楊巧 薛姣

摘要：目的：分析甲狀腺手術(shù)病人應(yīng)用針對性護(hù)理對術(shù)后并發(fā)癥的影響。方法：選取2019.1～2020.12期間從我院選取40例甲狀腺手術(shù)患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（n=20，給予常規(guī)護(hù)理措施）和觀察組（n=20，給予針對性護(hù)理措施），比較術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率觀察組低于對照組，差異顯著具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)用針對性護(hù)理措施可有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，利于患者病情康復(fù)，建議臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：針對性護(hù)理;甲狀腺;并發(fā)癥;手術(shù)

【中圖分類號】Q451 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

甲狀腺屬于人體重要器官，可合成甲狀腺激素，位于頸部甲狀腺軟骨下方，對機(jī)體代謝具有調(diào)節(jié)作用[1]。在對甲狀腺疾病予以治療時，手術(shù)屬于常用方法之一，雖然治療難度較低且效果顯著，但是術(shù)后并發(fā)癥較多，可嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[2]?；诖?，本研究于2019年1月至2020年12月期間選取甲狀腺手術(shù)患者一共40例作為研究對象，探究了針對性護(hù)理對術(shù)后并發(fā)癥的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019.1～2020.12期間從我院選取40例甲狀腺手術(shù)患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（n=20，給予常規(guī)護(hù)理措施）和觀察組（n=20，給予針對性護(hù)理措施）。對照組患者男性11例，女性9例，年齡37～67歲，平均（54.8±5.42）歲;觀察組患者男性12例，女性8例，年齡36～66歲，平均（53.52±6.72）歲。兩組患者一般資料比較差異不明顯（P>0.05），可以進(jìn)行臨床試驗(yàn)。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：各項(xiàng)生命體征密切監(jiān)測，維持良好衛(wèi)生狀態(tài)，密切觀察引流液性質(zhì)和引流管狀態(tài)，及時清洗手術(shù)傷口，在發(fā)現(xiàn)傷口出血時及時處理。

觀察組給予針對性護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：（1）健康宣教。與患者及其家屬展開溝通，告知術(shù)后護(hù)理相關(guān)知識，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣，避免出現(xiàn)不良事件。（2）強(qiáng)化病房環(huán)境管理。合理控制溫度和濕度，維持良好衛(wèi)生狀態(tài)，預(yù)防發(fā)生傷口感染。（3）術(shù)后出血預(yù)防和護(hù)理。手術(shù)完成24小時內(nèi)盡可能減少頸部活動量，避免咳嗽，細(xì)致觀察傷口情況和周圍大血管情況，維持血壓穩(wěn)定，及時針對出血實(shí)施應(yīng)對措施。（4）預(yù)防甲狀腺危象。手術(shù)前穩(wěn)定患者情緒，避免負(fù)面情緒誘發(fā)心理應(yīng)激反應(yīng)，確保睡眠充足。手術(shù)完成后對脈搏、體溫給予密切觀察。（5）預(yù)防喉上、喉返神經(jīng)損傷和護(hù)理。手術(shù)期間實(shí)施結(jié)扎以避免周圍血管被破壞，在出現(xiàn)神經(jīng)損傷時立即展開靜脈套接修復(fù)，同時應(yīng)用合適藥物促進(jìn)康復(fù)。（6）預(yù)防手足抽搐。手術(shù)中盡可能減少電凝和吸引器，手術(shù)完成后叮囑患者嚴(yán)禁攝入蛋類、肉類食物，同時應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括切口出血、功能減退、手足抽搐、甲狀腺危象等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 23.0軟件統(tǒng)計(jì)分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用（x±s）、[n（%）]予以表示，檢驗(yàn)工作分別采用t和x2完成，當(dāng)P<0.05時，提示統(tǒng)計(jì)學(xué)具備顯著差異。

2 結(jié)果

較對照組患者，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，差異顯著具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

甲狀腺和人體多個血管和神經(jīng)脈絡(luò)存在緊密聯(lián)系，其結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，發(fā)揮著重要作用，不僅可產(chǎn)生人體活動所需蛋白質(zhì)，對功能產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，而且可維持人體鈣元素平衡，產(chǎn)生降鈣素[3]。甲狀腺疾病種類多樣，比如甲狀腺腺瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺亢進(jìn)等，手術(shù)為主要治療措施之一，雖然可解決甲狀腺功能問題，但是可能誘發(fā)多種并發(fā)癥，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，所以積極針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥予以針對性的護(hù)理具有重要價值。

此次研究結(jié)果提示，較對照組患者，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，分析原因：通過常見術(shù)后并發(fā)癥實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生?？人?、嘔吐、術(shù)中止血效果不佳均屬于導(dǎo)致術(shù)后出血的原因，護(hù)理期間通過叮囑患者減少頸部活動，避免劇烈咳嗽，可維持血壓穩(wěn)定。甲狀腺素分泌和甲狀腺危象存在緊密聯(lián)系，所以護(hù)理期間通過強(qiáng)化溝通交流，可緩解負(fù)面情緒等應(yīng)激反應(yīng)。此外，通過在手術(shù)期間謹(jǐn)慎操作和避免甲狀腺損傷，并叮囑患者術(shù)后嚴(yán)禁攝入易誘發(fā)并發(fā)癥的師傅，可在維持飲食健康的同時提升并發(fā)癥預(yù)見性[4]。

綜上所述，針對性護(hù)理措施應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)患者可預(yù)防并減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，利于患者病情康復(fù)，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]房舒.甲狀腺手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（21）：99.

[2]盧軍亞.快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)對甲狀腺癌手術(shù)患者術(shù)后疼痛和機(jī)體恢復(fù)的影響[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2020，33（03）：264-266.

[3]徐素芳.快速康復(fù)外科護(hù)理對甲狀腺癌手術(shù)患者術(shù)后疼痛及并發(fā)癥的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（42）：284-285.

[4]池蘭花，金善玉.甲狀腺手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（20）：144-145.