黃耀東

（廣州圖書(shū)館 廣州 510623）

1 研究背景

人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志?！蹲兏镂覀兊氖澜纾?030年可持續(xù)發(fā)展議程》將“確保健康的生活方式”定為17個(gè)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)之一，提出全民健康保障的愿景，將健康信息的獲取和教育的普及化納入各國(guó)的國(guó)家戰(zhàn)略[1]。公共圖書(shū)館作為傳播信息和開(kāi)展社會(huì)教育的公共設(shè)施，以健康服務(wù)為重點(diǎn)，普及健康知識(shí)能夠最大限度地保障公眾獲取健康信息的平等性，同時(shí)對(duì)營(yíng)造健康社會(huì)環(huán)境、支持與保障健康服務(wù)體系的建立具有重要作用。

美國(guó)是最早實(shí)施健康戰(zhàn)略的國(guó)家之一，以健康理念為出發(fā)點(diǎn)制定公共政策是美國(guó)落實(shí)健康戰(zhàn)略的重要前提。1979年美國(guó)衛(wèi)生與公共服務(wù)部（Department of Health &Human Services，HHS）在《人人健康：疾病預(yù)防與健康促進(jìn)報(bào)告》中首次正式采用“健康戰(zhàn)略”這一概念。自1980年起HHS每十年發(fā)布一次健康公民戰(zhàn)略，將體力活動(dòng)和健康確定為國(guó)家重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域[2]。1995年制定的《國(guó)家健康教育標(biāo)準(zhǔn)》（National Health Education Standards，NHES）指出文化環(huán)境和社區(qū)環(huán)境會(huì)影響個(gè)人健康習(xí)慣和行為,構(gòu)建起健康事業(yè)與公共文化事業(yè)發(fā)展的橋梁，成為美國(guó)健康教育公認(rèn)的參考依據(jù)，并為公共圖書(shū)館參與公共衛(wèi)生事務(wù)提供了服務(wù)指南和框架[3]。2010年HHS發(fā)布《提高健康素養(yǎng)國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃》（National Action Plan to Improve Health Literacy），從健康信息生產(chǎn)、傳播、發(fā)展健康教育、建立合作關(guān)系、提升健康素養(yǎng)等目標(biāo)出發(fā)制定了公共圖書(shū)館參與全民健康素養(yǎng)提升的行動(dòng)計(jì)劃，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了公共圖書(shū)館在美國(guó)健康戰(zhàn)略中的重要地位[4]。

在健康戰(zhàn)略的宏觀背景下，美國(guó)政府及社會(huì)各界積極參與開(kāi)展公共圖書(shū)館健康服務(wù)。①政府方面，重視公共圖書(shū)館促進(jìn)健康教育的作用。美國(guó)前總統(tǒng)奧巴馬曾呼吁公共圖書(shū)館參與《平價(jià)醫(yī)療法案》的宣傳和普及，各圖書(shū)館積極響應(yīng)并在官網(wǎng)設(shè)立醫(yī)保專欄[5]。②醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)方面，美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館（National Library of Medicine, NLM）以開(kāi)放專題數(shù)據(jù)庫(kù)MedlinePlus和構(gòu)建綜合性國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館聯(lián)盟（National Network of Libraries of Medicine，NNLM）的方式，為公共圖書(shū)館健康服務(wù)提供專業(yè)的教育資料、經(jīng)費(fèi)支持、人員培訓(xùn)及專業(yè)認(rèn)證等服務(wù)[6]。③行業(yè)協(xié)會(huì)方面，美國(guó)圖書(shū)館協(xié)會(huì)制定了健康信息參考咨詢的規(guī)范和準(zhǔn)則[7]；美國(guó)公共圖書(shū)館協(xié)會(huì)發(fā)起“促進(jìn)健康社區(qū)”的倡議，提供工具包以提升圖書(shū)館員開(kāi)展健康服務(wù)的相關(guān)技能。

在我國(guó)，十九大報(bào)告明確指出健康中國(guó)戰(zhàn)略應(yīng)從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和時(shí)代前沿出發(fā)，對(duì)為人民群眾提供全方位的健康服務(wù)做出戰(zhàn)略安排[8]?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》將“健康知識(shí)普及行動(dòng)”作為行動(dòng)指標(biāo)，對(duì)公眾理解、甄別、應(yīng)用健康信息的能力提出要求，并動(dòng)員更多的社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及工作[9]。但目前我國(guó)圖書(shū)館健康信息服務(wù)相關(guān)政策或指南尚未出臺(tái)，公共圖書(shū)館開(kāi)展健康信息服務(wù)的形式多以圖書(shū)推薦、專題講座為主。因此在健康中國(guó)的戰(zhàn)略背景下，公共圖書(shū)館“十四五”規(guī)劃制定健康服務(wù)相關(guān)內(nèi)容尤為重要。文章采用網(wǎng)絡(luò)調(diào)查法對(duì)美國(guó)公共圖書(shū)館開(kāi)展健康信息服務(wù)的指南和實(shí)踐成果進(jìn)行調(diào)研分析，以期為我國(guó)公共圖書(shū)館落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略、制定健康服務(wù)策略提供參考。

2 健康戰(zhàn)略下美國(guó)公共圖書(shū)館的角色定位

2.1 高質(zhì)量的健康信息中心

美國(guó)公共圖書(shū)館作為公共文化服務(wù)機(jī)構(gòu)，致力于保障公眾受教育權(quán)、健康權(quán)及獲得公共服務(wù)的權(quán)利。在國(guó)家健康戰(zhàn)略背景下，美國(guó)公共圖書(shū)館已成為提升公眾健康素養(yǎng)行動(dòng)的重要參與者。據(jù)美國(guó)圖書(shū)館協(xié)會(huì)（American Library Association, ALA）發(fā)布的2014年公共圖書(shū)館服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，77%的公共圖書(shū)館提供在線健康服務(wù)；59%的公共圖書(shū)館為用戶提供可靠的健康保險(xiǎn)資訊；58%的公共圖書(shū)館提供健康信息評(píng)估與查詢服務(wù)，為用戶提供專業(yè)、可靠、高質(zhì)量的信息獲取渠道[10]。美國(guó)公共圖書(shū)館支持公眾獲取信息的自由，通過(guò)線下或線上渠道以資源導(dǎo)航、文獻(xiàn)借閱、推廣活動(dòng)、參考咨詢等方式為公眾提供健康資訊匯編、醫(yī)保政策咨詢、健康保險(xiǎn)選購(gòu)指南及醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)查詢等“一站式”公共健康服務(wù)，成為公眾信賴的信息獲取中心。

2.2 健康社區(qū)網(wǎng)格化的基本單元

美國(guó)公共圖書(shū)館是政府、醫(yī)院、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及科研機(jī)構(gòu)面向用戶落實(shí)健康政策的信息橋梁，一方面是政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳健康知識(shí)和開(kāi)展健康教育的重要場(chǎng)所；另一方面履行提升人民健康水平的使命，對(duì)公眾開(kāi)展信息調(diào)研工作，為國(guó)家發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)療、制定健康行動(dòng)計(jì)劃、改善社會(huì)整體健康狀況提供參考依據(jù)。

例如，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（National Institutes of Health, NIH）面向全國(guó)開(kāi)展的“我們所有人(All of Us)”計(jì)劃是一項(xiàng)在全國(guó)范圍內(nèi)征集100萬(wàn)條居民健康信息的數(shù)據(jù)收集項(xiàng)目，用以推動(dòng)國(guó)家精準(zhǔn)醫(yī)療戰(zhàn)略。NIH與公共圖書(shū)館網(wǎng)絡(luò)合作，NIH負(fù)責(zé)對(duì)圖書(shū)館員開(kāi)展培訓(xùn)并提供工具包，公共圖書(shū)館作為社區(qū)網(wǎng)格化的基本單元，參與該計(jì)劃的宣傳、居民健康信息登記等工作，進(jìn)而加快項(xiàng)目在全國(guó)范圍內(nèi)的推廣[11]。

此外，作為全球性的圖書(shū)館合作組織，聯(lián)機(jī)計(jì)算機(jī)圖書(shū)館中心（Online Computer Library Center， OCLC）聯(lián)合美國(guó)博物館與圖書(shū)館服務(wù)協(xié)會(huì)（Institute of Museum and Library Senvices， IMLS）發(fā)起“健康發(fā)生在圖書(shū)館（Health Happens in Libraries）”倡議，鼓勵(lì)基層公共圖書(shū)館參與社區(qū)健康水平的建設(shè)，并通過(guò)提供工具包與社區(qū)健康專家或其他健康組織形成伙伴關(guān)系，開(kāi)展居民健康信息收集、醫(yī)保普及、社區(qū)健康咨詢等工作，拓展公共圖書(shū)館參與社區(qū)健康服務(wù)范圍[12]。

3 美國(guó)公共圖書(shū)館健康服務(wù)的指南

公共圖書(shū)館開(kāi)展健康服務(wù)是一項(xiàng)系統(tǒng)性、遞進(jìn)性、創(chuàng)新性的舉措。健康戰(zhàn)略背景下制定的各項(xiàng)服務(wù)指南為美國(guó)公共圖書(shū)館提供了具備可復(fù)制性和可操作性的行動(dòng)方案，同時(shí)也彌補(bǔ)了公共圖書(shū)館醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)上的不足。為全面了解美國(guó)公共圖書(shū)館開(kāi)展健康信息服務(wù)的操作規(guī)范，本研究主要通過(guò)查詢美國(guó)政府、圖書(shū)館協(xié)會(huì)和公共圖書(shū)館主頁(yè)中的“guidelines”“standards”“white paper”“tools”等欄目，獲取了13份公共圖書(shū)館以健康信息服務(wù)為主題的指南文本。

如表1所示，指南多由政府、行業(yè)協(xié)會(huì)以及圖書(shū)館制定，發(fā)布時(shí)間跨度較大，并根據(jù)實(shí)際需要不斷更新和完善，為健康戰(zhàn)略下的美國(guó)公共圖書(shū)館提供戰(zhàn)略部署和全面的服務(wù)框架。美國(guó)公共圖書(shū)館開(kāi)展健康服務(wù)的指南類型多樣，內(nèi)容較為豐富，既有綜合性、全局性的工作指導(dǎo)，也有關(guān)于參考咨詢、健康素養(yǎng)教育、倫理道德以及社會(huì)健康問(wèn)題的針對(duì)性指南。

表1 美國(guó)公共圖書(shū)館健康服務(wù)主題指南

3.1 提供戰(zhàn)略部署的指南

綜合類的服務(wù)指南能為公共圖書(shū)館信息資源、館員專業(yè)技能、合作伙伴、資金支持、社區(qū)服務(wù)等方面提供系統(tǒng)性的規(guī)劃。

在戰(zhàn)略部署上，HHS發(fā)布的《提高健康素養(yǎng)國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃》雖屬于國(guó)家層面的行動(dòng)綱要，但也對(duì)公共圖書(shū)館協(xié)同參與全社會(huì)健康教育提出了明確的指導(dǎo)建議，具體包括：①定義圖書(shū)館的角色：將圖書(shū)館作為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障系統(tǒng)高覆蓋的重要組成部分。②明確專業(yè)館員的能力素養(yǎng)：需要具備衛(wèi)生知識(shí)普及的技能、信息搜集能力、多語(yǔ)言的溝通能力等。③圖書(shū)館合作模式：以創(chuàng)建健康信息中心、參與健康教育項(xiàng)目、建立工作人員教育中心等模式與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心、宗教場(chǎng)所、學(xué)校等建立合作伙伴關(guān)系[13]。

3.2 提供框架構(gòu)建的指南

健康服務(wù)是公共圖書(shū)館提供的專業(yè)化程度較高的一項(xiàng)服務(wù)，需要制定相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與指南?！豆矆D書(shū)館員的消費(fèi)者健康信息服務(wù)指南》《面向公共圖書(shū)館的健康社區(qū)工具》等指南從參考咨詢、評(píng)估社區(qū)健康需求、資源收集、健康教育、合作伙伴、資金支持、在線教育資源等方面系統(tǒng)性地構(gòu)建健康服務(wù)框架，明確公共圖書(shū)館服務(wù)職責(zé)，規(guī)避圖書(shū)館參與過(guò)程中服務(wù)不規(guī)范等問(wèn)題，充分發(fā)揮公共圖書(shū)館提高社區(qū)健康水平的積極作用[14]。

3.2.1 參考咨詢方面

首先，參考與用戶服務(wù)協(xié)會(huì)2015年修訂的《健康和醫(yī)學(xué)參考指南》將“健康與醫(yī)學(xué)參考”定義為“指與健康、醫(yī)學(xué)或生物醫(yī)學(xué)有關(guān)的問(wèn)題，包括但不限于消費(fèi)者健康、患者健康、公共健康、環(huán)境健康、補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)研究以及臨床醫(yī)學(xué)”，這為美國(guó)公共圖書(shū)館開(kāi)展健康與醫(yī)學(xué)參考咨詢劃定了范圍[15]。其次，指南要求圖書(shū)館掌握社區(qū)人口數(shù)據(jù)、健康狀況以及文化行為，以提供符合社區(qū)健康發(fā)展的高質(zhì)量咨詢服務(wù)。最后，指南明確了信息服務(wù)人員的角色和參考咨詢規(guī)范，對(duì)館員知識(shí)儲(chǔ)備、語(yǔ)言表達(dá)、情緒控制和溝通媒介等方面作出規(guī)定。

3.2.2 健康素養(yǎng)方面

NNLM牽頭制定了一系列指南，主要從知識(shí)普及、信息獲取、信息質(zhì)量、信息真?zhèn)舞b別、信息隱私政策和信息評(píng)估等方面提出參考建議，進(jìn)一步提升專業(yè)館員的核心能力。

3.2.3 倫理道德方面

《健康科學(xué)圖書(shū)館員道德守則》既要求公共圖書(shū)館堅(jiān)持知識(shí)自由的原則，滿足公眾對(duì)健康信息的獲取權(quán)、隱私權(quán)和知情權(quán)；同時(shí)要求圖書(shū)館明確工作職責(zé)，在其角色和不適合圖書(shū)館服務(wù)的特定要求之間劃清界限[16]。

3.2.4 社會(huì)健康問(wèn)題方面

美國(guó)公共圖書(shū)館根據(jù)社會(huì)需要和關(guān)注熱點(diǎn)制定了針對(duì)性的服務(wù)指南。一方面公共圖書(shū)館積極響應(yīng)政府號(hào)召提供醫(yī)保服務(wù)；另一方面為在藥物泛濫、流行性感冒、新冠肺炎等公共衛(wèi)生事件背景下開(kāi)展的圖書(shū)館服務(wù)提供理論指導(dǎo)和實(shí)踐案例。

4 美國(guó)公共圖書(shū)館健康服務(wù)的實(shí)踐

4.1 設(shè)置健康信息資源導(dǎo)航

美國(guó)公共圖書(shū)館以健康信息獲取為引擎，構(gòu)建了內(nèi)容全面、一站式服務(wù)的專題資源導(dǎo)航，內(nèi)容涉及科普知識(shí)、健康素養(yǎng)教育、醫(yī)學(xué)專題數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)保法律等方面，滿足不同層次群體的信息需求，如表2所示。

表2 美國(guó)公共圖書(shū)館健康信息資源導(dǎo)航欄目設(shè)置

如康涅狄格州立圖書(shū)館提供多語(yǔ)言的資源導(dǎo)覽，以滿足美國(guó)少數(shù)族裔的健康需求[17]。波士頓公共圖書(shū)館設(shè)立“醫(yī)院與衛(wèi)生服務(wù)”欄目，制作醫(yī)院及專家名錄，幫助讀者挑選合適的醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。此外，該館還設(shè)立了“移動(dòng)信息服務(wù)”欄目，列舉通過(guò)美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局監(jiān)管的健康應(yīng)用軟件，提供醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀、藥物使用、心理健康、應(yīng)急藥品等主題App的官方下載渠道[18]。

4.2 開(kāi)展多元化和包容化的健康素養(yǎng)推廣活動(dòng)

健康素養(yǎng)推廣活動(dòng)的目的在于向用戶賦能，給予用戶平等、多元、包容的健康氛圍。美國(guó)公共圖書(shū)館重視健康信息的普及，尤其重視兒童、老人及患有生理或心理疾病的弱勢(shì)群體的參與，希望以此扶助弱勢(shì)群體跨越健康信息的鴻溝。

在身心療愈方面，加州薩克拉門托公共圖書(shū)館通過(guò)開(kāi)設(shè)“YoReMi的正念與音樂(lè)”課程，以授課的方式將正念、音樂(lè)和呼吸、運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，幫助讀者緩解壓力和焦慮[19]。

在趣味閱讀方面，佛蒙特州凱洛格·哈伯德圖書(shū)館的“故事漫步”計(jì)劃（Story Walks）將非傳統(tǒng)閱讀環(huán)境與體育鍛煉相結(jié)合，通過(guò)將圖書(shū)內(nèi)容打印成海報(bào)并放置在公園內(nèi)，參與者以邊走邊閱讀的交互方式增強(qiáng)閱讀與身體鍛煉的趣味性[20]。

在特殊群體的個(gè)性化服務(wù)方面，波士頓公共圖書(shū)館定期為老年讀者開(kāi)設(shè)“健康與健身班”，提供瑜伽、太極、健身器械使用等課程，向老年讀者傳遞健康的生活方式[21]。紐約公共圖書(shū)館為身患重癥的病人開(kāi)通線上聊天室，給予病患及志愿者互相交流、鼓勵(lì)、宣泄情緒的網(wǎng)絡(luò)空間[22]。加州薩克拉門托公共圖書(shū)館推出“腦部保健工具包”，內(nèi)含改善記憶的道具、手冊(cè)和書(shū)籍等工具，為患有阿爾茨海默病的病人及其陪護(hù)人提供改善記憶的互動(dòng)工具及方法[19]。

4.3 為館員提供專業(yè)化教育

圖書(shū)館員是健康知識(shí)的提供者和傳播者，提升館員專業(yè)能力是促進(jìn)公共圖書(shū)館健康服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的必要條件。為了提升圖書(shū)館員的素養(yǎng)能力，確保圖書(shū)館員能夠滿足用戶不斷增長(zhǎng)的健康信息需求，美國(guó)公共圖書(shū)館一方面通過(guò)利用健康信息服務(wù)指南、準(zhǔn)則、規(guī)范等工具為圖書(shū)館員提供自主學(xué)習(xí)的材料；另一方面美國(guó)公共圖書(shū)館協(xié)會(huì)與國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館制定了“消費(fèi)者健康信息專業(yè)化”項(xiàng)目（Consumer Health Information Specialization ，CHIS)，為圖書(shū)館員提供繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)。CHIS幫助館員掌握醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索、健康信息評(píng)估、參考咨詢及道德法律等知識(shí)，并為通過(guò)考核的圖書(shū)館員頒發(fā)CHIS證書(shū)，證明其已達(dá)到公認(rèn)的專業(yè)知識(shí)水平[23]。

4.4 合作參與健康信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

健康信息服務(wù)是美國(guó)一項(xiàng)可持續(xù)發(fā)展的國(guó)家戰(zhàn)略，美國(guó)公共圖書(shū)館作為健康社區(qū)網(wǎng)絡(luò)化的基本單元十分重視社會(huì)多方機(jī)構(gòu)的協(xié)作參與。

一是響應(yīng)政府號(hào)召，參與國(guó)家健康戰(zhàn)略布局。為了響應(yīng)政府號(hào)召，共渡阿片藥物濫用危機(jī)，美國(guó)公共圖書(shū)館通過(guò)評(píng)估本地健康數(shù)據(jù)、開(kāi)展社區(qū)教育、舉辦宣講活動(dòng)、發(fā)放藥物試劑盒及開(kāi)展交流互助小組等行動(dòng)提供支持本地需求的計(jì)劃和服務(wù)[24]。

二是與科研院所協(xié)同構(gòu)建專題資源庫(kù)。紐約公共圖書(shū)館協(xié)同醫(yī)學(xué)科學(xué)院建立多語(yǔ)言的“紐約在線健康服務(wù)”平臺(tái)，提供豐富的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)資源，并聘請(qǐng)研究院衛(wèi)生專家對(duì)圖書(shū)館員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)[25]。

三是與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，給予專業(yè)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。在亞利桑那州，皮馬縣圖書(shū)館系統(tǒng)與縣衛(wèi)生局合作，每個(gè)公共圖書(shū)館內(nèi)配備一名全職護(hù)士，指導(dǎo)館員開(kāi)展健康信息教育；在賓夕法尼亞州，費(fèi)城免費(fèi)圖書(shū)館與兒童醫(yī)院共建社區(qū)健康與掃盲中心，由專業(yè)醫(yī)生坐診，提供簡(jiǎn)易門診服務(wù)[26]。

4.5 對(duì)重點(diǎn)地區(qū)給予資金支持

美國(guó)公共圖書(shū)館十分重視社區(qū)健康意識(shí)的宣傳工作，資金來(lái)源渠道豐富。在活動(dòng)經(jīng)費(fèi)支持上，俄克拉荷馬州的公民健康水平在美國(guó)排名第46位，老年人健康排名第48位。為了突破這一健康困境，美國(guó)博物館與圖書(shū)館服務(wù)協(xié)會(huì)自2012年起，連續(xù)8年給予俄州59個(gè)社區(qū)及公共圖書(shū)館139筆贈(zèng)款，用以采購(gòu)文獻(xiàn)資源，開(kāi)展各類健康素養(yǎng)推廣活動(dòng)，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)成健康生活方式[27]。

在教育資金支持上，為了提升館員的專業(yè)技能，支持郊區(qū)、農(nóng)村、城鎮(zhèn)等小型公共圖書(shū)館開(kāi)展健康信息的宣傳和教育活動(dòng)，美國(guó)公共圖書(shū)館協(xié)會(huì)連續(xù)三年開(kāi)展“將您連接到保險(xiǎn)范圍內(nèi)”計(jì)劃，給予小型公共圖書(shū)館資金支持，幫助其申請(qǐng)由聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（CMS）認(rèn)定的醫(yī)保服務(wù)資質(zhì)，以便為讀者提供權(quán)威的醫(yī)保服務(wù)[28]。

5 對(duì)我國(guó)公共圖書(shū)館開(kāi)展健康服務(wù)的啟示

5.1 構(gòu)建全面的健康素養(yǎng)教育體系，提高健康信息意識(shí)

健康素養(yǎng)是指公眾有能力獲取、處理、理解并做出適當(dāng)健康決定所需的基本健康信息和能力[29]。健康素養(yǎng)教育是綜合性的研究?jī)?nèi)容，也是促進(jìn)全民健康的重要前提，因此公共圖書(shū)館應(yīng)構(gòu)建全面的健康素養(yǎng)培訓(xùn)框架。

首先，公共圖書(shū)館應(yīng)關(guān)注公眾獲取、甄別和利用健康信息的能力。通過(guò)建立健康專欄，發(fā)放健康素養(yǎng)工具包，開(kāi)展健康講座、培訓(xùn)和討論等活動(dòng)，提高公眾對(duì)健康教育信息、醫(yī)學(xué)數(shù)字資源和公共健康數(shù)據(jù)的檢索查找、開(kāi)放獲取和評(píng)估利用的能力。

其次，關(guān)注健康的三個(gè)衡量維度，即個(gè)體心理、身體和社會(huì)適應(yīng)力，有針對(duì)性地開(kāi)展運(yùn)動(dòng)康復(fù)、疾病防疫、心理健康、飲食習(xí)慣等不同主題的健康素養(yǎng)推廣活動(dòng)，普及健康知識(shí)，傳達(dá)健康生活理念[30]。

最后，關(guān)注弱勢(shì)群體的健康需求，對(duì)老人、孕婦、兒童等特殊群體提供個(gè)性化的課程。如針對(duì)老年群體開(kāi)設(shè)腦部鍛煉的課程，針對(duì)孕婦提供科學(xué)哺乳、產(chǎn)前心理干預(yù)等服務(wù)，確保健康素養(yǎng)教育的公平性和包容性得到最大化體現(xiàn)。

5.2 構(gòu)建健康信息資源導(dǎo)航，提供健康資源保障

豐富的健康信息資源是公共圖書(shū)館提供健康服務(wù)的前提條件和基礎(chǔ)。我國(guó)公共圖書(shū)館應(yīng)發(fā)揮資源整合的優(yōu)勢(shì)，建立健康資源導(dǎo)航，為公眾提供全面、權(quán)威、一站式的信息獲取平臺(tái)。

健康資源導(dǎo)航注重科學(xué)性、知識(shí)性和特色性，因此在內(nèi)容選擇上可以對(duì)國(guó)家衛(wèi)健委、老齡健康司、疾病預(yù)防控制局、醫(yī)政醫(yī)管局、中國(guó)科學(xué)網(wǎng)或醫(yī)學(xué)信息研究所等網(wǎng)站資源進(jìn)行匯編，并形成本館特色資源；同時(shí)也可以對(duì)圖書(shū)館文獻(xiàn)資源進(jìn)行深入挖掘，整合健康主題的圖書(shū)資源、多媒體資源及數(shù)據(jù)庫(kù)資源。在欄目設(shè)置上，可以設(shè)立健康素養(yǎng)教育、資源推薦、資訊公告、政策法規(guī)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、服務(wù)活動(dòng)等欄目。在資源揭示方面，檢索功能應(yīng)多元化、便捷化，提供分類欄目瀏覽和關(guān)鍵詞檢索以供不同教育背景的讀者使用；在界面設(shè)置上，增加無(wú)障礙訪問(wèn)工具，保障視障人士平等獲取信息的權(quán)利。

5.3 探索可持續(xù)性的合作方式，把握健康服務(wù)契機(jī)

為滿足社會(huì)公眾對(duì)多樣化健康信息的需求，公共圖書(shū)館應(yīng)抓住“健康中國(guó)2030”的契機(jī)，與多方機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作，彌補(bǔ)圖書(shū)館員專業(yè)上的短板，以豐富的服務(wù)形式和內(nèi)容實(shí)現(xiàn)公共圖書(shū)館由基礎(chǔ)型的健康服務(wù)向?qū)I(yè)化轉(zhuǎn)變[31]。一是與政府部門合作，配合政府開(kāi)展健康信息素養(yǎng)的教育宣傳工作，并積極爭(zhēng)取相關(guān)政策、制度和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的支持，為活動(dòng)的可持續(xù)化開(kāi)展提供保障；二是與圖書(shū)館系統(tǒng)開(kāi)展深度合作，共建健康信息平臺(tái)，建設(shè)資源共享的區(qū)域性聯(lián)盟；三是與科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、公益組織開(kāi)展合作，聘請(qǐng)專業(yè)人員開(kāi)展義診活動(dòng)、健康培訓(xùn)和專題講座，為讀者提供心理、康復(fù)、瑜伽、食療、疾病預(yù)防等專業(yè)知識(shí)和指導(dǎo)建議，提升健康服務(wù)成效。

5.4 加強(qiáng)館員專業(yè)化培訓(xùn)，提升健康服務(wù)能力

一方面，建立健康服務(wù)指南，為圖書(shū)館員開(kāi)展專業(yè)化服務(wù)提供規(guī)范性文件。在美國(guó)，健康服務(wù)指南可為館員提供行業(yè)統(tǒng)一的操作規(guī)范，對(duì)參考咨詢、職業(yè)道德、職業(yè)行為給予明確的指導(dǎo)意見(jiàn)。我國(guó)公共圖書(shū)館應(yīng)積極探索國(guó)內(nèi)外培養(yǎng)健康信息館員的相關(guān)研究，在實(shí)踐中不斷推進(jìn)理論研究、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)的制定，填補(bǔ)館員信息素養(yǎng)教育和服務(wù)規(guī)范的空白[32]。

另一方面，增強(qiáng)館員健康知識(shí)儲(chǔ)備并提升其信息服務(wù)能力。公共圖書(shū)館應(yīng)強(qiáng)化館員提供健康服務(wù)的意識(shí)，創(chuàng)造學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)，以培訓(xùn)班或?qū)ｎ}講座的形式提高館員健康信息的檢索能力和敏銳度；同時(shí)，將健康素養(yǎng)培訓(xùn)納入館員繼續(xù)教育課程，發(fā)展專業(yè)館員，提升館員的綜合能力，為公共圖書(shū)館開(kāi)展專業(yè)化的服務(wù)提供人才保障。

（來(lái)稿時(shí)間：2021年7月）