李微微

摘要：目的 分析白細胞檢測在呼吸道感染中的臨床價值。方法 對100例呼吸道感染兒童的臨床資料進行回顧性分析，根據(jù)感染部位將患兒分為上呼吸道感染組（56例）和下呼吸道感染組（44例），選取同期本院的100例健康體檢兒童作為對照組。三組均行白細胞計數(shù)檢測。結(jié)果 上呼吸道感染組白細胞計數(shù)（8.4±3.2）×109/L和下呼吸道感染組白細胞計數(shù)（8.6±3.1）×109/L均明顯高于對照組的（6.5±1.5）×109/L，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 呼吸道感染患兒存在白細胞計數(shù)升高的特征，通過白細胞檢測對于呼吸道感染治療評估具有重要的現(xiàn)實意義，值得推廣應用。

關鍵詞：呼吸道感染;白細胞檢測;臨床價值

【中圖分類號】R373.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

小兒呼吸道感染是兒科的常見病和多發(fā)病，主要病原體有細菌、病毒和支原體，多伴有發(fā)熱、咳嗽等相似癥狀，給早期鑒別診斷和合理用藥帶來一定困難。白細胞檢測是感染性疾病的診斷和療效監(jiān)測的重要指標之一，為了探討白細胞檢測在小兒呼吸道感染中的優(yōu)勢應用價值，對我院因呼吸道感染入院的患兒進行了分組觀察，現(xiàn)報導如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年8月～2020年8月本院收治的100例呼吸道感染兒童的臨床資料進行回顧性分析，其中男58例，女42例;平均年齡（5.6±1.3）歲，納入標準：符合《實用兒科學》中關于急性呼吸道感染的診斷標準。根據(jù)感染部位將患兒分為上呼吸道感染組（56例）和下呼吸道感染組（44例）。選取同期本院的100例健康體檢兒童作為對照組，其中男55例，女45例;平均年齡（5.8±1.5）歲。

1.2方法

三組均行白細胞計數(shù)檢測，本次研究使用全自動血細胞分析儀進行檢測，白細胞陽性標準為>10×109/L，提示為細菌感染。并同時根據(jù)呼吸道感染患兒病原體檢查結(jié)果給予不同的治療方式，細菌感染患兒采取抗生素治療，病毒感染患兒則采取抗病毒治療，支原體感染患兒采取阿奇霉素序貫治療。

1.3觀察指標

比較三組白細胞計數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 三組白細胞計數(shù)比較

上呼吸道感染組白細胞計數(shù)（8.4±3.2）×109/L和下呼吸道感染組白細胞計數(shù)（8.6±3.1）×109/L均明顯高于對照組的（6.5±1.5）×109/L，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。上呼吸道感染組與下呼吸道感染組的白細胞計數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

3結(jié)論

呼吸道病原體的流行有一定的地域、季節(jié)、年齡分布特點。兒童由于臨床上兒童感染性疾病的診斷主要是以病原學和感染相關標志物的檢測為主，而病原微生物培養(yǎng)是診斷感染性疾病的金標準，但因培養(yǎng)所需周期較長，易污染等不足，不能及時有效對疾病做出明確診斷。兒童呼吸道感染是兒童呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，其重復發(fā)病率高，常合并多種并發(fā)癥，給兒童健康帶來很大影響。細菌、病毒及支原體是主要病原體，其鑒別診斷是合理用藥的基礎。臨床上常采用白細胞計數(shù)及分類、分泌物培養(yǎng)、病毒抗體檢測等方法進行病原體的監(jiān)測。

如何有效鑒別呼吸道感染及病原體，是臨床檢驗需要解決的問題。白細胞計數(shù)作為炎癥標志物，在臨床檢驗中已經(jīng)得到了廣泛的應用，其與細菌感染存在密切的相關性，常用于鑒別和區(qū)分細菌感染性疾病與非細菌感染性疾病。本次研究中上呼吸道感染組白細胞計數(shù)（8.4±3.2）×109/L和下呼吸道感染組白細胞計數(shù)（8.6±3.1）×109/L均明顯高于對照組的（6.5±1.5）×109/L，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;上呼吸道感染組與下呼吸道感染組的白細胞計數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。這說明呼吸道感染患兒與健康兒童相比，白細胞計數(shù)影響升高，因此采取白細胞計數(shù)檢測可以用于呼吸道感染的臨床診斷。

綜上所述，呼吸道感染患兒存在白細胞計數(shù)升高的特征，通過白細胞檢測對于呼吸道感染治療評估具有重要的現(xiàn)實意義，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]任素瓊.MP–IgM及白細胞檢測在兒童呼吸道感染中的應用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（12）：109-110.

[2]程志英，葉志康.肺炎支原體IgM及白細胞檢測在兒童呼吸道感染中的應用[J].臨床醫(yī)學工程，2017，24（04）：515-516.

[3]韓倩.呼吸道感染患兒肺炎支原體IgM及白細胞檢測的應用探討[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（05）：653-654.

[4]趙峰，楊霞.C反應蛋白與外周血白細胞檢測在社區(qū)小兒呼吸道感染診治中的應用[J].遼寧醫(yī)學院學報，2015，36（06）：40-42.

[5]薛青，宋穎，高彥娥，王勝江.C-反應蛋白與白細胞計數(shù)聯(lián)合檢測在上呼吸道感染中的臨床應用[J].中華實驗和臨床感染病雜志（電子版），2014，8（03）：356-359.

[6]房君偉.196例急性上呼吸道感染患兒抗生素應用分析[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學，2012，38（02）：123-124.

[7]孔麗梅，周立萍，李超，張曉蔚.章丘地區(qū)下呼吸道感染兒童病原學檢測及CRP、hsCRP、白細胞聯(lián)合測定的臨床意義[J].當代醫(yī)學，2011，17（04）：30-32.

[8]鄒映雪，魯繼榮，紀樹萍，寧靜.呼吸道合胞病毒下呼吸道感染患兒血清干擾素-γ、白細胞介素-10的檢測[J].天津醫(yī)藥，2004（01）：25-27.