宋婷婷

將人民健康放在心上，這是身為醫(yī)務工作者的李秋、李延萍、石淑蘭三位全國人大代表的共同特點。去年召開的十三屆全國人大四次會議上，她們提出的建議或關乎公共衛(wèi)生體系建設，或關乎中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，還有的具體到兒童疾病防治。一年過去了，這些為了全民健康而傳遞的“心里話”，正切實改變著群眾的生活。

完善公共衛(wèi)生體系 筑牢生命安全屏障

去年8月，一封答復函的到來，讓全國人大代表、重慶市酉陽土家族苗族自治縣人民醫(yī)院質量管理辦公室主任石淑蘭的憂思暫消。

國家衛(wèi)健委在答復函中表示，“深化疾控體系改革是鞏固疫情防控成果、構建強大公共衛(wèi)生體系、全面推進健康中國建設的重大舉措。習近平總書記高度重視改革完善疾控體系，作出一系列重要批示指示。2021年3月，黨中央、國務院已印發(fā)疾控體系改革方案。目前，有關部門正在抓緊推動落實?！?/p>

新冠肺炎疫情沖擊下，疾控體系如何改革，人民健康屏障如何筑牢？身為全國人大代表、基層醫(yī)務工作者，石淑蘭對此展開了深入調研。在發(fā)現(xiàn)的問題中，石淑蘭認為首當其沖的是疾控機構資金保障不到位，人才流失嚴重。因此，她在去年的全國人代會期間提出了《關于深入推進疾控體系改革發(fā)展，筑牢群眾防病屏障的建議》。

石淑蘭在建議中提出，應出臺疾控人才隊伍建設相關制度，建立完善激勵機制，完善職稱晉升機制，完善人才培養(yǎng)機制等。

對此，國家衛(wèi)健委表示，在人員激勵方面，2021年人力資源社會保障部會同財政部、科技部出臺《關于事業(yè)單位科研人員職務科技成果轉化現(xiàn)金獎勵納入績效工資管理有關問題的通知》，明確科技成果轉化現(xiàn)金獎勵納入績效工資總量但不受績效工資總量限制的具體操作辦法。同時，符合條件的基層疾控機構人員可按規(guī)定享受艱苦邊遠地區(qū)津貼、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補貼。這些政策不同程度地提高了疾控機構人員的工資收入水平，進一步保障了相關人員的福利待遇。

針對這一建議，國家衛(wèi)健委答復，在人才培養(yǎng)方面，國家衛(wèi)健委加強防治復合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，在北京等13個?。▍^(qū)、市）啟動疾控機構公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓試點工作，2020年試點范圍擴大到15個?。▍^(qū)、市）。目前，試點省份共遴選培訓基地20個，累計招收培訓公共衛(wèi)生醫(yī)師370余人。

同時，國家衛(wèi)健委加大傳染病防治教育和培訓力度，與教育部深化醫(yī)教協(xié)同，指導醫(yī)學院校圍繞行業(yè)需求，加強傳染病防治專業(yè)建設，提高傳染病防治教育質量。修訂《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準（試行）》，在內(nèi)科、兒科、急診、全科、預防醫(yī)學等專業(yè)，加大傳染病學相關知識和技能培訓。

建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制是促進公共衛(wèi)生工作可持續(xù)發(fā)展的重要保障。對此石淑蘭還建議，出臺疾控機構財政保障政策，明確全額保障落實疾控機構人員公用經(jīng)費。同時，加快推進疾控機構改革，實施一類公益單位二類管理。允許疾控機構利用自身技術，面向社會提供檢測、鑒定、評價等委托服務。

“2021年6月，國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點工作任務》，提出要建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，創(chuàng)新科研和社會化服務機制。目前，福建、湖北等省疾控中心開始試點實施“公益一類保障、公益二類管理”，將適時總結并推廣改革經(jīng)驗。”國家衛(wèi)健委的答復，讓石淑蘭感到欣喜和期待。

傳承中醫(yī)國粹 守護百姓健康

新冠肺炎疫情發(fā)生后，全國人大代表、重慶市中醫(yī)院原副院長李延萍擔任了重慶市疫情防控中醫(yī)藥科技攻關專家指導組組長、市級中醫(yī)救治專家顧問組成員。她牽頭啟動中醫(yī)藥救治新冠肺炎科技攻關，提出中醫(yī)藥防治建議方案，研究成果被納入重慶中醫(yī)藥診療推薦方案。李延萍還帶領團隊成功研發(fā)用于新冠肺炎治療的3個中藥制劑;牽頭組織研究提出無癥狀感染者和康復期核酸復陽者中醫(yī)臨床干預方案。

這樣的工作經(jīng)歷，讓這位從業(yè)30余年的中醫(yī)藥工作者更加關注疫情防控中中醫(yī)藥的重要作用。

在十三屆全國人大四次會議上，李延萍提交了《關于進一步暢通防治新冠肺炎醫(yī)療機構中藥制劑備案渠道，更好服務人民健康的建議》。建議提出，相關部門應研究簡化程序，開通防治新冠肺炎中藥制劑正式備案綠色通道。

“我局高度重視醫(yī)療機構中藥制劑工作，正積極協(xié)調有關部門推動醫(yī)療機構中藥制劑發(fā)展。”同年9月，國家中醫(yī)藥管理局在建議答復函中表示，他們正協(xié)調國家藥品監(jiān)督管理局將醫(yī)療機構用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑注冊管理由審批改為備案，并進一步加強對省級藥品監(jiān)督管理部門相關工作的指導。全國絕大多數(shù)省級藥品監(jiān)督管理部門已先后發(fā)布了實施新冠肺炎疫情防控醫(yī)療機構制劑應急審評審批的公告，北京、廣東、四川、青海等26個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）應急審批、備案或調劑了近200個中藥醫(yī)療機構制劑（含民族藥制劑），在各省新冠肺炎定點救治醫(yī)療機構中廣泛使用。下一步，國家藥品監(jiān)督管理局將組織對醫(yī)療機構中藥制劑有關技術要求進行研究，提升醫(yī)療機構的研發(fā)水平和能力，鼓勵醫(yī)療機構進一步規(guī)范收集相關的臨床使用數(shù)據(jù)，促進中藥新藥轉化。

2021年12月30日，國家藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局等八部委聯(lián)合發(fā)布的《“十四五”國家藥品安全及促進高質量發(fā)展規(guī)劃》提出“鼓勵醫(yī)療機構中藥制劑向中藥新藥轉化”等內(nèi)容。今年1月7日，國家藥品監(jiān)督管理局藥審中心又發(fā)布了《中藥新藥復方制劑中醫(yī)藥理論申報資料撰寫指導原則（試行）》《古代經(jīng)典名方中藥復方制劑說明書撰寫指導原則（試行）》的通告。目前，我國多地正在積極推進醫(yī)療機構中藥制劑向新藥轉化。

“國家中醫(yī)藥管理局的答復，如今已成為實實在在的變化?！崩钛悠紝Υ耸中牢?。

完善兒童醫(yī)療服務體系 幫助孩子健康成長

孩子是祖國的未來，兒童健康是全民健康的重要基石。一直以來，全國人大代表、重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院院長李秋對此十分關注。

去年全國人代會上，李秋提出了《關于加快提升中國兒童生長發(fā)育健康與疾病防治科技水平的建議》。

“最近幾年，我國在兒童健康和兒童疾病治療領域取得了很大進步，但是在兒童生長發(fā)育研究方面還存在短板。”李秋認為，目前，國內(nèi)兒童生長發(fā)育的基礎數(shù)據(jù)體系相對缺失，無法形成持續(xù)的兒童健康發(fā)展和疾病防治數(shù)據(jù)，同時兒童生長發(fā)育數(shù)據(jù)積累仍處于起步階段，缺少歷史數(shù)據(jù)，連貫性較差。

在國內(nèi)兒童生長發(fā)育數(shù)據(jù)不足的情況下，我國的相關日常評估大多直接引用歐美等發(fā)達國家的現(xiàn)有成果，導致無法正確反映我國兒童生長發(fā)育特點、成長環(huán)境對兒童發(fā)育的影響等。

李秋表示，基礎數(shù)據(jù)缺乏，并且缺少兒童專用診療措施和專用藥品，不利于兒童衛(wèi)生健康政策的制訂。

如何解決這個難題？李秋認為，在研究人才不足、經(jīng)費有限的情況下，科技管理部門和衛(wèi)生健康管理部門要加強協(xié)作，中央和地方要加強管理聯(lián)動，建設適宜中國兒童生長發(fā)育特點的疾病防治體系、構建中國兒童生長發(fā)育健康指標體系。

去年9月，國務院印發(fā)了兩個重要發(fā)展綱要，其中一個就是《中國兒童發(fā)展綱要（2021-2030年）》。國家衛(wèi)健委表示，該建議在國家“十四五”規(guī)劃、《中國兒童發(fā)展綱要（2021-2030年）》中得到了體現(xiàn)。接下來，國家衛(wèi)健委也將逐步推進和落實。

對此，李秋表示滿意，因為她在工作中也切實感受到了變化?！氨热缥以诮ㄗh中提出要‘完善兒童生長發(fā)育和疾病防治領域人才培養(yǎng)體系’，我發(fā)現(xiàn)近年來國家擴大了招收兒科專業(yè)的高校范圍，重慶市也對兒科學招生質量、人才引進和培育等給予政策傾斜。同時，在科研方面，市政府還幫助和推動我院成為國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學研究中心、進駐西部（重慶）科學城，助力我院在產(chǎn)學兩方面得到發(fā)展。”李秋說。

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