qiáng)化學(xué)習(xí)。教師針對性發(fā)布主題討論，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步理解課程教學(xué)內(nèi)容。學(xué)生按照要求完成課后作業(yè)，通過平臺提交文檔或視頻等多樣化作業(yè)形式。教師按照積極評價的基本原則針對不同形式作業(yè)開展評價，形成“評價+反思”-“改進(jìn)+評價”的課后師生互動螺旋，持續(xù)提升學(xué)習(xí)成效。

4.評價層

構(gòu)建基于醫(yī)學(xué)+英語學(xué)科核心素養(yǎng)的“互聯(lián)網(wǎng)+”線上線下結(jié)合的過程性1+2+N評價體系。加大過程性考核比重，促進(jìn)課證融合，促進(jìn)對學(xué)生知識、能力與素養(yǎng)的全面評價。課程考核采取“1+2+N”考試形式?！?”是指醫(yī)學(xué)英語課程的終結(jié)性評價，占總成績比例為40%?！?”是指診斷性評價和階段性考核，其中診斷性評價是指為了解學(xué)生課程學(xué)習(xí)前的知識準(zhǔn)備情況的學(xué)情評價，占比20%；階段性考核占比10%?！癗”是指多種形式的過程性評價，根據(jù)學(xué)生課堂互動次數(shù)、發(fā)言積極性、討論參與度、完成度等進(jìn)行評價，占比30%。教師和學(xué)生通過客主觀測評、小組互評和自我評定多種形式，對課程教學(xué)效果開展多維度評價。

四、實踐成效

對20級3個班級374名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。學(xué)生為混合專業(yè)，其中口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)133人，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)118人，護(hù)理專業(yè)74人，其他醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)49人。調(diào)查問卷主要包括五個方面的問題：對醫(yī)學(xué)英語線上學(xué)習(xí)的滿意度，對醫(yī)學(xué)英語課堂教學(xué)的滿意度，醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)時間；良好學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成和學(xué)習(xí)興趣的有效提升。

1.線上學(xué)習(xí)

線上學(xué)習(xí)是混合教學(xué)實施的重要環(huán)節(jié)，是保證課堂教學(xué)的關(guān)鍵前提。但由于線上學(xué)習(xí)缺乏現(xiàn)場互動體驗和學(xué)習(xí)氛圍，學(xué)習(xí)效果往往不太理想。而本次學(xué)生對線上學(xué)習(xí)效果的反饋較為積極。調(diào)查結(jié)果顯示大部分學(xué)生對線上學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)計、教學(xué)資源和教師在線輔導(dǎo)滿意或比較滿意，總體滿意度達(dá)85.83%，上述分專業(yè)滿意度均超過80%。更多學(xué)生愿意將線上教學(xué)作為醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)的重要補(bǔ)充，尤其是教師能夠及時反饋學(xué)生學(xué)習(xí)效果的情況下，學(xué)生在線學(xué)習(xí)的效率和積極性會更高。

2.課堂教學(xué)

課堂教學(xué)是混合教學(xué)模式的主體環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)以講授為主的課堂教學(xué)因其枯燥無趣的單一模式缺陷嚴(yán)重影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。而混合教學(xué)模式中的翻轉(zhuǎn)課堂正好彌補(bǔ)這一缺陷，增加了學(xué)生主體參與課堂的主動性。學(xué)生對課堂教學(xué)效果的反饋較好。調(diào)查結(jié)果顯示大部分學(xué)生對課堂交互學(xué)習(xí)、教師引導(dǎo)和小組協(xié)作滿意或比較滿意，滿意度達(dá)88.73%，分專業(yè)滿意度均超過85%。更多學(xué)生樂意參與到課堂小組活動中去，愿意分享自己的學(xué)習(xí)成果，更有責(zé)任感和成就感。

3.學(xué)習(xí)時間

課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)等學(xué)習(xí)方式能夠加強(qiáng)知識與能力的培養(yǎng)，是學(xué)習(xí)掌握知識的重要手段[2]。醫(yī)學(xué)英語混合教學(xué)模式中學(xué)生投入自學(xué)的時間明顯增加。課前按照教師開展線上自主學(xué)習(xí)活動的時間超過2小時的占比72.35%，超過3小時的占比14.86%。完成課后反思、主題討論和課后作業(yè)的時間超過2小時的占比80.79%，超過3小時的占比19.21%。學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動性正在體現(xiàn)，課外學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)時間比例正在扭轉(zhuǎn)。

4.學(xué)習(xí)興趣

自我價值實現(xiàn)是指學(xué)生能夠通過獨立或團(tuán)隊完成相關(guān)任務(wù)而獲得相應(yīng)的反饋感和獲得感[3]。積極的反饋感和獲得感，能夠提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，帶來學(xué)習(xí)驅(qū)動力，提升學(xué)習(xí)注意力，幫助能力全面提升。調(diào)查結(jié)果顯示，91.37%的學(xué)生認(rèn)為混合教學(xué)模式下的教學(xué)活動更能提升參與互動的積極性。無需督促也能完成任務(wù)者占82.73%，經(jīng)常主動向老師請教問題的占80.29%。表示喜歡醫(yī)學(xué)英語課程的學(xué)生占88.21%。學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語課程的學(xué)習(xí)興趣有明顯提高，學(xué)習(xí)主觀能動性得以調(diào)動。

5.習(xí)慣養(yǎng)成

養(yǎng)成善于學(xué)習(xí)、持之以恒主動學(xué)習(xí)的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣是促進(jìn)學(xué)生自我提升，實現(xiàn)全面發(fā)展的關(guān)鍵?；贠BE理念、任務(wù)驅(qū)動，采取形式多樣的互動手段、建設(shè)豐富有趣的課程資源，學(xué)生主動學(xué)習(xí)的信念和堅持學(xué)習(xí)的信心得到了全面提升。調(diào)查結(jié)果顯示，能夠在課余時間主動學(xué)習(xí)在線課程學(xué)習(xí)資源者占比89.47%，主動探索互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)資源者占比81.13%，課余時間主動參與合作學(xué)習(xí)占比90.10%。教學(xué)平臺數(shù)據(jù)顯示，能夠按時完成教師發(fā)布的學(xué)習(xí)任務(wù)者占94.23%，課均學(xué)習(xí)互動參與次數(shù)2次以上者占81.71%。學(xué)生自主學(xué)習(xí)有效提升，合作意識得到加強(qiáng)，知識獲取能力不斷改善，參與活動的主觀意識反饋積極。

以互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)和人工智能等信息技術(shù)為代表的現(xiàn)代技術(shù)快速發(fā)展，加之百年未有之大變局下的跨學(xué)科融合，對教育行業(yè)變革的促進(jìn)作用日益顯現(xiàn)[4]。教師是引領(lǐng)教學(xué)變革的第一生產(chǎn)力，持續(xù)更新的教學(xué)資源是實施教學(xué)活動的主要支撐，靈活豐富的教學(xué)方法是保證因材施教的重點途徑。將學(xué)生全面發(fā)展目標(biāo)融入醫(yī)學(xué)英語課程教學(xué)實施過程，構(gòu)建層層遞進(jìn)、持續(xù)改進(jìn)的醫(yī)學(xué)英語遞進(jìn)式混合教學(xué)模式，充分利用碎片化時間，有助于提升課程教學(xué)效果，提升課程育人質(zhì)量。