周麗萍

摘要：目的 研究對冠心病患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價值。方法? 隨機(jī)選取接受過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的50例冠心病患者作為觀察組研究對象，隨機(jī)選取接受常規(guī)護(hù)理的50例冠心病患者作為對照組研究對象，統(tǒng)計分析并比較觀察組和對照組研究對象的護(hù)理滿意度和依從性。結(jié)果? 在護(hù)理滿意度方面，觀察組高于對照組;在依從性方面，觀察組優(yōu)于對照組，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用有益于患者護(hù)理滿意度的提升，并促進(jìn)患者依從性的提高，可為冠心病患者加強(qiáng)自我管理、促進(jìn)健康恢復(fù)奠定可靠的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：冠心病;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;滿意度;依從性

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

冠心病是一種常見的疾病，影響著人們的身體健康、生活質(zhì)量和生命安全。作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除了要重視積極有效的治療外，還應(yīng)當(dāng)通過有效的護(hù)理干預(yù)優(yōu)化冠心病患者的自我管理行為，以更好地防范危險因素，改善其生存質(zhì)量，降低死亡率[1，2]。通過對冠心病患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得了令人驚喜的效果?，F(xiàn)分組比較不同護(hù)理干預(yù)在冠心病患者護(hù)理中所起到的效果和應(yīng)用價值。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取病例時間為2020年1月至2021年5月，共計選取病例100例，其中隨機(jī)選取接受過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的50例冠心病患者作為觀察組研究對象（其中男性患者23例，女性患者27例，最大年齡69歲，最小年齡52歲），隨機(jī)選取接收常規(guī)護(hù)理的50例冠心病患者作為對照組研究對象（其中男性患者26例，女性患者24例，最大年齡69歲，最小年齡51歲），所有患者均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均具有良好的溝通和表達(dá)能力，無急性心肌梗死者、惡性腫瘤者、嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病者以及其他影響此次研究疾病的患者，無存在精神障礙或者認(rèn)知功能障礙者。兩組在性別、年齡、病情上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2方法

給予對照組冠心病患者常規(guī)護(hù)理，如加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，叮囑其定時定量用藥，加強(qiáng)血壓測量等。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，尤其是在用藥指導(dǎo)的基礎(chǔ)上給予觀察組冠心病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）心理護(hù)理：加強(qiáng)與患者的溝通，通過與他們聊一些他們感興趣的話題拉近彼此之間的距離，在溝通中捕捉患者情緒，了解患者患病后的心理狀態(tài)，針對不良心理和情緒發(fā)生的原因有針對性地進(jìn)行心理、情緒疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者樹立積極向上的心理狀態(tài)，正確看待疾病，積極配合治療。（2）健康教育：通過問卷調(diào)查了解和掌握患者對冠心病疾病知識的需求，在此基礎(chǔ)上采用通俗易懂的語言對冠心病患者進(jìn)行疾病知識宣教，定期舉辦健康教育知識講座，糾正患者對疾病的態(tài)度，糾正患者對疾病相關(guān)知識的錯誤認(rèn)知，指導(dǎo)其掌握誘發(fā)冠心病發(fā)作的危險因素。定期邀請自我管理水平高的冠心病患者現(xiàn)身傳授經(jīng)驗，定期組織冠心病患者進(jìn)行病友交流，鼓勵經(jīng)糾正不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、用藥習(xí)慣等獲得良好結(jié)局的患者和其他病友分享成功的喜悅和方法，讓其他患者真正意識到改變不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等給其身體健康帶來的益處，促進(jìn)其依從性和自我管理行為的改善。（3）飲食干預(yù)：結(jié)合口頭傳授和視頻播放的方式將合理飲食的重要性向患者解釋清楚，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識到攝入過多的脂肪、膽固醇、食鹽等不僅是冠心病的重要危險因素，還是冠心病發(fā)作的誘發(fā)因素。通過與患者溝通，了解患者平時的飲食習(xí)慣，糾正患者不良的飲食習(xí)慣，尤其是患者平時飲食中屬于禁忌的飲食習(xí)慣，通過加強(qiáng)飲食指導(dǎo)干預(yù)，讓患者了解到在平時的飲食中要遵循低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽的飲食原則，切勿暴飲暴食。指導(dǎo)患者了解到日常飲食中哪些食物適量攝入可以對心臟起到保護(hù)作用（如香菇、紫菜等），哪些食物可以對動脈粥樣硬化起到預(yù)防作用（如山楂、蘋果等），引導(dǎo)患者形成正確的飲食習(xí)慣。（4）運(yùn)動干預(yù)：通過加強(qiáng)運(yùn)動指導(dǎo)，使患者認(rèn)識到適量的運(yùn)動有益于血脂異常和體重的改善，引導(dǎo)患者認(rèn)識到平時可以嘗試進(jìn)行快走、太極拳等運(yùn)動，指導(dǎo)患者合理控制運(yùn)動量，一旦發(fā)現(xiàn)不適立即停止。（5）加強(qiáng)患者改善行為習(xí)慣的指導(dǎo)：傳授給患者一些日常改善行為習(xí)慣的方法，比如自測心率和血壓的方法，通過早睡早起、檸檬水漱口等轉(zhuǎn)移吸煙注意力達(dá)到戒煙目的，通過使用控鹽勺的方法達(dá)到限鹽目的。（6）加強(qiáng)隨訪：定期通過電話隨訪、上門隨訪、復(fù)查隨訪等方式加強(qiáng)對患者的隨訪，及時了解患者的用藥情況、飲食情況等，督促患者糾正不良行為習(xí)慣。

1.3效果評價

從患者護(hù)理滿意度和依從性兩方面對觀察組和對照組進(jìn)行效果評價和對比。其中護(hù)理滿意度：發(fā)放護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，讓患者根據(jù)自身感受進(jìn)行護(hù)理滿意度評分，總分100分，85分及以上為十分滿意，70-84分為基本滿意，70分以下為不滿意，滿意度=基本滿意人數(shù)所占比例+十分滿意人數(shù)所占比例。依從性：根據(jù)隨訪結(jié)果從按時服藥、合理膳食、定期復(fù)查等方面對患者的依從性進(jìn)行評價，分為不依從、部分依從和完全依從三個等級，依從性為部分依從人數(shù)所占比例和完全依從人數(shù)所占比例之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，涉及到的計數(shù)資料和計量資料分別采用（%）和（x±s）表示，分別采用χ2、t檢驗，P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意度高于對照組護(hù)理滿意度，且該組依從性優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組具體數(shù)據(jù)比較如表1所示。

3討論

冠心病是一種常見的疾病，近年來發(fā)病率越來越高，成為嚴(yán)重影響人們身體健康和生命安全的疾病之一。對于冠心病患者除了要做好及時有效的治療外，更要加強(qiáng)對冠心病患者的護(hù)理干預(yù)[3]。大量研究均提示很多疾病的發(fā)生，包括冠心病、高血壓、糖尿病，均與人們的健康意識和生活方式有密切的關(guān)系。而現(xiàn)實生活中人們冠心病相關(guān)知識知曉率偏低，不合理飲食、缺乏鍛煉、吸煙、酗酒、熬夜等不健康生活方式也十分普遍[4]。倘若冠心病患者對疾病相關(guān)知識缺乏正確的認(rèn)識，一旦經(jīng)治療病情得到控制就忽視對自身不健康生活方式的調(diào)整，或者不遵醫(yī)囑用藥等，都將影響其治療效果和生活質(zhì)量水平的提高。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)更應(yīng)當(dāng)樹立以群眾健康為中心的理念，圍繞疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)想方設(shè)法帶動群眾，助力全民健康，讓健康觸手可得。在本組研究中進(jìn)一步強(qiáng)化以群眾健康為中心的理念，不斷改善護(hù)理服務(wù)，努力實現(xiàn)基層醫(yī)療護(hù)理服務(wù)更加多元化，以在疾病預(yù)防、治療和護(hù)理以及康復(fù)中發(fā)揮重要的作用。對觀察組加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅將以人為本的護(hù)理理念融入其中，而且努力增加護(hù)理服務(wù)供給，精準(zhǔn)對接冠心病患者的護(hù)理需求，最大限度地為他們提供全方位、全周期的護(hù)理服務(wù)，本組研究結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理滿意度高于對照組護(hù)理滿意度，且該組依從性優(yōu)于對照組，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施更能滿足冠心病患者的護(hù)理需要，能夠贏得更多患者的滿意，證實優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施的可行性和實效性。再者，依從性指的是患者配合治療或者遵從醫(yī)囑的程度，包括服藥、飲食、改變不良生活方式、運(yùn)動、復(fù)查依從性，與患者療效和疾病預(yù)后以及生活質(zhì)量都有著密切的關(guān)聯(lián)性。大量研究提示社會支持水平高可以極大地改善患者的依從性。而本組實施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅更滿足于患者的護(hù)理需求，而且可以提供給冠心病患者更多情感支持和信息支持，且通過隨訪加強(qiáng)對患者不良健康行為的監(jiān)督，在很大程度上有益于患者依從性的提高，這樣可以促進(jìn)冠心病患者在服藥、飲食、不良生活方式、運(yùn)動、復(fù)查等方面做出相應(yīng)的積極改變，有益于他們保健意識、自我管理意識和管理水平的提高。再比如在健康教育過程中，邀請自我管理水平高的患者現(xiàn)場傳授經(jīng)驗，通常情況下自我管理水平高的冠心病患者經(jīng)治療獲得的預(yù)后佳、再入院率偏低、所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用更少，他們的現(xiàn)身傳授經(jīng)驗可以讓冠心病患者明白加強(qiáng)自我管理、配合治療能夠獲得良好預(yù)后，有助于引導(dǎo)他們建立和增強(qiáng)自我管理的信念，引導(dǎo)其自覺糾正不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，促進(jìn)其形成有利于健康的行為習(xí)慣。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用有益于患者護(hù)理滿意度的提升，并促進(jìn)患者依從性的提高，可為冠心病患者加強(qiáng)自我管理、促進(jìn)健康恢復(fù)奠定可靠的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張玉霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對冠心病心絞痛患者治療總有效率、護(hù)理滿意度及不良情緒的影響[J].甘肅科技，2021，37（08）：162-164.

[2]賈艷靜，王新宙.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病患者護(hù)理中對患者生活質(zhì)量和療效的影響[J].中國藥物與臨床，2021，21（08）：1409-1411.

[3]王鈺.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對冠心病患者的干預(yù)效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2021，32（04）：498-499.

[4]杜玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對冠心病患者心理及依從性的效果[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2021，36（04）：218-220.