馮立婷

摘要：目的：探討優(yōu)質護理干預對白血病病人治療依從性的影響。方法：選擇我院建檔登記在2020年1月-2021年8月間收治的50例白血病病患為研究對象，依照患者護理方案接受差異設置組別研究組（n=26）與常規(guī)組（n=24），后者采用常規(guī)護理模式，前者給予優(yōu)質護理模式。分析對比兩組患者的治療依從性與心理狀態(tài)差異。結果：兩組患者治療依從性存在明顯差異;研究組經(jīng)過護理后評分更低，P<0.05。結論：對患者實施優(yōu)質護理后，可幫助其有效緩解焦慮、恐懼情緒，提高對醫(yī)護人員信任程度以及醫(yī)囑配合程度。

關鍵詞：優(yōu)質護理;白血病病人;治療依從性

【中圖分類號】R733.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

近年來隨現(xiàn)代人生活方式的變化也相應提高了白血病疾病發(fā)病率，對于該類病患臨床多采用化療方案進行治療，但治療期間造成的惡心、嘔吐等反應以及昂貴的治療費用，會加重患者情緒負擔、生理負擔降低治療依從性[1]?；诖耍疚膶⑻接憙?yōu)質護理干預對白血病病人治療依從性的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究依照分組對照思路展開設計，項目立項、終止時間為2020年1月、2021年8月，研究對象抽選登記的50例患者，設置組別研究組（n=26）與常規(guī)組（n=24），給予不同的護理干預途徑。其中研究組患者男患、女患入選比為15：11，年齡區(qū)間為22～58歲，平均年齡為（40.33±5.16）歲;其中常規(guī)組患者男患、女患入選比為16：13，年齡區(qū)間為22～60歲，平均年齡為（40.65±5.37）歲。臨床資料差異無比較意義（P>0.05），滿足可比條件。

1.2方法

對于被納入常規(guī)組患者，在治療期間做好常規(guī)護理干預，對于研究組，從多元化護理角度出發(fā)，給予患者優(yōu)質護理干預。①心理疏導：在患者入院后，醫(yī)護人員應耐心、熱情與患者及家屬進行交流，介紹病房功能區(qū)位置，并講解疾病治療期間需配合注意事項，耐心解答患者提出的疑問，重點說明化療可能帶來的不良反應以及避免措施。幫助患者及家屬做好治療準備，同時應通過介紹院內成功疾病控制案例給予患者正向暗示，增強其治療信念。②飲食護理：在化療前遵醫(yī)囑給予患者止吐藥，并在治療期間做好營養(yǎng)供給，遵循少食多餐原則，指導患者日常多食用高蛋白、高維生素食物[2]。③環(huán)境管理：在患者治療期間，需入住無菌單人層流床，需禁止家屬探視。醫(yī)護人員應每日應做好紫外線空氣消毒，保證空氣質量，同時做好開窗透風，合理調節(jié)病房溫度及濕度。④感染疾病預防：護理期間做好患者體征觀察記錄，每日做好體溫、血象檢測，指導患者遵醫(yī)應用康復新液進行口腔護理，若出現(xiàn)口腔破潰、膿點，應及時處理、治療。每日指導患者翻身、咳痰，減少病源體定植機會。保證肛周清潔衛(wèi)生，應用溫水清洗并做好肛周情況檢查。

1.3觀察指標

1.3.1 治療依從性：經(jīng)過護理期后，判斷兩組患者的治療依從性，其中能完全配合醫(yī)囑，接受臨床治療為完全依從;患者及其家屬能基本聽從醫(yī)生安排，接受治療安排為基本依從，未滿足以上條件為不依從。

1.3.2 心理狀態(tài)：采用SAS（焦慮自評量表）評估量表對兩組患者護理前后的焦慮情緒進行評估，臨界分值為50分，評分越高患者焦慮程度越重。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)計算統(tǒng)計軟件：SPSS20.0;計量資料表示：（x±s），檢驗：t;計數(shù)資料表示：（n，%），檢驗：X2，統(tǒng)計學差異的判定標準：P<0.05。

2 結果

2.1患者用藥依從性比較

研究組患者治療達完全依從人更多，患者依從率高于常規(guī)組，P=0.02，差異有統(tǒng)計學意義，見表一。

2.2患者心理狀態(tài)評分比較

護理前兩組患者焦慮評分無明顯差異，在經(jīng)過護理后研究組評分相對更低，情緒狀態(tài)較好，P≤0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

白血病是近年來較為多發(fā)的一種惡性血液系統(tǒng)疾病，臨床僅能依靠骨髓移植方案進行疾病根治，但由于骨髓資源缺乏，因此該方案在臨床中并未得到廣泛開展。化療是疾病較為常見的治療方式，對緩解患者病痛，控制疾病惡化均有一定效果。但在化療應用期間，其產(chǎn)生的毒副作用也不可避免會為患者身體耐受、精神情況、生活質量產(chǎn)生不良影響，降低患者配合意愿性。因此臨床也較為關注白血病患者治療期間的護理干預管理[3]。近年來，隨著社會的發(fā)展進步，護理學發(fā)展方向也有所變化，逐漸從“治愈”向“關懷照顧”靠攏，更加重視患者“生理-心理-社會”的一體化照護。

在本次研究中對兩組患者采取不同護理路徑發(fā)現(xiàn)，研究組經(jīng)優(yōu)質護理干預后情緒改善情況明顯，治療配合依從性要高于常規(guī)組，表明加強優(yōu)質護理，更利于提高患者配合能力。這是因為在治療期間，第一做好心理護理，幫助患者了解病房功能區(qū)域，了解治療流程及存在的不良反應，更有利于患者提升心理建設質量，增加治療接受意愿。第二在治療期間做好病房環(huán)境護理、患者飲食管理、并發(fā)癥預防也有助于提高臨床治療操作對患者帶來的不良影響，提高治療舒適度。

總而言之，對白血病病人給予優(yōu)質護理干預對提高治療依從性有積極作用。

參考文獻：

[1] 郭龍斌，劉麗儀，洪偉鴻，等. 康復護理干預聯(lián)合常規(guī)護理在白血病患者化療中的護理效果分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2021，16（2）：195-197.

[2] 李麗春. 延續(xù)性護理干預對白血病患者疾病知識掌握情況和治療依從性的影響[J]. 中外醫(yī)療，2021，40（5）：157-159.

[3] 張文靖. 多元化護理干預對初治急性白血病護理期間全身感染的預防效果[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（4）：435-436.