譚映月 韓亭 王彥兵

摘 要：對(duì)于應(yīng)對(duì)新冠疫情帶來的精神健康危機(jī)，閱讀療法的潛力受到業(yè)界和學(xué)界頗多關(guān)注。本文對(duì)閱讀療法的作用機(jī)制進(jìn)行了梳理，細(xì)致回顧了新冠疫情防控特殊時(shí)期的相關(guān)實(shí)踐及研究，在此基礎(chǔ)上，展望了閱讀療法的發(fā)展方向，以期為后疫情時(shí)代相關(guān)服務(wù)的推廣及心理重建有所助益。

關(guān)鍵詞：閱讀療法;后疫情時(shí)代;心理健康

突如其來的新冠疫情對(duì)人們的生活產(chǎn)生了巨大沖擊。英國作家毛姆說，養(yǎng)成閱讀的習(xí)慣，就是給自己建造避難所，抵擋人生幾乎所有不幸。非常時(shí)期，閱讀展現(xiàn)出了巨大的療愈潛力，撫慰著疫情之下的蕓蕓眾生?！段⑿艖?zhàn)疫數(shù)據(jù)報(bào)告》顯示：疫情防控期間，微信讀書用戶每百人比上月平均多讀110本書。尼爾森進(jìn)行的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，人們?cè)谝咔槠陂g花費(fèi)在閱讀中的時(shí)間幾乎增加了一倍，從每周3.5個(gè)小時(shí)增加到了6個(gè)小時(shí)?！恫┯[群書》連續(xù)數(shù)期每月聚焦欄目推出了“疫情中的閱讀”、疫情與經(jīng)典等相關(guān)文章。

《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》的圖書藝術(shù)專欄在2020年12月回顧了疫情肆虐期間的文學(xué)作品，并且評(píng)論稱，經(jīng)典著作幫助人們認(rèn)識(shí)大流行病。許多地方也舉行了多種形式的以讀攻毒、書香戰(zhàn)疫活動(dòng)。閱讀療法受到業(yè)界和學(xué)界頗多關(guān)注。閱讀療法是如何發(fā)揮療愈作用的？疫情之下做出了哪些探索？本文對(duì)閱讀療法的作用機(jī)制進(jìn)行了梳理，并細(xì)致回顧這一特殊時(shí)期的相關(guān)實(shí)踐及研究，在此基礎(chǔ)上，展望了閱讀療法的發(fā)展方向，以期為后疫情時(shí)代心理重建及相關(guān)服務(wù)的推廣有所助益。

一、閱讀療法的作用機(jī)制

閱讀療法是指通過有指導(dǎo)的閱讀輔助精神病學(xué)和醫(yī)學(xué)的治療，用有選擇的讀物解決個(gè)人問題，也稱圖書療法、書目咨詢、書目心理學(xué)、書目教育、書目指導(dǎo)和文學(xué)療法。其作用機(jī)制主要體現(xiàn)在治療過程和理論基礎(chǔ)的相關(guān)討論中，這些討論不同程度地豐富了閱讀療法規(guī)范化和科學(xué)性的認(rèn)知。

Caroline Shrodes在她博士論文中提出閱讀治療的過程包括認(rèn)同、投射、宣泄、領(lǐng)悟。認(rèn)同和投射是讀者在閱讀療法中將自己的需求轉(zhuǎn)移到角色或書的作者身上。認(rèn)同是讀者對(duì)角色的感受。認(rèn)同可以是對(duì)角色的真實(shí)或想象的從屬關(guān)系。有了認(rèn)同感，讀者通常會(huì)關(guān)心角色的命運(yùn)，并為自己與角色相似而感到高興。投射是一個(gè)類似的概念，但更強(qiáng)調(diào)對(duì)角色與其動(dòng)機(jī)之間關(guān)系的解釋。宣泄是情緒的釋放或發(fā)泄。領(lǐng)悟可以是直接的，也可以是間接的。它被定義為對(duì)自己的動(dòng)機(jī)和情緒的情感意識(shí)，通常是宣泄的結(jié)果。它是一種通過理解、寬容和接受而達(dá)到的自我認(rèn)可和對(duì)他人認(rèn)可。通過領(lǐng)悟，讀者融入并整合了新的價(jià)值觀和目標(biāo)。

Shrodes的這一過程也被稱為弗洛伊德學(xué)派，影響甚廣，被廣泛接受為閱讀療法的基礎(chǔ)。由于投射與認(rèn)同兩個(gè)概念的相似之處，閱讀療法過程也常簡化為三個(gè)階段：認(rèn)同、宣泄和領(lǐng)悟，即國內(nèi)學(xué)者討論閱讀療法機(jī)制所用的“認(rèn)同、凈化和領(lǐng)悟”。首先，讀者與他們最認(rèn)同的角色建立聯(lián)系;其次，這個(gè)角色遇到?jīng)_突并解決它;最后，讀者通過文本體驗(yàn)了人物的沖突，反思個(gè)人情況，并內(nèi)化了書中表現(xiàn)的一些行為，這些行為將作為解決自己沖突的工具。閱讀療法也被發(fā)現(xiàn)通過在獲得有關(guān)其疾病或狀況的信息并從中受益。

與此相通的是，南京大學(xué)徐雁教授指出“療愈”的過程是一種情緒轉(zhuǎn)換的過程，當(dāng)一個(gè)人面對(duì)自己的生命、生存和生活問題時(shí)，借助“閱讀”他人過往的人生經(jīng)驗(yàn)，客觀認(rèn)識(shí)天、地、人類帶來的困惑、磨難以及打擊，汲取可供借鑒模仿的經(jīng)驗(yàn)，或者得到心靈的啟迪和感悟，甚至尋獲到脫離困厄的路徑，以改變不良心緒和不安寧的神志，進(jìn)而調(diào)適到一種平和安穩(wěn)的狀態(tài)。

Kelsey等人的研究中指出，與故事深度聯(lián)系可以成為一種治療性干預(yù)措施。由于大腦處理和理解敘事的方式，小說可以提高我們理解他人觀點(diǎn)的能力，并且可以與現(xiàn)實(shí)世界中的其他人分享經(jīng)驗(yàn)，這使我們能夠形成聯(lián)系和社區(qū)，這是心理健康恢復(fù)的基礎(chǔ)。沉浸在故事中，有可能幫助人們走出日常生活的黑暗，重新找回失去的寧靜。書中的人物可以成為旅伴，激勵(lì)我們不要失去希望，繼續(xù)相信我們可以回歸常態(tài)。

Rahmat等人引用了閱讀療法作用的四個(gè)層次：在智力層面，個(gè)體獲得解決問題行為的知識(shí)，也獲得智力和洞察力。此外，個(gè)人可以意識(shí)到處理問題有很多選擇;在社會(huì)層面，閱讀他人的故事可以提高他們的社會(huì)敏感性;在行為層面，個(gè)人會(huì)更有勇氣和自信談?wù)撚捎诳謶?、羞恥和焦慮而不愿提及的問題;在情感層面，個(gè)人可以培養(yǎng)對(duì)情感洞察力的意識(shí)。這種技術(shù)可以通過參考臨床醫(yī)生遇到的類似問題和其他人遇到的問題來提供最佳解決方案，從而激發(fā)個(gè)人解決問題的強(qiáng)烈意愿。

二、疫情之下的閱讀療法研究和實(shí)踐

紐約市立大學(xué)巴魯克分校的Timothy Aubry在其著作Reading as Therapy一書中指出，當(dāng)代文學(xué)的持久吸引力取決于其發(fā)揮治療功能的能力。正是在這樣的歷史時(shí)刻，閱讀和書籍發(fā)揮巨大的支撐作用。在應(yīng)對(duì)新冠疫情的大背景下，閱讀療法取得了一批豐富的成果。

作為重災(zāi)區(qū)的湖北是一個(gè)難得的觀察樣本，閱讀療法不少研究和實(shí)踐皆聚焦于此。疫情發(fā)生之后，高校圖書館館員居多的中國圖書館學(xué)會(huì)閱讀推廣委員會(huì)閱讀與心理健康委員積極行動(dòng)，張鑫等在長期引領(lǐng)高校圖書館閱讀療法實(shí)踐的宮梅玲指導(dǎo)下，于2020年2月28日在《圖書館報(bào)》發(fā)表《新冠肺炎疫情下的療愈作品推薦》一文，推薦閱讀《花冠病毒》《活著》《鼠疫》《安妮日記》《傳染病》。

王景文對(duì)湖北省高校圖書館“世界讀書日”期間“閱讀戰(zhàn)疫”活動(dòng)進(jìn)行了調(diào)查。張鑫介紹了湖北文理學(xué)院圖書館運(yùn)用閱讀療法融入社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的情況，針對(duì)在校大學(xué)生、地方女性群體、新冠肺炎疫情下的市民開展了一系列服務(wù)實(shí)踐，為高校圖書館閱讀療法拓展了新的服務(wù)路徑。

閱讀療法在突發(fā)事件中如何主動(dòng)作為，相關(guān)思考和研究展現(xiàn)出閱讀療法相關(guān)群體的擔(dān)當(dāng)。李明對(duì)重大突發(fā)事件中高校圖書館基于閱讀療法的應(yīng)急信息服務(wù)的可行性、新冠疫情期間我國高校圖書館基于閱讀療法提供的相關(guān)應(yīng)急服務(wù)分析，探索在重大突發(fā)事件中高校圖書館從閱讀治療前期線上心理綜合測(cè)評(píng)機(jī)制、重大突發(fā)事件中閱讀治療應(yīng)急文獻(xiàn)線上推送機(jī)制等6個(gè)方面具體闡述如何構(gòu)建重大突發(fā)事件中高校圖書館基于閱讀療法的應(yīng)急信息服務(wù)模式。孫紅林等指出閱讀療法應(yīng)急服務(wù)應(yīng)以社會(huì)情緒康復(fù)和社會(huì)信心建設(shè)為導(dǎo)向，從完善應(yīng)急服務(wù)制度、建立應(yīng)急服務(wù)信息庫、加強(qiáng)閱讀療法宣傳教育、擴(kuò)寬社會(huì)參與平臺(tái)和加強(qiáng)服務(wù)工作條件保障等5個(gè)方面出發(fā)，從而有效發(fā)揮其社會(huì)治愈功能。

前述研究主要以案例為主，研究人員多具有圖書館背景，探討閱讀療法如何更好發(fā)揮社會(huì)作用。與此不同，檢索的閱讀療法相關(guān)文獻(xiàn)中另有一類研究揭示了閱讀療法的另一領(lǐng)域，它是一種重要的臨床輔助工具，除了參與討論、藝術(shù)活動(dòng)或?qū)懽髦?，他們還可以在與患者的工作中指定閱讀材料或視聽材料，激發(fā)患者的個(gè)人洞察和深層次反思，達(dá)到療愈效果，促進(jìn)個(gè)人成長。

景月娟等介紹了閱讀療法在新冠疫情期間調(diào)節(jié)血液透析室護(hù)士情緒中的應(yīng)用。他們的研究采用自身前后對(duì)照設(shè)計(jì)，經(jīng)過為期3周的閱讀，發(fā)現(xiàn)研究對(duì)象焦慮、抑郁得分明顯下降。結(jié)果表明，通過閱讀療法患者發(fā)展了多種能力，包括通過新的道德視野重新定義自己的活動(dòng)。此外，自主和正義等價(jià)值觀與閱讀療法的積極成果密切相關(guān)，這意味著閱讀療法有可能在不同環(huán)境中產(chǎn)生積極影響。

Emmanuel Stip等強(qiáng)調(diào)了在疫情期間閱讀療法的重要性。他們建議將閱讀療法重新定位為在大流行期間治療心理困擾、無聊、孤立和局限的一種手段。認(rèn)為閱讀療法可以成為奮戰(zhàn)在大流行前線的醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員尋求心理支持的一種方式。Rahmat等研究指出，學(xué)生在疫情大流行期間面臨的焦慮是由心理因素、身體因素、經(jīng)濟(jì)因素、環(huán)境因素和資源因素造成的，認(rèn)為閱讀療法有望通過識(shí)別、選擇、展示、閱讀和跟進(jìn)5個(gè)階段來減少學(xué)生在疫情大流行期間的焦慮。

三、結(jié)語和展望

前所未有的沖擊，猝不及防的轉(zhuǎn)變，都迫使人們重新審視與用戶的聯(lián)系，思考提供服務(wù)的新方式。換句話說，需求并沒有因?yàn)樾鹿谝咔榈牡絹矶В谶@種情況下，圖書館該如何以新形式提供專業(yè)服務(wù)？在這個(gè)意義上，這場非比尋常的疫情提供了一個(gè)觀察和反思的窗口。對(duì)此，業(yè)界內(nèi)外都有頗多關(guān)注。行業(yè)學(xué)協(xié)會(huì)先后發(fā)布了一系列應(yīng)對(duì)的調(diào)研報(bào)告，如高校圖工委發(fā)布了《積極融入新冠肺炎疫情防控大局，切實(shí)創(chuàng)新非常時(shí)期服務(wù)策略——全國高校圖書館疫情防控期間服務(wù)創(chuàng)新情況調(diào)研報(bào)告》、OCLC發(fā)布了《圖書館的新模式：新冠疫情的影響和圖書館未來走向》等。本文圍繞閱讀療法而展開，梳理回溯了其作用機(jī)制，在此基礎(chǔ)上針對(duì)疫情防控期間的相關(guān)研究和實(shí)踐進(jìn)行了調(diào)研。

隨著新冠疫情對(duì)于社會(huì)各個(gè)方面的深遠(yuǎn)影響逐一展現(xiàn)，閱讀療法的實(shí)踐將更加深入，因此也將進(jìn)一步受到實(shí)踐的檢驗(yàn)。在醫(yī)療保健系統(tǒng)竭盡全力與新冠病毒流行作斗爭的同時(shí)，另一場健康危機(jī)出現(xiàn)——不斷惡化的心理健康。在疫情期間，全世界公民都在忍受長期的社交隔離，學(xué)生不能返校，數(shù)以百萬計(jì)的人失去工作，與親人分離、失去自由、疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)的不確定性，導(dǎo)致了焦慮、抑郁、失眠和恐懼等不良情緒的滋生。

疫情導(dǎo)致的種種心理健康問題不容忽視，需要有效的專業(yè)干預(yù)。閱讀療法作為一種非藥物干預(yù)（Non-pharmaceutical Intervention），被推薦用來增強(qiáng)心理健康以應(yīng)對(duì)疫情大流行。閱讀療法的某些益處可能不會(huì)超過其他心理治療方法，但由于閱讀療法的優(yōu)勢(shì)之一是它可以被廣泛使用，在應(yīng)對(duì)疫情期間醫(yī)療服務(wù)飽和的問題以及在制訂公共政策時(shí)應(yīng)該考慮閱讀療法。

實(shí)踐的發(fā)展必將推動(dòng)研究的深入。盡管將閱讀療法作為解決心理健康挑戰(zhàn)的一種方法由來已久，但相關(guān)研究仍然有限。表現(xiàn)之一是關(guān)于閱讀療法有效性證據(jù)的文獻(xiàn)仍然是異質(zhì)的。普遍的共識(shí)似乎是積極的但仍應(yīng)謹(jǐn)慎看待。由于研究數(shù)量有限，對(duì)其他心理健康結(jié)果的影響尚無定論，因此應(yīng)強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步研究的必要性。與此同時(shí)，還有新的情況值得留意，隨著大多數(shù)人的日常生活因?yàn)樾鹿谝咔榘l(fā)生了巨大變化，許多讀者不得不改變他們的生活習(xí)慣，去努力應(yīng)對(duì)新的日程，而且疫情發(fā)展的焦慮也在損害他們的注意力。也就是說在大流行期間，一部分人可能無法專注于閱讀書籍，反而陷入一種被稱為閱讀低迷（reading slump）狀態(tài)，這也對(duì)閱讀療法的研究和實(shí)踐帶來了新挑戰(zhàn)。

而在更大范圍上看，相關(guān)研究需要進(jìn)一步擴(kuò)大理論視野，如與方興未艾的認(rèn)知行為療法相結(jié)合。認(rèn)知行為療法是通過改變個(gè)人的思想和信念帶來持久的情感和行為改變的一種心理治療方法，其“結(jié)構(gòu)化、透明和清晰”的性質(zhì)非常適合自助閱讀療法，值得進(jìn)一步關(guān)注。此外，閱讀療法是集圖書館學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)三位一體的交叉學(xué)科，認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，并且以開放、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男膽B(tài)尋求與本學(xué)科背景之外的學(xué)者合作開展研究，取長補(bǔ)短，有助于得到更加全面而深刻的認(rèn)知，對(duì)于干預(yù)效果的解讀以及研究結(jié)果的推廣應(yīng)用也大有裨益。

參考文獻(xiàn)：

[1]Eich， Carla Marie， “Bibliotherapy ： background， application and research” （1999）. Graduate Research Papers.? Master of Arts in Education? ?University of Northern Iowa

[2]沈固朝.圖書治療——拓展我國圖書館服務(wù)和圖書館學(xué)研究新領(lǐng)域[J].圖書情報(bào)工作，1998

[3]徐 雁.“療愈系”文獻(xiàn)資源建設(shè)及其閱讀推廣[N].新華書目報(bào)，2020

[4]KelseyV.Tribe，F(xiàn)ionaAnnPapps，F(xiàn)iona Calvert.“It just gives people hope”：A qualitative inquiry into the lived experience of the Harry Potter world in mental health recovery.[J].The Arts in Psychotherapy，Volume 74，2021

[5]Rahmat，H.K.，Muzaki，A.，& Pernanda，S. （2021）. Bibliotherapy as An Alternative to Reduce Student Anxiety During Covid-19 Pandemic： a Narrative Review. Proceeding International Conference on Science and Engineering， 4， 379-382

[6]王 波，周春霞，陳 凌，陳建龍.積極融入新冠肺炎疫情防控大局，切實(shí)創(chuàng)新非常時(shí)期服務(wù)策略——全國高校圖書館疫情防控期間服務(wù)創(chuàng)新情況調(diào)研報(bào)告[J].大學(xué)圖書館學(xué)報(bào)，2020

[7]王景文.突發(fā)事件下高校圖書館閱讀療法應(yīng)急服務(wù)實(shí)證研究——基于對(duì)湖北省高校圖書館“世界讀書日”期間“閱讀戰(zhàn)疫”活動(dòng)的調(diào)查[J].圖書館工作與研究，2021

[8]張 鑫.融入社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的高校圖書館閱讀療法服務(wù)探析[J].圖書館研究與工作，2020

[9]李 明.重大突發(fā)事件中高校圖書館基于閱讀療法的應(yīng)急信息服務(wù)研究[J].晉圖學(xué)刊，2020

[10]孫紅林，高 凡.應(yīng)急服務(wù)中閱讀療法社會(huì)功能發(fā)揮的有效路徑探究——以“圖書館式”的抗“疫”為例[J].大學(xué)圖書館學(xué)報(bào)，2020

[11]景月娟，王貴芝，賈 婷，杜海瑛，陳麗娟.閱讀療法在新型冠狀病毒肺炎流行期間調(diào)節(jié)血液透析室護(hù)士情緒中的應(yīng)用[J].中國藥物與臨床，2021

[12]Monroy Fraustro Daniela，Maldonado Castellanos Isaac，Aboites Molina Mónica，Rodríguez Susana，Sueiras Perla，Altamirano Bustamante Nelly F.，de Hoyos Bermea Adalberto，Altamirano Bustamante Myriam M.. Bibliotherapy as a Non-pharmaceutical Intervention to Enhance Mental Health in Response to the COVID-19 Pandemic： A Mixed-Methods Systematic Review and Bioethical Meta-Analysis[J]. Frontiers in Public Health，2021

[13]Stip Emmanuel，?stlundh Linda，Abdel Aziz Karim. Bibliotherapy： Reading OVID During COVID.[J]. Frontiers in psychiatry，2020

【作者單位：山東第一醫(yī)科大學(xué)（山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院）】