黃道群

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

今年65歲的張大爺，患有肺結核多年，眾所周知，肺結核并沒有辦法徹底治愈，病情總是反復發(fā)作，像張大爺這樣的肺結核群體需要常年忍受病痛的折磨。雖然醫(yī)療水平在近年來有一定的提升，國家方面對于肺結核的重視度越來越高，肺結核得到了較好的控制，但是依然有很多患者和家屬對這一病癥缺乏了解，一旦家里有人患上肺結核，親人、朋友、同事等就開始出現恐懼、驚慌的心理。實際上，如果可以讓民眾充分知曉肺結核的相關知識，同時給予病人足程、足量、規(guī)律性的用藥治療，那么對肺結核的發(fā)病、治療效果非常重要，甚至可以在很大程度上改變肺結核的發(fā)病現狀。

結核桿菌是導致肺結核發(fā)病的主要致病菌，一旦這類細菌對人體造成侵犯，那么機體就會呈現出慢性損害的情況。通常情況下，年齡、性別等并不會影響到肺結核的發(fā)病，大多數系統(tǒng)、器官均有被結核菌感染的可能。調查發(fā)現，由呼吸道感染引起的肺結核占比高達90。肺結核作為嚴重影響身心健康、生活質量的病癥，早在上個世紀初的時候，它就已經出現了全球性發(fā)病，且死亡者數以百萬計。而如今看來，結核病在發(fā)病率上復發(fā)跡象非常明顯，需要重視起來，同時要對這一病癥有充分、清晰的認知。

1結核病是什么？

所謂的肺結核，實際上就是肺部遭受到結核分枝桿菌侵襲以后引起的慢性呼吸道傳染性疾病。盡管結核桿菌在很多臟器中都會導致感染的情況，可是最為主要的一種表現形式就是肺結核。當分枝桿菌對人體形成感染以后，盡管受感染者不會馬上出現發(fā)病的征兆，但免疫力會非常明顯的降低，或者在細胞介導反應明顯增強的情況下，增加發(fā)病率。如果可以及時對肺結核患者進行診治，整體上仍然可以獲得理想的效果。

結核桿菌作為存在致病效力的一種耐酸菌，具體分成牛、鳥、人等類型，人型菌是人體致病的細菌，但對牛也會造成感染。結合均出現耐藥性問題，來源主要分成兩種：第一種，快速適應抗結核藥;第二種，先天發(fā)展。一旦出現耐藥性，那么治療工作的難度就會相應的增加，最后的治療效果也會受到影響。

2結核桿菌怎樣進行傳染？

若肺結核感染者進行痰涂片檢查以后有抗酸桿菌陽性的結果呈現出來，那么這時候的傳染性就會非常強，可將其稱呼為一種傳染源。肺結核病人具有傳染性以后，其體內會有非常多的結核桿菌存在，即使患者只是高升的說話，或者打噴嚏、咳嗽，都會使空氣中有結核桿菌出現，對空氣環(huán)境造成污染以后，其他人就會出現發(fā)病的危險。

健康人群將附帶著結核桿菌飛沫吸入后，結核桿菌就有可能使他們感染，肺部就會有病灶出現，或在體內長期性的潛伏，形成潛伏結核病?？偨Y而言，肺結核傳播要素如下：第一，病人病情，實際上指的是結核桿菌數量;第二，咳嗽頻率快慢，如果頻繁性的咳嗽，那么傳播結核桿菌的速度也會相應的加快;第三，居住環(huán)境通風良好與否，如果通風不佳，那么結核桿菌會長時間停留在空氣中;第四，是否密切接觸了患有結核病的人;第五，是否具有極強的自身免疫力、抵抗力。

消化道感染作為傳播肺結核的一種途徑。不止是人會出現肺結核，牛同樣也會有結核病感染的可能。人喝了患有結核病母牛的奶水后，存在于牛奶中的結核桿菌會導致結核病感染。所以必須飲用煮開后的牛奶。

3家庭中如何防止出現肺結核傳染？

若家里有肺結核病人，需要考慮的是如何讓病人養(yǎng)病的同時防止病情傳染給其他家庭成員。應該為肺結核病人提供單獨的居住場所，且這一場所禁止隨意性的有其他人進出。適當開窗通風換氣。病人使用吸痰器時必須保證上面有蓋子可以密封，以免結核桿菌在空氣中散播導致長時間有結核桿菌漂浮于室內空氣，降低其傳播幾率。

因為肺結核并沒有過于顯著的傳染性，只是被臨床納入到傳染性疾病的范疇，家庭成員和病人保持一定的距離，就可以對肺結核傳染進行控制。比如夫妻一方確診了肺結核，首先要控制在發(fā)病期同房，原因是身體接觸也會導致結核桿菌傳播。病人咳嗽時禁止其他成員在附近，尤其是皮膚有破裂情況出現時，禁止密切接觸病人。必須要接觸，也需要嚴格佩戴好口罩，以免結核桿菌通過呼吸道造成散播的情況。

肺結核病人在日常生活當中使用的所有物品，必須單獨擺放、單獨收納，洗澡用的浴巾、浴袍、浴池，徹底性的進行消毒水消毒很有必要。絕不允許其他人使用肺結核病人用過的任何物品，防止出現結核桿菌感染的可能性。此外，為將散播于空氣中的結核桿菌消除，需要嚴格消毒家中的每個角落，病人接觸到的物品也要消毒。

4肺結核的家庭治療注意事項有哪些？

第一，通過痰涂片檢查的方式對肺結核病人有無傳染性進行判斷。如果病人有居家治療的訴求，那么也必須是痰涂片發(fā)熱檢查結果連續(xù)三次呈現陰性才可以。倘若病人盜汗、發(fā)熱、血沉增快的情況依然沒有改善，則查痰工作還要繼續(xù)。

第二，如果痰液中沒有檢查出結核桿菌，但病人卻又非常明顯的臨床癥狀，且肺部病灶面積并沒有縮小多少，無法清晰的觀察到邊緣，這類病人還是要求其單獨居住，室內通過陽光照射、紫外線照射的方式進行消毒，病人用過的物品要使用84消毒液浸泡。

第三，服藥治療的時候，必須嚴格遵照醫(yī)囑，保證準確的時間用藥，給藥劑量上要充足，合理性的進行配置，不許隨意對治療方案進行更換。

第四，每天進行晨練很有必要。起床以后可以到室外，通過呼吸新鮮空氣或者慢跑、打太極等有氧運動等促使病情快速康復。此外，選擇深呼吸的方式可對肺部環(huán)境進行改善，促使呼吸能力得到提升。

第五，日常飲食上，需要充分的攝入營養(yǎng)。肺結核本身就是損耗性病癥，對飲食結構進行調整的時候，蛋白質、脂肪豐富且熱量高的食物應該增加攝入量。比如黃鱔、甲魚等，可以滿足肺結核病人的營養(yǎng)需求。新鮮果蔬、豆制品的攝入量也要增加，調整食物的色香味，將病人食欲激發(fā)出來，更好的吸收營養(yǎng)。

第六，禁止吸煙酗酒的行為，并且不可以吃刺激性比較強的食物。通過將咳嗽頻率減少的方式對結核桿菌在空氣中的傳播進行控制。吸煙很容易導致肺結核發(fā)病，并且會對診斷肺結核產生影響，所以戒煙非常重要。

第七，生活方式必須保證有規(guī)律性、科學性，禁止疲勞過度?？梢赃m當選擇自己興趣濃厚的活動積極參與。培養(yǎng)排便習慣，以容易消化和吸收的食物位置，防止出現消化道感染的問題。

第八，定期到醫(yī)院復查，通過胸片、痰培養(yǎng)檢查等對病情好轉與否進行判斷，同時對用藥效果、安全性進行判斷。