羅仁華

摘要：目的 探究青少年踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)后損傷采用中醫(yī)康復(fù)治療對(duì)踝關(guān)節(jié)功能的影響。方法 以青少年踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)后損傷患者60例為對(duì)象，研究時(shí)間是2018年2月-2021年8月，分為參照組30例（常規(guī)治療）與研究組30例（中醫(yī)康復(fù)治療），對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患者治療后踝關(guān)節(jié)評(píng)分高于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組治療有效率高于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論青少年踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)后損傷患者應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)治療，有效緩解臨床癥狀，改善踝關(guān)節(jié)功能，提高治療有效率，治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)康復(fù)治療;青少年踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)后損傷;踝關(guān)節(jié)功能;

【中圖分類號(hào)】[G804.53] 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)后損傷為臨床常見(jiàn)骨科疾病，在發(fā)病后患者出現(xiàn)足踝部疼痛感，關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)障礙，不能正常行走，降低生活質(zhì)量。踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)后損傷患者需及時(shí)給予有效治療，避免病程延長(zhǎng)造成嚴(yán)重后果[1]。近年來(lái)，中醫(yī)藥治療軟組織取得顯著效果，包括中藥熏洗、針灸、按摩等。本文將以近年來(lái)（2018年2月-2021年8月）60例患者為對(duì)象，探究青少年踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)后損傷采用中醫(yī)康復(fù)治療對(duì)踝關(guān)節(jié)功能的影響，詳細(xì)如下：

1. 資料和方法

1.1 一般資料

以青少年踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)后損傷患者60例為對(duì)象，研究時(shí)間是2018年2月-2021年8月，分為參照組30例（常規(guī)治療）與研究組30例（中醫(yī)康復(fù)治療）。參照組，參照組，20例男性，10例女性;年齡為12-26歲（19.34±2.19）。研究組，21例男性，9例女性;年齡是13-24歲（19.15±2.37）。兩組患者一般資料對(duì)比分析，P>0.05，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：以全踝關(guān)節(jié)損傷有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，使用影像學(xué)技術(shù)確診疾病;無(wú)骨折、其他關(guān)節(jié)病變;資料齊全;自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物過(guò)敏;精神異常;其他骨折;惡性腫瘤;依從性差。

1.2 方法

參照組患者采用常規(guī)治療：冰敷患處，結(jié)合患者實(shí)際情況制定康復(fù)訓(xùn)練，以循序漸進(jìn)為治療原則，在臥床期間，實(shí)施輔助被動(dòng)訓(xùn)練、患者主動(dòng)訓(xùn)練，隨著病情恢復(fù)，開(kāi)展站立行走訓(xùn)練。

研究組患者應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)治療：在參照組基礎(chǔ)上，添加以下治療方案：（1）傷后72小時(shí)加用中藥熏藥治療：藥物組成為大黃15g、赤芍30g、延胡索30g，伸筋草30g，乳香20g，沒(méi)藥20，當(dāng)歸30g，威靈仙30g，蘇木30g，川牛膝20g，側(cè)柏葉20g，澤蘭20g。以上藥物加水2000ml浸泡30min，煎煮一次后倒出藥液，再加水2000ml煎煮，取兩次藥液倒入熏蒸治療儀中，對(duì)患處熏蒸，每次持續(xù)20min，每天2次。（2）針灸治療：保持仰臥位體位，取穴為中封穴、太稀穴、商丘穴、神門(mén)穴和太淵穴，使用平補(bǔ)平寫(xiě)手法治療，結(jié)合患者的實(shí)際情況確定留針時(shí)間，每次30min左右，每天1次。（3）傷后72小時(shí)加用按摩治療：對(duì)于踝關(guān)節(jié)外側(cè)損傷患者，取穴為阿是穴、陽(yáng)池穴，對(duì)于內(nèi)側(cè)損傷患者，取穴為解溪穴、陽(yáng)溪穴、陽(yáng)溪穴。實(shí)施按摩，每次30min，每天1次。所有患者持續(xù)治療14天。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)

（1）治療效果：痊愈為臨床癥狀完全消失;顯效為患者癥狀絕大部分消失;有效為患者癥狀改善程度較小;無(wú)效為癥狀無(wú)變化（有效率= 顯效率+ 痊愈率）。（2）踝關(guān)節(jié)功能：百分制，分?jǐn)?shù)越高表示踝關(guān)節(jié)功能越好。

評(píng)估踝關(guān)節(jié)癥狀，使用Kofoed 量表綜合評(píng)估，共0-100分，100分表示踝關(guān)節(jié)功能最佳。評(píng)估治療效果，疼痛、腫脹等癥狀消失，表示顯效;癥狀緩解，即為有效;其余表示無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 20.0軟件分析，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者踝關(guān)節(jié)功能比較

研究組患者治療后踝關(guān)節(jié)評(píng)分高于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療有效率比較

研究組治療有效率高于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表2。

3. 討論

踝關(guān)節(jié)是人體運(yùn)動(dòng)中的主要負(fù)重關(guān)節(jié)，一旦出現(xiàn)損傷，對(duì)正常行走產(chǎn)生直接影響。因此，踝關(guān)節(jié)損傷患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療，確保早日恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。有學(xué)者提出，踝關(guān)節(jié)損傷患者若未得到及時(shí)且有效治療，可造成反復(fù)受傷，影響工作與生活，降低生活質(zhì)量[2]。當(dāng)前，臨床在治療青少年踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)后損傷患者時(shí)，主要為運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法，但其效果無(wú)法達(dá)到理想狀態(tài)。近年來(lái)，人們深入研究中醫(yī)藥治療青少年踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)后損傷患者，取得顯著效果，有效緩解疼痛、腫脹等癥狀，促進(jìn)恢復(fù)。中醫(yī)理論提出，青少年踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)后損傷為傷筋范疇，可采用藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法，治療目的為活血化瘀，優(yōu)點(diǎn)較多，包括見(jiàn)效快、后遺癥少等。中藥熏藥為臨床常見(jiàn)外治療法，藥物直接到達(dá)患處，促使踝關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)得以疏通。針灸、按摩具有促進(jìn)血液循環(huán)作用，與中藥熏藥聯(lián)合治療青少年踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)后損傷患者，加速消腫止痛，促進(jìn)恢復(fù)[3]。本次研究中，研究組患者應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)療法，結(jié)果可見(jiàn)，研究組患者治療后踝關(guān)節(jié)評(píng)分高于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組治療有效率高于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，青少年踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)后損傷患者應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)治療，有效緩解臨床癥狀，改善踝關(guān)節(jié)功能，提高治療有效率，后遺癥少，治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]于國(guó)利. 中醫(yī)康復(fù)治療對(duì)青少年踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)后損傷后踝關(guān)節(jié)功能的影響[J]. 飲食保健，2021（22）：98.

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