唐勝 廖國(guó)慶

（云南師范大學(xué) 云南 昆明 650500）

1、研究對(duì)象與方法

1.1、研究對(duì)象

貢井區(qū)高中生在籃球運(yùn)動(dòng)中預(yù)防腳踝損傷和康復(fù)。

1.2、研究方法

（1）文獻(xiàn)資料法。

在中國(guó)知網(wǎng)上查找相關(guān)文獻(xiàn)、期刊等資料，對(duì)收集起來(lái)的有關(guān)資料進(jìn)行歸納、分析、整理，為本文提供了理論依據(jù)和意見(jiàn)參考。

（2）問(wèn)卷調(diào)查法。

本次調(diào)查的對(duì)象為120名貢井區(qū)熱愛(ài)籃球的高中生，男生103名，女生17名，其中三中學(xué)生50名、九中學(xué)生50名、電信職高20名。設(shè)計(jì)籃球運(yùn)動(dòng)損傷情況調(diào)查表向120名學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷，回收率100%。

（3）數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。

對(duì)收集到有關(guān)籃球運(yùn)動(dòng)腳踝損傷和康復(fù)的應(yīng)用文章以及調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2、研究結(jié)果與分析

2.1、調(diào)查結(jié)果分析

表1 腳踝受傷調(diào)查統(tǒng)計(jì)表

本文抽樣調(diào)查了貢井區(qū)3所高中的120名學(xué)生在籃球運(yùn)動(dòng)中腳踝損傷的情況，根據(jù)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，120名學(xué)生中有91名學(xué)生都在籃球運(yùn)動(dòng)練中損傷過(guò)腳踝，約占比76%，其中腳踝傷過(guò)兩次以上的學(xué)生有50名。學(xué)生在籃球運(yùn)動(dòng)中做出空中變向、急停傳球、跳投、搶籃板、突破等激烈的動(dòng)作時(shí)，如果整個(gè)身體處在不協(xié)調(diào)、疲勞和阻擋的狀態(tài)下，就極易損傷腳踝。損傷情況：一度（輕）韌帶松弛、無(wú)明顯撕裂，局部無(wú)腫脹、壓痛，功能正?；蜉p度喪失，多數(shù)患者不需要拄拐行走，但是無(wú)法慢跑和跳躍；二度（中）韌帶部分撕裂，出現(xiàn)腫脹、壓痛、疼痛，功能部分喪失，有明顯瘀血，走路會(huì)疼痛，需要拄拐以承擔(dān)部分體重；三度（重）整個(gè)韌帶斷裂，明顯的疼痛腫脹，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)，無(wú)法走路。因此，需要格外重視學(xué)生的腳踝損傷，幫助學(xué)生進(jìn)行有效的預(yù)防和及時(shí)的處理，并且使用完善的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃幫助學(xué)生恢復(fù)腳踝的運(yùn)動(dòng)能力。

2.2、腳踝損傷原因分析

（1）主觀原因。

表2 調(diào)查統(tǒng)計(jì)表

①籃球運(yùn)動(dòng)是一種高強(qiáng)度、十分激烈的運(yùn)動(dòng)。因此，在運(yùn)動(dòng)前，充分的熱身活動(dòng)是必不可少的，學(xué)生需要慢跑或做熱身操或熱身活動(dòng)來(lái)活動(dòng)身體的關(guān)節(jié)，加強(qiáng)肌肉的韌性與受力度。而有的學(xué)生做熱身操和熱身活動(dòng)的動(dòng)作不規(guī)范，不能有效地活動(dòng)身體的各個(gè)關(guān)節(jié)，同時(shí)，準(zhǔn)備活動(dòng)的強(qiáng)度和力度不夠，身體肌肉也處于僵硬狀態(tài)，這種情況就容易導(dǎo)致腳踝損傷。而在調(diào)查的過(guò)程當(dāng)中，大部分學(xué)生在課余時(shí)間打籃球之前，根本不會(huì)做準(zhǔn)備活動(dòng)就直接進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)，其中原因之一就是為了節(jié)約時(shí)間，課余時(shí)間短，這3所高中課間休息時(shí)間大約只有10-20分鐘（正常行課期間），很多同學(xué)認(rèn)為做了準(zhǔn)備活動(dòng)就沒(méi)有時(shí)間或者玩籃球的時(shí)間減少了；有部分學(xué)生不知道要做哪些準(zhǔn)備活動(dòng)；甚至還有一部分同學(xué)自身安全意識(shí)不足，認(rèn)為不用做準(zhǔn)備活動(dòng)。

②根據(jù)調(diào)查的結(jié)果顯示，發(fā)現(xiàn)每周運(yùn)動(dòng)三次以上的占40%（每次半小時(shí)運(yùn)動(dòng)量為標(biāo)準(zhǔn)），每天運(yùn)動(dòng)占10%，由此可見(jiàn)大部分學(xué)生缺乏自身身體素質(zhì)的鍛煉。如果自身身體素質(zhì)較差，學(xué)生沒(méi)有得到足夠的鍛煉，此時(shí)，學(xué)生在激烈的籃球運(yùn)動(dòng)中就會(huì)出現(xiàn)體力透支、韌帶拉傷、腳踝損傷等情況。而籃球運(yùn)動(dòng)對(duì)學(xué)生的身體協(xié)調(diào)性、穩(wěn)定性和敏捷性的要求極高，因此，學(xué)生在進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)之前需要鍛煉自身的身體素質(zhì)。

籃球運(yùn)動(dòng)對(duì)本身的技術(shù)動(dòng)作要求嚴(yán)格，要達(dá)到一定的熟練程度才能運(yùn)用出來(lái)，在調(diào)查的結(jié)果中，大部分學(xué)生的技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范、不熟練、不合理，在這種情況下進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)很容易傷著自身或其他人，發(fā)展可以避免的安全意外。在調(diào)查的結(jié)果顯示，80%沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的籃球訓(xùn)練，大部分學(xué)生是通過(guò)看電視和同伴的情況下進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)籃球的正確的技術(shù)動(dòng)作模糊，只學(xué)習(xí)點(diǎn)皮毛，在實(shí)際對(duì)抗中很容易受傷。

表3 調(diào)查統(tǒng)計(jì)表

③缺乏籃球運(yùn)動(dòng)預(yù)防損傷的意識(shí)

根據(jù)調(diào)查的結(jié)果顯示，約98%的學(xué)生缺乏預(yù)防籃球損傷的意識(shí)，不重視籃球運(yùn)動(dòng)損傷，也沒(méi)有感知安全隱患的能力，學(xué)生不了解運(yùn)動(dòng)損傷的類(lèi)型和帶來(lái)的后果，當(dāng)學(xué)生的精神狀態(tài)不佳或身體疲勞時(shí)，此時(shí)不立即停下來(lái)，就極易在籃球運(yùn)動(dòng)中損傷自身。并且在日常運(yùn)動(dòng)中不小心崴了腳，相信大多數(shù)學(xué)生的第一反應(yīng)是轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)腕；若只是輕微疼痛，就不在意了；若是疼痛難忍、腳腕紅腫起來(lái)，也只是拿毛巾熱敷或用繃帶簡(jiǎn)單包扎一下，如果沒(méi)有得到及時(shí)正確的處理，再學(xué)生們第一次崴腳后就特別容易再崴一次，最終形成習(xí)慣性的崴腳。

（2）客觀因素。

一方面場(chǎng)地和器材的一點(diǎn)瑕疵都可能導(dǎo)致學(xué)生發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，如籃球場(chǎng)地不平坦、場(chǎng)地雜物堆積、場(chǎng)地過(guò)于光滑（有積水，特別是下雨天）等；另一方面學(xué)生穿著不合理的服裝進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)，這也會(huì)造成學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷；最后由于場(chǎng)地少、人又多的原因，一個(gè)半場(chǎng)籃球場(chǎng)地往往有超過(guò)10個(gè)學(xué)生一起打球，又沒(méi)分組，這種情況學(xué)生在突破、跳投、搶籃板很容易發(fā)生腳踝的損傷。

3、建議

（1）預(yù)防為主：一方面在籃球運(yùn)動(dòng)中，可以戴上護(hù)具來(lái)保護(hù)自己腳踝不受傷害，如適合自己的高幫籃球鞋；另一方面一定要記住在運(yùn)動(dòng)之前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，如轉(zhuǎn)腳腕等，使腳踝完全活動(dòng)開(kāi)之后再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，至少要拉伸一下手和腳的各個(gè)關(guān)節(jié)，不知道做哪些準(zhǔn)備活動(dòng)可以咨詢學(xué)校專業(yè)的體育老師；最后要記住場(chǎng)地不平、有雜物、場(chǎng)地有積水、身體不舒服等一定克制自己，不能進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)，從而增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

（2）重視身體素質(zhì)訓(xùn)練：籃球是一個(gè)高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，學(xué)生一定要重視自己體能訓(xùn)練，同時(shí)要加強(qiáng)自身的核心力量、腳踝力量和小腿力量，通過(guò)力量的補(bǔ)充來(lái)加強(qiáng)學(xué)生的自我保護(hù)能力，減少受傷；通過(guò)增強(qiáng)力量來(lái)保護(hù)自己的腳踝不受到傷害。

（3）學(xué)校增加半場(chǎng)的籃球場(chǎng)地：由于各個(gè)學(xué)校場(chǎng)地原因，在修建全場(chǎng)籃球場(chǎng)條件有限，但可以適當(dāng)增加1-3個(gè)半場(chǎng)籃球場(chǎng)，籃球場(chǎng)場(chǎng)地的增多在一定程度上就可以減少學(xué)生受傷的機(jī)率。

（4）提高自身的籃球技術(shù)：建議學(xué)生在平時(shí)課余時(shí)間或體育課多練習(xí)自身籃球技術(shù)，不懂的地方向體育老師和校外教練請(qǐng)教，籃球技術(shù)越熟練在場(chǎng)上就能更好控制自身的身體動(dòng)作，減少受傷的機(jī)率。

（5）康復(fù)建議：輕微的腳踝受傷，立即停止運(yùn)動(dòng)。首先，迅速解開(kāi)鞋子，觀察患肢發(fā)生損傷的情況，如果還能站立，但是有些疼痛，一般來(lái)說(shuō)屬于軟組織損傷；其次，腳踝扭傷之后要立刻冷敷，24h之內(nèi)絕對(duì)不可以熱療，一般來(lái)說(shuō)用涼水或冰塊沖洗疼痛點(diǎn)15min左右，2h一次冷敷，在48h以內(nèi)冷敷都是有效的；對(duì)于冷敷，如果實(shí)在找不到冰的東西，可以立即用大拇指壓迫腳踝外側(cè)，這樣即使皮下血管破裂，因?yàn)閴鹤×似屏烟?，也不?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的出血脹。然后；采用加壓包扎法，選用彈力繃帶、方巾、棉花、膠帶等進(jìn)行局部加壓包扎，包扎的松緊根據(jù)自身的舒適度，結(jié)束后讓患者平躺下，患肢抬高，高于自身心臟為宜，盡量不讓患肢承受任何力量。20-30min打開(kāi)包扎，查看患處情況，促進(jìn)局部血液循環(huán)。5-10分鐘后再重新加壓包扎，重復(fù)進(jìn)行。睡覺(jué)前可以包扎較松些，如果感覺(jué)不適，可以立刻去掉繃帶，只抬高患肢即可。

綜上，超過(guò)48h開(kāi)始熱敷幫助消腫。同時(shí)，可以采用藥物治療，如紅花油（受傷當(dāng)天不要用紅花油等中藥類(lèi)外敷藥，可以用扶他林等西藥類(lèi)外敷藥。紅花油等中藥類(lèi)外敷藥的主要作用是活血化瘀。在崴腳后48h以內(nèi)，皮下淤血正在滲出，炎癥反應(yīng)正在發(fā)生，這時(shí)如果用紅花油就意味著加重出血和腫脹，而西藥類(lèi)的外敷藥，例如，扶他林、、云南白藥等，再輔助按摩療法。其發(fā)揮作用不是通過(guò)活血實(shí)現(xiàn)的，而是抑制疼痛物質(zhì)產(chǎn)生，從而起到消炎鎮(zhèn)痛的作用，可以用于受傷當(dāng)天以及后期。受傷之后不能一直靜養(yǎng)，因?yàn)椴焕诨謴?fù)，要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)腳踝的康復(fù)。腳踝受傷的第1個(gè)月是黃金恢復(fù)期，所以，在這段時(shí)間里要給予韌帶充足的休息和保護(hù)，切勿在這段時(shí)間里進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，然而不同的損傷程度靜養(yǎng)的休息時(shí)間也不相同。

4、結(jié)論

腳踝損傷是籃球運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)的損傷情況，因此，在進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)之前受傷的預(yù)防和受傷之后的處理、康復(fù)變得尤為重要。學(xué)生要增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，增加對(duì)腳踝損傷知識(shí)的了解，提高自身的身體素質(zhì)、籃球技能，掌握正確處理腳踝的方法。