摘要：中醫(yī)學(xué)講究人身體的系統(tǒng)性、完整性以及與外界環(huán)境的關(guān)鍵性，而中醫(yī)護(hù)理技術(shù)作為中醫(yī)學(xué)的一個(gè)子領(lǐng)域，主要是在這種系統(tǒng)性、完整性的前提下發(fā)展出的科學(xué)學(xué)科。強(qiáng)調(diào)“三分治七分養(yǎng)”、“防重于治”。骨傷科在醫(yī)療衛(wèi)生治療體系內(nèi)，更傾向于“防”和“養(yǎng)”，希望人們能夠加強(qiáng)自身防護(hù)，患者強(qiáng)化治療后期的修養(yǎng)。而老年人因其身體素質(zhì)等原因更需注意。 本文從骨傷科和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)特點(diǎn)的共通點(diǎn)出發(fā)，通過(guò)敘述中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的特點(diǎn)、種類以及對(duì)骨傷科老年患者的實(shí)際應(yīng)用，分析其優(yōu)勢(shì)和潛在影響因素，為進(jìn)一步提升中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，提供研究理論支撐。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理;骨傷科;老年人

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論，結(jié)合實(shí)踐研究而總結(jié)歸納的護(hù)理技術(shù)?？偨Y(jié)歸納的要素包括中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、中醫(yī)四診合參及陰陽(yáng)五行藏象學(xué)說(shuō)以及辯證論治等。中醫(yī)護(hù)理主要用以下領(lǐng)域，包括日常起居與飲食、精神狀態(tài)與氣質(zhì)以及體質(zhì)養(yǎng)生等多個(gè)方面。在開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理過(guò)程中，主要用到針灸護(hù)理技術(shù)、拔罐與刮痧護(hù)理技術(shù)、推拿護(hù)理技術(shù)、以及其他護(hù)理技術(shù)。

一、中醫(yī)護(hù)理理論在骨傷科老年患者中的優(yōu)勢(shì)

1.1古老而悠久的理論，中醫(yī)護(hù)理中的針灸、推拿、拔罐、刮痧等都是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以臟腑學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為核心，通過(guò)刺激特定部位，以調(diào)和氣血，激發(fā)相應(yīng)器官功能來(lái)扶正祛邪[1]以此來(lái)達(dá)到更好的治療效果。中醫(yī)認(rèn)為，護(hù)理技術(shù)中的針灸、推拿、刮痧等不同于藥物療法，他們并不能直接消除病原體，而是通過(guò)調(diào)整機(jī)體生理功能，激發(fā)機(jī)體固有的抵御疾病和自我修復(fù)的能力，以達(dá)到醫(yī)療和保健的目[2]。經(jīng)歷了我國(guó)兩千多年的發(fā)展歷久而彌新。

1. 2重視人文醫(yī)學(xué)關(guān)懷，中醫(yī)護(hù)理自古以來(lái)都非常重視患者的情態(tài)問(wèn)題。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期就開(kāi)創(chuàng)了以情勝情的治療方法。如戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的齊閔王患了抑郁癥，請(qǐng)名醫(yī)文摯來(lái)診治。文摯采用故意激怒齊閔王獲效，開(kāi)創(chuàng)了以情勝情的治療先河。近年來(lái)隨著骨傷科病人老年人患者逐年增長(zhǎng)，其治療周期長(zhǎng)，基礎(chǔ)病種多，往往需要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和治療周期;再者，伴隨著骨傷臥床休息影響，一些如墜急性肺炎、褥瘡等并發(fā)癥也更容易出現(xiàn)，這些往往使患者的情緒發(fā)生不良的轉(zhuǎn)變，從而影響到疾病的康復(fù)。對(duì)護(hù)理期間的人文關(guān)懷提出了更高要求。這種以人為中心的特點(diǎn)，也正是人文主義的核心[3]其次，骨傷科中許多患者是因車(chē)禍或意外致傷致殘，難免會(huì)產(chǎn)生一些悲觀，恐懼的情緒，此時(shí)通過(guò)護(hù)理人員的語(yǔ)言和行動(dòng)，如輕聲安慰和一個(gè)擁抱或一個(gè)握手，可以很好的減輕患者的不良情緒。此外，老年患者骨傷疾病多合并基礎(chǔ)病，治療時(shí)間較長(zhǎng)，一些患者癱瘓?jiān)诖草^長(zhǎng)時(shí)間，所產(chǎn)生的不良情緒，醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)語(yǔ)言和行動(dòng)去溫暖患者的心。

1.3結(jié)合中醫(yī)學(xué)獨(dú)有的特點(diǎn)，從而形成自己新的理論特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)中具有兩個(gè)特點(diǎn)，一個(gè)是整體觀念，第二個(gè)是辨證論治。就如同中醫(yī)基礎(chǔ)理論中所述，人是以心為主導(dǎo)的，以五臟為中心的，各臟腑密切協(xié)作的有機(jī)整體[4]。任何一種疾病都必須要結(jié)合五臟整體辯證認(rèn)治。中醫(yī)護(hù)理在此理論基礎(chǔ)上，結(jié)合出了自己的特點(diǎn)，即辯病看護(hù)，即面對(duì)著不同的病變患者采取不同側(cè)重點(diǎn)的護(hù)理，如：面對(duì)著糖尿病人時(shí)，護(hù)理的側(cè)重點(diǎn)多在生活飲食中，教病人應(yīng)該攝入何種飲食，避免入糖等飲食的攝入。在骨科的護(hù)理當(dāng)中，側(cè)重于對(duì)于病患者手術(shù)后的功能鍛煉和長(zhǎng)期臥床所導(dǎo)致的并發(fā)癥等等。

二、中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐在骨傷科老年患者的優(yōu)勢(shì)

1. 1常見(jiàn)的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)種類。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的種類繁多，也創(chuàng)造了許多具有時(shí)代感和結(jié)合自身創(chuàng)新性的技術(shù)，但將研究范圍縮小到骨傷科時(shí)，比較常見(jiàn)的護(hù)理技術(shù)有：手法按摩推拿，此技術(shù)無(wú)器械，當(dāng)前不光在骨科有應(yīng)用，其他領(lǐng)域也有推廣：穴位敷貼，操作簡(jiǎn)單、便捷，這項(xiàng)估計(jì)技術(shù)是中醫(yī)護(hù)理過(guò)程中常用的，效果明顯、適用范圍廣;同時(shí)，還有拔罐護(hù)理技術(shù)、放血護(hù)理技術(shù)、刮痧技術(shù)以及中藥敷洗等技術(shù)。這些技術(shù)目前正在全世界范圍內(nèi)廣泛開(kāi)展。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)依托其器械簡(jiǎn)單、應(yīng)用范圍廣、操作方便以及經(jīng)濟(jì)實(shí)用等特點(diǎn)常常被骨傷科病人作為護(hù)理首選。骨傷科病人特點(diǎn)與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)特點(diǎn)之間可以形成良好的互動(dòng)和融合。

1. 2中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。就目前而言，在我國(guó)醫(yī)院中骨傷科的許多患者，因?yàn)獒t(yī)療資源等因素往往不能在醫(yī)院完成圓滿自己的康復(fù)訓(xùn)練周期，而是在醫(yī)生指導(dǎo)一段時(shí)間病情穩(wěn)定以后可以回家交由家屬與患者共同完成。由于中醫(yī)骨傷護(hù)理中的許多技術(shù)簡(jiǎn)便易實(shí)施，不需要非常特殊的專用工具和極高的成本，簡(jiǎn)便易行，直觀安全，見(jiàn)效快。如護(hù)理中的推拿技術(shù)，對(duì)于長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮的患者有著良好的療效;又比如拔罐法之對(duì)于落枕;刮痧法對(duì)于中暑等治療方法，無(wú)一不是簡(jiǎn)便易行，效果直觀。常人想學(xué)習(xí)并不困難，極大地迎合了患者的需求，患者及陪護(hù)人員可以通過(guò)一些比較簡(jiǎn)單的培訓(xùn)來(lái)掌握，在家中自行進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，既節(jié)省了自身的經(jīng)濟(jì)壓力，同時(shí)也極大地減緩了醫(yī)療資源的壓力，體現(xiàn)了以“安全、優(yōu)質(zhì)、高效、創(chuàng)新、低耗、發(fā)展”為一體的護(hù)理管理模式[5]。

1.3中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床的實(shí)際運(yùn)用。事實(shí)上，在現(xiàn)代的護(hù)理中往往是中西醫(yī)并用。由于骨傷科中，有相當(dāng)一部分患者是從急診或者從其他科室轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，進(jìn)入不同的專項(xiàng)科室。因?yàn)樵诂F(xiàn)代的骨傷分科中，通常分科較細(xì)，所以在此不一一列舉。但是在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)來(lái)的時(shí)候，護(hù)理就可以開(kāi)始了，患者入院后，幫助患者適應(yīng)新的護(hù)理環(huán)境、幫助患者建立新的人際關(guān)系、調(diào)節(jié)患者的心理因素[6]。告知家屬注意事項(xiàng)和繳費(fèi)事宜，在平時(shí)進(jìn)行中醫(yī)藥包熱敷等治療時(shí)觀察病人的感受等。因?yàn)槔夏耆撕喜⒒A(chǔ)病較多，病程長(zhǎng)，許多人的病事實(shí)上已經(jīng)不可能一蹴而就，但是如何向患者及其家屬采取合適方式告知，這些小事往往可以極大程度上可以影響患者的治療效果。

以上幾點(diǎn)對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的特點(diǎn)和骨傷科病人以及診療特征進(jìn)行了敘述，通過(guò)分析中醫(yī)護(hù)理技術(shù)特點(diǎn)和類型，可以具體總結(jié)為“三個(gè)優(yōu)勢(shì)”：一是易實(shí)施、方便護(hù)理，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不需要特別的器械，甚至不需要器械就可以操作;二是抓癥結(jié)、直達(dá)根部，相比較西醫(yī)而言，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是從病癥根源出發(fā)，治標(biāo)治本，重視人文精神，特別是對(duì)于患者的保持積極情緒方面具有較大優(yōu)勢(shì);三是范圍廣、區(qū)域覆蓋，中醫(yī)護(hù)理遍布身體各個(gè)穴位和部位，能夠真正做到需求全覆蓋?？梢钥闯鲋嗅t(yī)護(hù)理技術(shù)在當(dāng)下具有較大“市場(chǎng)”需求和日漸增大的影響力。

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作者簡(jiǎn)介：劉倍銘，男，漢，1999.12，廣西陸川人，本科大四，研究方向：中醫(yī)骨傷科學(xué)，單位：玉林市中醫(yī)院