亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        四子散熱奄包外敷聯(lián)合祛風(fēng)油摩腹對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的作用

        2022-03-07 09:43:12李智敏何丹丹
        中國(guó)民間療法 2022年3期
        關(guān)鍵詞:鳴音胃腸功能排氣

        何 麗,李智敏,何丹丹

        (廣東省中山市小欖醫(yī)院,廣東 中山 528415)

        產(chǎn)科臨床主要有兩種分娩方式,即正常陰道分娩和具備手術(shù)指征的剖宮產(chǎn)術(shù)分娩。剖宮產(chǎn)作為一種有創(chuàng)手術(shù),術(shù)前需給予硬膜外麻醉,但麻醉藥物的胃腸不良反應(yīng)、手術(shù)過(guò)程中對(duì)機(jī)體的損傷與刺激、術(shù)后切口疼痛等因素均會(huì)影響術(shù)后產(chǎn)婦胃腸功能的恢復(fù),主要表現(xiàn)為腹痛腹脹、腸蠕動(dòng)減慢、排氣排便困難等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致術(shù)后腸粘連等并發(fā)癥,使產(chǎn)婦住院時(shí)間延長(zhǎng)。因此,盡早恢復(fù)產(chǎn)婦術(shù)后胃腸功能,是剖宮產(chǎn)術(shù)后的重要護(hù)理內(nèi)容之一。我科護(hù)理人員在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上,運(yùn)用四子散熱奄包外敷聯(lián)合祛風(fēng)油摩腹干預(yù)剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)收到較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        1.1 一般資料 選擇2019年2月至2021年2月在中山市小欖醫(yī)院行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦84例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組42例。對(duì)照組年齡23~38歲,平均(23.6±2.1)歲;初產(chǎn)婦15例,經(jīng)產(chǎn)婦27例。觀察組年齡24~37歲,平均(23.5±2.2)歲;初產(chǎn)婦17例,經(jīng)產(chǎn)婦25例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理審查委員會(huì)批準(zhǔn)(審批號(hào):20190217)。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 術(shù)前檢查產(chǎn)婦符合剖宮產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)[1];可較好地配合干預(yù)治療;無(wú)認(rèn)知、視聽(tīng)障礙;產(chǎn)婦及家屬對(duì)本研究知情且簽署知情同意書(shū)。

        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并甲狀腺功能減退、低鉀血癥、妊娠期糖尿病等影響胃腸蠕動(dòng)的疾病;有妊娠期高血壓者;合并妊娠期闌尾炎者;產(chǎn)前檢查嬰兒異常者;對(duì)本研究所用中藥任一成分過(guò)敏者;依從性差者。

        2 干預(yù)方法

        兩組產(chǎn)婦均予以常規(guī)術(shù)后干預(yù),指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后平臥、床上活動(dòng)及適度下地活動(dòng),給予半流質(zhì)飲食,禁服影響胃腸動(dòng)力的食物及藥物。

        2.1 對(duì)照組 予以祛風(fēng)油摩腹。采用斧標(biāo)牌祛風(fēng)油(由薄荷腦、桉油、水楊酸甲酯、樟腦、香雪精等組成,輔料為液狀石蠟,廣東藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20093691)為腹部按摩介質(zhì)。腹部按摩方法:術(shù)后6 h開(kāi)始摩腹,囑產(chǎn)婦平臥屈膝,術(shù)者雙手搓熱后,四指并攏,取祛風(fēng)油滴約5 mL于雙手掌心,均勻搓揉后掌心緊貼產(chǎn)婦腹部,以臍為中心在手術(shù)切口外區(qū)域進(jìn)行順時(shí)針按摩,按摩力度先輕后重,以產(chǎn)婦能承受為宜,然后在手術(shù)切口處兩側(cè)用兩指上下按摩,以患者無(wú)疼痛為宜,每次10~15 min,每次2次。每次按摩后用熱毛巾熱敷腹部20 min。療程3 d。

        2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用四子散熱奄包外敷。術(shù)后6 h給予中藥熱奄包外敷腹部。取炒萊菔子、紫蘇子、芥子各100 g,吳茱萸50 g,裝入1個(gè)專(zhuān)用塑料容器中,用微波爐中高火加熱2~3 min,至40~50℃后再裝進(jìn)專(zhuān)用藥用布袋,以臍為中心避開(kāi)傷口順時(shí)針按摩20~30 min。12 h更換1藥袋,每日外敷3次,療程3 d。

        3 療效觀察

        3.1 觀察指標(biāo) ①術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況。腸鳴音恢復(fù)時(shí)間:術(shù)后6 h開(kāi)始,每隔2 h查床并聽(tīng)診產(chǎn)婦腹部及臍區(qū)腸鳴音,每個(gè)部位每次聽(tīng)診1 min,腸鳴音≥3次/分則為腸鳴音恢復(fù)正常,同時(shí)記錄恢復(fù)時(shí)間;首次肛門(mén)排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間。②住院時(shí)間及醫(yī)療費(fèi)用。③腹脹緩解情況:記錄兩組產(chǎn)婦術(shù)后12、24、48 h時(shí)的腹脹緩解(產(chǎn)婦自覺(jué)腹脹程度減輕或消失)率。腹脹緩解率=腹脹緩解例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以例(%)表示,采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3.3 結(jié)果

        (1)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況比較 觀察組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次肛門(mén)排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 兩組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)情況比較(h,±s)

        表1 兩組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)情況比較(h,±s)

        注:與對(duì)照組比較,▲P<0.05。

        觀察組 42 12.2±3.7▲ 17.2±4.2▲ 30.1±7.2▲組別 例數(shù) 腸鳴音恢復(fù)時(shí)間 首次肛門(mén)排氣時(shí)間 首次排便時(shí)間對(duì)照組 42 18.1±4.2 25.1±5.8 42.1±7.4

        (2)腹脹緩解率比較 術(shù)后12、24、48 h,觀察組腹脹緩解率均高于同期對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        表2 兩組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦不同時(shí)間腹脹緩解率比較(%)

        (3)術(shù)后住院情況比較 觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組,住院費(fèi)用低于對(duì)照組,兩組產(chǎn)婦術(shù)后住院情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

        表3 兩組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦住院情況比較(±s)

        表3 兩組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦住院情況比較(±s)

        注:與對(duì)照組比較,▲P<0.05。

        觀察組 42 5.8±0.8▲ 2 103.1±29.4▲組別 例數(shù) 住院時(shí)間(d) 住院費(fèi)用(元)對(duì)照組 42 6.8±0.7 2 312.5±31.5

        4 討論

        剖宮產(chǎn)可解除產(chǎn)科臨床產(chǎn)婦難產(chǎn)問(wèn)題,保障孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒生命安全。產(chǎn)婦術(shù)后若胃腸功能恢復(fù)正常,則能保證產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)攝入,促進(jìn)子宮復(fù)舊,減少產(chǎn)后出血,加快切口愈合,從而縮短住院時(shí)間。但剖宮產(chǎn)術(shù)前麻醉藥物所致的胃腸蠕動(dòng)減慢、胃腸道脹氣等不良反應(yīng),手術(shù)過(guò)程中牽拉等物理刺激等,可能會(huì)引起腹脹、腹痛等癥狀,導(dǎo)致產(chǎn)婦不能正常進(jìn)食,并引發(fā)腸粘連或梗阻等并發(fā)癥[2]。術(shù)后切口疼痛反應(yīng)[3]及盆底肌彈性降低[4]亦可影響產(chǎn)婦術(shù)后胃腸功能恢復(fù)。常規(guī)干預(yù)措施雖能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。本研究在常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)上,將四子散熱奄包外敷聯(lián)合祛風(fēng)油摩腹應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后,產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)較好,顯示出較大優(yōu)勢(shì)。

        中醫(yī)認(rèn)為,剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)傷使血流脈外,瘀血內(nèi)停,氣血兩虛致脾失健運(yùn),胃失和降,腑氣不通,大腸傳化糟粕失調(diào),從而致腹脹。本研究將四子散熱奄包外敷于臍窩,此處為神闕所在位置,是任脈的重要穴位,可調(diào)暢全身氣機(jī)。熱敷時(shí)溫?zé)嵝?yīng)不斷刺激腧穴,同時(shí)可促進(jìn)中藥透皮吸收直達(dá)腹內(nèi)胃腸,發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)、潤(rùn)腸通便功效[5]。四子散中,炒萊菔子行氣消積、除脹降氣,萊菔子脂肪油部位能促進(jìn)小鼠胃排空和腸蠕動(dòng),并能提高血漿胃動(dòng)素含量[6];紫蘇子歸肺、大腸經(jīng),可潤(rùn)腸通便;芥子利氣散結(jié)、通絡(luò)止痛;吳茱萸散寒降逆,吳茱萸堿可逆轉(zhuǎn)壓力引起的胃腸道異常運(yùn)動(dòng)[7]。四藥協(xié)同,使胃腸氣機(jī)恢復(fù),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、肛門(mén)排便排氣。腹部按摩可通過(guò)機(jī)械性手法改善胃腸壁微循環(huán),刺激腸蠕動(dòng),增加食欲,同時(shí)促進(jìn)肛門(mén)排便排氣[8]。祛風(fēng)油含有的薄荷油能擴(kuò)張血管,促進(jìn)藥物滲透,刺激腸壁蠕動(dòng)、收縮[9]。劉偉[10]觀察四子散腹部熱熨促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的效果,對(duì)照組80例予常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組80例在對(duì)照組基礎(chǔ)上予四子散腹部熱熨,結(jié)果顯示,試驗(yàn)組有效率高于對(duì)照組(P<0.01),排氣與通便時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.01)。林小玲等[11]觀察腹部按摩對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后肛門(mén)排氣及食欲的影響,對(duì)照組60例予常規(guī)護(hù)理,觀察組60例在對(duì)照組基礎(chǔ)上予腹部按摩,結(jié)果顯示,觀察組術(shù)后48 h焦慮評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05),首次排氣時(shí)間、排便時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05),術(shù)后24、48 h腹脹、食欲、疼痛等指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。吳瑞云[12]觀察四子散熱奄包穴位熱敷促進(jìn)婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后排氣的療效,對(duì)照組50例實(shí)施常規(guī)婦科腹部手術(shù)護(hù)理干預(yù),觀察組50例在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予四子散熱奄包穴位熱敷腹部配合艾灸足三里,結(jié)果顯示,觀察組術(shù)后腹脹、腸鳴音等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),術(shù)后肛門(mén)首次排氣、排便時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)。上述研究結(jié)果表明四子散外敷及腹部按摩護(hù)理能促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù),與本研究結(jié)果一致。

        綜上所述,四子散熱奄包外敷聯(lián)合祛風(fēng)油摩腹可加快剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的胃腸功能恢復(fù),有效緩解腹脹癥狀,縮短住院時(shí)間,減少醫(yī)療支出,具有較高的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效益和臨床推廣價(jià)值。本研究的亮點(diǎn)在于,干預(yù)方法為非口服途徑,中藥熱奄包外敷和摩腹取材方便,操作簡(jiǎn)單可行,成本低,收效好,產(chǎn)婦易于接受,依從性好,且對(duì)產(chǎn)婦哺乳不良反應(yīng)少;同時(shí)術(shù)者摩腹時(shí)的手法操作也拉近了護(hù)患的心理距離,融洽了護(hù)患關(guān)系。本研究也有不足之處,如熱奄包所用中藥是否對(duì)產(chǎn)婦乳汁分泌有促進(jìn)或不良反應(yīng),如何通過(guò)手法干預(yù)降低剖宮產(chǎn)率,從源頭上減少因手術(shù)導(dǎo)致的術(shù)后胃腸功能障礙,這些問(wèn)題還需進(jìn)一步研究,進(jìn)行深入探討。

        猜你喜歡
        鳴音胃腸功能排氣
        家庭醫(yī)藥(2023年12期)2023-12-18 02:16:19
        四磨湯口服液對(duì)腹腔鏡闌尾切除術(shù)后胃腸功能改善的作用分析
        腸鳴音監(jiān)測(cè)儀在臨床診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
        促進(jìn)患者子宮切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的研究進(jìn)展
        肚子“唱歌”,可能是消化不良
        分辨肚子咕嚕聲
        護(hù)理干預(yù)對(duì)腹膜炎患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的作用分析
        堀場(chǎng)制作所的新型排氣流量計(jì)
        堀場(chǎng)制作所的新型排氣流量計(jì)
        排氣歧管螺栓緊固力的測(cè)定
        亚洲av无码专区国产不卡顿| 用力草我小逼视频在线播放| 免费人成黄页网站在线一区二区| 人妻丝袜中文无码av影音先锋专区| 国产亚洲精品久久久ai换| 四虎精品成人免费观看| 国内精品熟女一区二区| av黄页网国产精品大全| 午夜视频在线在免费| 欧美精品久久久久久久久| 日本红怡院东京热加勒比| 亚洲一区二区国产激情| 国产特级毛片aaaaaa| 国产午夜亚洲精品不卡福利| 人妻免费黄色片手机版| 一个少妇的淫片免费看| 国産精品久久久久久久| 国产艳妇av在线出轨| 日本97色视频日本熟妇视频| 中文字幕av伊人av无码av| 精品亚洲欧美无人区乱码| 96精品免费视频大全| 亚洲成av人片极品少妇| 免费人成年激情视频在线观看| 推油少妇久久99久久99久久| 中文字幕色视频在线播放| 免费看黄色亚洲一区久久| 日韩视频中文字幕精品偷拍| 在线人妻无码一区二区| 亚洲情精品中文字幕99在线| 一边摸一边抽搐一进一出口述| 亚洲国产av导航第一福利网| 国产永久免费高清在线观看视频| 成人免费播放视频影院| 婷婷久久香蕉五月综合加勒比| 在线观看国产高清免费不卡黄| 一本色道久久88综合| 久久精品99国产精品日本| 国产精品无套内射迪丽热巴| 国产亚洲无码1024| 国产人妻熟女呻吟在线观看|