李文彬　程雪　范小紅

[摘要]公立醫(yī)院黨支部是基層黨建的有機(jī)組成部分，目前醫(yī)院科主任大多兼任黨支部書記，少部分科主任不是黨員，不能兼黨支部書記，在科主任負(fù)責(zé)制下出現(xiàn)了黨支部書記與非黨員科主任的關(guān)系問題。醫(yī)院黨委抓好黨支部書記，出臺科室核心小組議事制度。通過將非黨員科主任發(fā)展培養(yǎng)成黨員，黨支部基層黨建工作與科室中心任務(wù)相融合，開展一些實踐和思考。

[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院;黨支部書記;科主任;基層黨建;隊伍建設(shè)

[作者簡介]李文彬，上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院醫(yī)技一黨支部書記，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，上海 200233;程雪，上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院組織處副處長，政工師，碩士，上海 200233;范小紅，上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院黨委副書記，主任醫(yī)師，上海 200233。

[課題]上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院黨建研究會2020年度立項課題“醫(yī)院黨支部書記與科主任需處理好幾種關(guān)系的研究”，課題編號：DJ2030。

[中圖分類號] D267.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1006-8031（2022）02-0040-03

“支部建在科室”是做好公立醫(yī)院黨建工作的有力組織保障。根據(jù)《中國共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）》三個黨員以上（50個黨員以下）必須成立黨支部，一個科室就可成立黨支部。黨支部書記由科主任兼任，科室政務(wù)黨務(wù)管理一肩挑，執(zhí)行力提高。少部分科主任不是黨員，不能兼任黨支部書記。根據(jù)公立醫(yī)院黨支部書記非科主任，科主任非黨員的特點，探討將非黨員科主任培養(yǎng)成黨員、黨支部基層黨建工作與科室中心任務(wù)有機(jī)融合，促進(jìn)科室穩(wěn)定發(fā)展。

一、公立醫(yī)院黨支部書記面臨非黨員科主任負(fù)責(zé)制下的新問題

公立醫(yī)院科主任基本上是本學(xué)科帶頭人，科主任全面主持科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、績效管理等工作，除了臨床診療工作，科主任有大量的學(xué)術(shù)、研究、研討、交流活動，還有很多的各種會議。2018年發(fā)布的《中國共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）》弘揚(yáng)“支部建在連上”光榮傳統(tǒng)，新條例規(guī)定三個黨員以上（50個黨員以下）必須成立黨支部。黨支部是黨的基層組織，是黨的全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)，是黨聯(lián)系群眾的紐帶、橋梁。黨支部在科室管理中的地位與作用、功能與范圍、權(quán)力與責(zé)任，直接關(guān)系到能不能完全發(fā)揮黨支部的內(nèi)在活力和戰(zhàn)斗堡壘作用。根據(jù)《中國共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）》，黨支部書記在科室的基本任務(wù)是保證監(jiān)督改革發(fā)展正確方向、參與重要決策、服務(wù)人才成長、促進(jìn)事業(yè)發(fā)展。目前公立醫(yī)院科室是科主任負(fù)責(zé)制，科主任權(quán)利較大，非科主任黨支部書記的地位與作用受到不同程度的削弱，黨支部書記對科主任管理下科室的重大問題知情率不高、參與率低，黨支部書記與科主任沒有百分之百形成合力。

二、公立醫(yī)院黨支部書記在科主任負(fù)責(zé)制下的工作定位

公立醫(yī)院實行科主任負(fù)責(zé)制。為了防止科主任搞一家言一個人說了算，醫(yī)院黨委出臺了兩項制度，在形式上、工作內(nèi)容和方法上對科室民主決策、科學(xué)決策、規(guī)范決策、依法依規(guī)決策予以制度性保障。第一項制度是抓好黨支部書記。公立醫(yī)院黨委嚴(yán)格按照“選準(zhǔn)、配強(qiáng)、幫好”的原則，從黨性強(qiáng)、業(yè)務(wù)好、會管理、有威信、熱愛黨務(wù)工作的優(yōu)秀黨員干部中選拔黨支部書記?？浦魅问屈h員，達(dá)到黨支部書記標(biāo)準(zhǔn)，黨支部書記由科主任兼任?？浦魅尾皇屈h員、不能擔(dān)任黨支部書記，或者黨員科主任在選舉時沒有被選上黨支部書記，黨支部書記則由選出的非科主任黨員擔(dān)任。第二項制度是科主任負(fù)責(zé)制前提下，為了民主、監(jiān)督，醫(yī)院黨委出臺了科室核心小組議事制度，科室核心小組會議按照“主題明確、集體討論、會議決定、分工實施”原則進(jìn)行。核心小組成員由科室正副主任、護(hù)士長、技師長、黨支部書記、部門工會主席組成，支部紀(jì)檢委員列席會議?？剖液诵男〗M成員參與科室管理、醫(yī)院重要精神傳達(dá)落實、醫(yī)療糾紛事件討論、人才培養(yǎng)、精神文明、職稱評定、績效分配、獎罰、添置設(shè)備、招聘等等。黨支部書記在科室管理中對科室的重大事項與非黨員科主任一樣知情并參與決策。黨支部書記對落實核心小組會議的決議有監(jiān)督作用?？剖液诵男〗M議事制度使黨支部書記參與科室重大事項的決策有制度保障。

三、黨支部書記培養(yǎng)非黨員科主任入黨的實踐

主動關(guān)心、主動培養(yǎng)、積極發(fā)展非黨員科主任入黨是黨支部書記實踐之一。如上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院為三級甲等綜合性醫(yī)院，科室為國家臨床重點?？?，候任科主任人選是科室培養(yǎng)的博士、年青骨干人才，并主持過3個國家自然科學(xué)基金項目，正處于大有作為、想干事、能干事、干成事的黃金歲月。醫(yī)院聘任他為科室培養(yǎng)崗位的科主任助理，給他壓擔(dān)子、增加歷練。黨支部書記根據(jù)把黨員培養(yǎng)成骨干、把骨干培養(yǎng)成黨員的初衷，主動關(guān)心他，多次與他談話談到他入黨問題。通過學(xué)習(xí)，他的政治思想素質(zhì)得到提高，他積極向黨組織靠攏，主動向黨組織提交了入黨申請書。黨支部書記及時將他拉進(jìn)支部黨員微信群，邀請他參加支部大會、黨小組會、黨課、主題黨日活動，讓他感受到黨組織的氛圍。隨后他在競聘科室行政主任中勝出，醫(yī)院聘任他為科室行政主任，當(dāng)時他是群眾。黨支部進(jìn)一步考察、培養(yǎng)他，成為非黨員科主任后，進(jìn)一步增強(qiáng)了他的政治素質(zhì)，堅定了他的理想信念。經(jīng)過兩年多培養(yǎng)考察，黨支部在聽取黨員群眾意見后，經(jīng)支委會商議、支部黨員大會表決通過，將非黨員科主任確定為入黨積極分子。

在2020年新冠肺炎疫情的防治中，他領(lǐng)導(dǎo)科室員工積極應(yīng)對疫情，不辭辛勞天天排查臨床要求會診的疑似新冠肺炎患者，同時，他申報了抗擊新冠肺炎的專項重大課題并獲資助，他自愿參加支部黨員為抗擊新冠肺炎疫情組織的獻(xiàn)血活動，他自愿參加支部黨員為抗擊新冠肺炎疫情進(jìn)行的捐款活動。黨支部書記向醫(yī)院黨組織匯報了非黨員科主任熱愛黨組織、醫(yī)術(shù)仁心、管理到位、勇于直面問題、勇于擔(dān)當(dāng)、善于攻堅克難、解決實際問題等先鋒模范表現(xiàn)。經(jīng)醫(yī)院黨組織政治審核，征求支部黨員、群眾意見，支委會討論通過，支部全體黨員大會討論表決通過，同意非黨員科主任加入中國共產(chǎn)黨，成為共產(chǎn)黨預(yù)備黨員，逐級上報后獲批準(zhǔn)。支部書記、醫(yī)院黨委書記是他的入黨介紹人。

四、黨支部基層黨建與科室中心任務(wù)有機(jī)融合

黨支部建在科室，能充分發(fā)揮政治核心作用，醫(yī)院科室核心小組會議從制度上保證了黨支部書記參與科室管理與決策，黨支部書記切實可行地協(xié)助與監(jiān)督科主任。黨支部書記不僅抓好思想政治工作，而且配合科主任抓好業(yè)務(wù)發(fā)展?？剖液诵男〗M議事制度，規(guī)定科室每月最少召開一次科室核心小組會議，會上討論科室的管理、績效分配、人才培養(yǎng)、職稱評定考核、人員招聘、精神文明獎罰、添置設(shè)備、學(xué)科建設(shè)發(fā)展、科室各類集體與個人榮譽(yù)獎項的推薦申報、年度考評、政治思想考核、行風(fēng)建設(shè)等事項。支部書記參與核心小組會議、參與組織落實醫(yī)院交付科室的突發(fā)性政治性任務(wù)，如救災(zāi)捐助、援外援邊、志愿者服務(wù)等?？剖颐恐芩纳习嗲芭e行交班會，核心小組成員、所有班組長都參加，晨會以臨床交班（如工作量、工作安排事項）為主，傳達(dá)醫(yī)院各項會議內(nèi)容及安排、兼顧科室管理。支部書記每次都利用這機(jī)會傳達(dá)院黨委、組織處的學(xué)習(xí)安排、黨委工作部署、行風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)調(diào)禁收紅包拿回扣的廉潔紀(jì)律。黨支部建在科室，黨支部書記與科主任、科室成員溝通及時有效，黨群關(guān)系更加密切，黨支部書記與科主任形成和諧共振、同向發(fā)力的良好關(guān)系。

黨支部建在科室，有效地推動了黨組織生活的創(chuàng)新，時間上可以根據(jù)大家工作情況靈活安排，內(nèi)容上更有針對性，如主題黨日、上黨課、集體學(xué)習(xí)、參觀紅色基地、開展黨的知識競賽、黨群聯(lián)誼、崗位練兵等活動。黨支部書記每周向黨員推送學(xué)習(xí)要求，要求黨員在“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”學(xué)習(xí)平臺自學(xué)，開展黨員思想教育、政治學(xué)習(xí)，教育黨員抵制不良傾向。以上黨員活動黨支部書記都要求科主任必須參加。民主生活會要求科主任參加，黨員分析科室存在的問題和黨員自身存在的缺點，并提出改進(jìn)措施，使科主任正視缺點，針對自身問題，開展批判和自我批評。黨支部基層黨建與科室中心任務(wù)有機(jī)融合，黨建引領(lǐng)，使黨支部和科室工作相互配合、相互促進(jìn)，符合工作需要，符合群眾利益，可以更好融入醫(yī)院發(fā)展大局。

五、公立醫(yī)院黨支部書記在科主任負(fù)責(zé)制下二者良好關(guān)系的思考

現(xiàn)時公立醫(yī)院實行的是黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。按照《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，醫(yī)院是黨委領(lǐng)導(dǎo)、黨委書記召集，集體決策，民主集中制。單位的重大事項、重要決策一般都要求經(jīng)過黨委會研究。黨委會集體決策，然后院長去執(zhí)行黨委的決策。黨委書記要抓好醫(yī)院的宏觀方向和重大問題，如發(fā)展規(guī)劃、年度計劃以及醫(yī)院人財物的進(jìn)出決策等重大問題，醫(yī)療的公益性體現(xiàn)與保障。作為黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長，執(zhí)行醫(yī)院黨委關(guān)于醫(yī)院運(yùn)營的決策，行使醫(yī)院運(yùn)營管理權(quán)，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃和年度計劃展開工作，維持醫(yī)院的正常性運(yùn)營，保證醫(yī)院的良性運(yùn)營狀態(tài)，實現(xiàn)醫(yī)院的運(yùn)營管理目標(biāo)，在重大事項上，先召開院長辦公會研究通過，最終由黨委會決策。新時代醫(yī)院管理架構(gòu)實行黨委集體領(lǐng)導(dǎo)，避免了一言堂、一人說了算，也解決了黨委書記與院長不和的這種“結(jié)構(gòu)性矛盾”，并進(jìn)行有效監(jiān)督，消除腐敗風(fēng)險。

公立醫(yī)院黨支部書記在科主任負(fù)責(zé)制下怎樣發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用，黨員的先鋒模范作用，避免科主任搞一言堂，一人說了算的“結(jié)構(gòu)性矛盾”，這與黨委集體領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制既有所不同，又有共同點。醫(yī)院的科室是科主任負(fù)責(zé)制，科主任是科室“一把手”，往往在人權(quán)、事權(quán)、財權(quán)方面有著很大的話語權(quán)和支配權(quán)。黨支部書記擺正自己的心態(tài)，維護(hù)科主任的一把手權(quán)威，在業(yè)務(wù)工作中尊重科主任。黨支部書記、科主任二者在工作中彼此尊重，以工作為重，相互配合，才能相得益彰，即使工作中有些分歧，也要彼此理解協(xié)商。如果科主任在工作中個性相對強(qiáng)勢，黨支部書記互不相讓，彼此意見重重，相互掣肘，會阻礙科室發(fā)展。非黨員科主任如果有點私心雜念、極易濫用權(quán)力。少數(shù)科主任還存在個人的性格、能力、理念等問題，尤其當(dāng)科主任不是黨員的情況下，很容易用行政權(quán)力謀取個人經(jīng)濟(jì)利益。黨支部書記要主動將非黨員科主任培養(yǎng)成黨員，使非黨員科主任具備政治素質(zhì)、黨的理想信念和黨性原則，讓科主任具有自我監(jiān)督理念。同時，在科室核心小組議事制度下，進(jìn)一步推動科室重大事項的公開，通過信息公開可以建立健全廉政風(fēng)險預(yù)警和防控機(jī)制。

實踐證明，在科主任負(fù)責(zé)制下，核心小組議事制度是黨支部書記配合協(xié)助科主任管理、履行好監(jiān)督責(zé)任的最佳途經(jīng)。黨支部書記通過黨員發(fā)展階段講友情，培養(yǎng)時有誠信，考察時講責(zé)任，監(jiān)督時講嚴(yán)格幾個步驟，將非黨員科主任培養(yǎng)成黨員，黨支部書記在基層黨建工作中與科室中心任務(wù)有機(jī)融合，增進(jìn)了黨支部、科室的生機(jī)活力，大力促進(jìn)了科室各項任務(wù)的勝利完成，這也是黨支部書記領(lǐng)導(dǎo)黨支部服務(wù)于科室發(fā)展，黨支部書記和非黨員科主任形成和諧共振、同向發(fā)力的良好措施。

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