王麗月 李靜

摘要：目的：探討賴氨葡鋅聯(lián)合酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療小兒急性腹瀉的治療效果。方法：選取我院小兒急性腹瀉患兒86例，隨機分為兩組，每組43例，兩組均予蒙脫石散、補液等常規(guī)治療，對照組單獨應(yīng)用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療，觀察組采用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散及賴氨葡鋅顆粒聯(lián)合治療，觀察患兒治療效果、恢復(fù)情況、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的總有效率顯著高于對照組（P<0.05）;臨床癥狀發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉緩解時間均少于對照組（P<0.05）;兩組治療期間均未發(fā)生不良反應(yīng)事件。結(jié)論：賴氨葡鋅聯(lián)合酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療小兒腹瀉，臨床效果顯著，無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：賴氨葡鋅;酪酸梭菌;小兒急性腹瀉;

【中圖分類號】R442.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

小兒急性腹瀉是一組由多種因素、多種病原引起的以大便次數(shù)增多、性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。6個月-2歲嬰幼兒發(fā)病率高，是造成兒童營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙甚至死亡的主要原因之一[1]。近年來兒童急性腹瀉的治療除了強調(diào)有效的補液治療，早期恢復(fù)進食，應(yīng)用腸粘膜保護劑外，還提出新的觀點包括補鋅能減輕腹瀉的嚴(yán)重程度和減少腹瀉的發(fā)生率，益生菌能縮短腹瀉病程[2-5]。本文主要探討賴氨葡鋅聯(lián)合酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療小兒急性腹瀉的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院小兒急性腹瀉患兒86例，按隨機數(shù)表法分為2組，分為觀察組及對照組，每組43例。觀察組男23例，女20例;年齡0.5～3歲;腹瀉頻率4～8次/天;其中伴發(fā)嘔吐15例，發(fā)熱25例。對照組男28例，女15例;年齡0.5～3歲;腹瀉頻率4～9次/天;其中伴發(fā)嘔吐13例，發(fā)熱26例。對比兩組患兒的基本資料及臨床癥狀，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。見表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合小兒急性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即大便性狀改變及大便次數(shù)增多，伴或不伴腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀，病程在2周以內(nèi)[6];病史資料齊全。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心、腎功能不全者患兒;對研究藥物過敏的患兒。

1.2方法

對照組：給予蒙脫石散、補液常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，口服酪酸梭菌二聯(lián)活菌散（山東科興生物制品有限公司，國藥準(zhǔn)字S20020014;規(guī)格：500mg/袋），40℃以下溫水沖服，500mg/次，2次/日。連續(xù)治療7天。

觀察組：在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒（海南慧谷藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083017，規(guī)格：125mg：35mg/袋）口服，溫開水沖服，0.5-1歲1袋/次，1次/日;1-3歲1袋/次，2次/日;連續(xù)治療7天。

1.3觀察指標(biāo)

療效評定：顯效：經(jīng)上述治療后，臨床癥狀消失，大便性狀以及次數(shù)等恢復(fù)正常;有效：癥狀明顯緩解，大便情況基本恢復(fù);無效：治療后未獲得以上的效果?？傆行?顯效率+有效率。

觀察記錄對照組及觀察組自服藥起的體溫恢復(fù)時間、嘔吐緩解時間、腹痛緩解時間以及大便恢復(fù)正常時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS20.0，計量資料表示：（x±s），t檢驗，計數(shù)資料表示：n，%，x2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果對比

經(jīng)一周治療后，觀察組患兒治療總有效率為97.67%;對照組患兒治療總有效率為76.74%;觀察組患兒的治療效果顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

2.2恢復(fù)情況對比

經(jīng)一周治療后，觀察組患兒的體溫恢復(fù)時間、嘔吐緩解時間、腹痛緩解時間及大便正常時間均明顯短于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率對比

兩組均無明顯不良反應(yīng)。

3討論

小兒急性腹瀉是兒科常見病，以大便性狀改變及次數(shù)增多為主要臨床表現(xiàn)，伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等伴隨癥狀。酪酸梭菌二聯(lián)活菌散是一種微生態(tài)制劑，微生態(tài)制劑具有防御感染、調(diào)整免疫系統(tǒng)以及營養(yǎng)等功能?？梢孕迯?fù)受損腸粘膜并抑制病菌繁殖。

本次結(jié)果顯示，觀察組患兒治療總有效率為97.67%，明顯高于對照組76.74%的總有效率，P<0.05;且觀察組患兒體溫恢復(fù)時間、嘔吐緩解時間、腹痛緩解時間、大便正常時間明顯短于對照組，P<0.05，綜上所述賴氨葡鋅聯(lián)合酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療小兒腹瀉可以有效改善患兒臨床癥狀及縮短病程，促進治療效果的提高，且無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]王衛(wèi)平.兒科學(xué)[M].第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：251-259.

[2]中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會消化學(xué)組，中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會感染學(xué)組等.兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識[J].中國兒科雜志，2009，47（8）：634-636.

[3]舒敏，范娟等.兒童急性腹瀉治療的循證評價[J].臨床兒科雜志，2008，26（7）：627-632.

[4]張麗，陳偉明，謝中勇.葡萄糖酸鋅聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療小兒秋季腹瀉的臨床效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（15）：168-169.

[5]何念海，趙文利.中國兒童感染性腹瀉診治進展[J].實用兒科臨床雜志，2010，25（22）：1694-1696.

[6]中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會消化學(xué)組，《中華兒科雜志》編輯委員會.中國兒童急性感染性腹瀉病臨床實踐指南[J].中華兒科雜志，2016，54（7）：483-488.