唐雙燕 王雪姣

摘要：目的：分析對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化綜合飲食護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2020年1月-2020年12月期間我院收治的2型糖尿病患者975例作為研究對(duì)象并進(jìn)行分組研究，分組辦法為抽簽法，采取常規(guī)護(hù)理的為對(duì)照組（n=487），采取個(gè)性化綜合飲食護(hù)理模式的為研究組（n=488），比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者餐前、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平以及自護(hù)能力（ESCA）評(píng)分對(duì)比均無明顯差異，（P>0.05），護(hù)理后研究組患者餐前、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯低于對(duì)照組，ESCA評(píng)分明顯高于對(duì)照組且該組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化綜合飲食護(hù)理模式可以有效提升2型糖尿病患者的自護(hù)能力，進(jìn)而降低其血糖水平。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化綜合飲食護(hù)理;2型糖尿病;血糖;自護(hù)能力

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

糖尿病是臨床上常見的慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)病變，目前臨床上的糖尿病類型以2型糖尿病患者居多，以目前的醫(yī)療技術(shù)水平尚未發(fā)現(xiàn)根治此病的辦法，患者患病后需要終身服用降糖藥或是注射胰島素，此外，飲食、運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)和健康教育的配合也非常重要[1]?；诖耍敬窝芯繉?duì)我院2020年1月-2020年12月收治的2型糖尿病患者開展了分組護(hù)理，目的在于分析個(gè)性化綜合飲食護(hù)理模式對(duì)于此類患者的臨床應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究于2020年1月開始并于2020年12月結(jié)束，共計(jì)納入研究對(duì)象975例，均為此時(shí)間段內(nèi)我院收治的2型糖尿病患者。以抽簽法將其平均分成對(duì)照組和研究組兩組，對(duì)照組患者共計(jì)487例，年齡范圍介于37-69歲之間，平均（53.58±6.64）歲，男性275例，女性211例，病程從1-9年不等，平均（5.16±1.31）年。研究組患者共計(jì)488例，年齡范圍介于37-70歲之間，平均（53.88±6.71）歲，男性287例，女性201例，病程從1-10年不等，平均（5.29±1.45）年。兩組患者一般資料對(duì)比無明顯差異，（P>0.05），具有可比性。本次研究已征得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者對(duì)研究?jī)?nèi)容知情并自愿入組。（2）患者認(rèn)知功能正常，交流無障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）除2型糖尿病以外的其他類型糖尿病患者。（2）有嚴(yán)重并發(fā)癥者。（3）精神異常以及心理疾病患者。

1.2研究方法

對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，即對(duì)癥開展護(hù)理操作，向患者發(fā)放2型糖尿病預(yù)防以及治療健康宣傳手冊(cè)。對(duì)研究組患者則開展個(gè)性化綜合飲食護(hù)理模式，（1）詳細(xì)記錄患者的基礎(chǔ)情況，包括身高、體重、BMI指數(shù)、血糖水平，同時(shí)了解患者所從事的工作強(qiáng)度、日常運(yùn)動(dòng)習(xí)慣以及個(gè)人飲食喜好等。對(duì)患者每日所需攝入總熱量進(jìn)行綜合性計(jì)算，計(jì)算時(shí)所有工具為關(guān)向東研發(fā)的“食品交換份法飲食軟件”，指導(dǎo)患者正確使用該軟件自主計(jì)算每日所需攝入熱量，可根據(jù)自己的喜好選選擇菜品，軟件會(huì)自動(dòng)根據(jù)其喜好形成一日三餐食譜，再根據(jù)此食譜合理搭配其每日的飲食結(jié)構(gòu)，不斷進(jìn)行修正和改進(jìn)，每30d對(duì)患者的體質(zhì)量、BMI指數(shù)以及營(yíng)養(yǎng)情況進(jìn)行一次綜合評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果幫助其調(diào)整食譜。（2）指導(dǎo)患者或家屬掌握正確的菜肴烹飪方式，鼓勵(lì)其以清蒸、涼拌、水煮、燉煮等方法為主，不鼓勵(lì)重油爆炒，制作時(shí)的原則因?yàn)榍宓?、低鹽、低糖，同時(shí)避免過于辛辣刺激。（3）指導(dǎo)患者按科學(xué)的配比來分配飲食，每日攝入的脂肪不應(yīng)超過55g，鹽不應(yīng)超為6g，碳水化合物的總攝入量應(yīng)控制在60%以內(nèi)，蛋白質(zhì)的總攝入量控制在15%左右，主食應(yīng)以粗糧為主，蛋白質(zhì)應(yīng)選擇牛奶、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。（4）個(gè)性化飲食注意事項(xiàng)：避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟、避免食用油炸類食物，避免食用升糖指數(shù)過高的水果。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者護(hù)理前后餐前、餐后2h血糖情況以及糖化血紅蛋白水平。利用自我護(hù)理能力實(shí)施量表（ESCA）對(duì)患者的自護(hù)能力進(jìn)行評(píng)比，該表共計(jì)四個(gè)維度，滿分為100分，得分越高提示其自護(hù)能力越強(qiáng)。向患者發(fā)放我院自制《護(hù)理滿意度問卷調(diào)查》，該調(diào)查表滿分100分，0-59分、60-79分、80-94分、95-100分依次代表不滿意、基本滿意、滿意和十分滿意。護(hù)理滿意度為基本滿意、滿意、十分滿意患者例數(shù)總和/該組總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，資料描述，計(jì)數(shù)資料為（n%）利用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料為（x±s）利用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)代表結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后血糖水平以及自我護(hù)理能力對(duì)比。

護(hù)理后研究組患者餐前、餐后2h血糖值以及糖化血紅蛋白水平均明顯低于對(duì)照組，自我護(hù)理能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，（P<0.05），見表1：

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度對(duì)比。

研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意度達(dá)98.98%，明顯高于對(duì)照組患者93.43%的護(hù)理滿意度，（P<0.05），見表2：

3討論

對(duì)于2型糖尿病患者的護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)即在于提高患者的自我護(hù)理能力，這是由于2型糖尿病患者病情穩(wěn)定后需要長(zhǎng)時(shí)間居家療養(yǎng)，而在居家期間的飲食、運(yùn)動(dòng)情況對(duì)于血糖控制效果會(huì)造成非常大的影響[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理模式通過向患者發(fā)放健康宣傳手冊(cè)以及口頭指導(dǎo)等方式對(duì)其飲食情況進(jìn)行干預(yù)，效果并不理想，尤其是出院后患者的依從性會(huì)不斷下降。本次研究中對(duì)研究組患者開展了個(gè)性化綜合飲食護(hù)理模式，從研究結(jié)果可見取得了令人滿意的效果。這是由于該護(hù)理模式通過為患者制定具有個(gè)性化的飲食方案和指導(dǎo)患者以及家屬科學(xué)的烹飪方法解決了糖尿病患者每日苦惱于吃什么、吃多少、怎么吃的問題，因此患者的依從性得以提升，另外該方案在制定食譜時(shí)不光考慮到了患者血糖以及體重問題，還綜合考量了患者的日?；顒?dòng)強(qiáng)度，因此計(jì)算出來的結(jié)果也更具科學(xué)性[3]。

綜上可見，通過個(gè)性化綜合飲食護(hù)理模式的干預(yù)，可明顯提升2型糖尿病患者的自護(hù)能力，通過科學(xué)配比、合理飲食有效的控制其血糖水平，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]白雪萍，雷璟，王麗瓊，等.探討個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（11）：1834-1835.

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