孫 鑫 魏翠玲

（鄆城縣張營鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 菏澤 274701）

近年來，隨著社會老齡化進程加快，我院高血壓等慢性病患者量有日益增加趨勢，因高血壓所導致的各種心腦血管疾病患者的數(shù)量也明顯增多。高血壓患者如未能嚴格控制好血壓，將嚴重威脅患者身體健康[1]。鑒于門診治療具有流動性大等特點，在開展高血壓門診護理時難度較大，極易發(fā)生醫(yī)患糾紛[2]。因此，有必要對此類患者給予綜合護理干預，使其血壓控制在正常范圍。本研究選擇2017年12月至2019年7月本院治療的高血壓患者所有資料，在獲得患者同意后選擇其中60例進行實驗，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月至2019年7月本院治療的門診高血壓患者所有資料，在獲得患者同意后選擇其中60例進行實驗，隨機分為對照組和實驗組，每組各30例。對照組男16例,女14例；年齡45～78歲，年齡（63.4±5.2）歲；實驗組男18例,女12例,年齡45～78歲，平均（64.2±5.6）歲。本研究中患者入院資料錄入數(shù)據(jù)庫進行統(tǒng)計分析，兩組基本資料可比性良好（P＞0.05）?；颊呒凹覍倬橥獗狙芯坎⒑炇鹬橥鈺?/p>

1.1.1 納入標準：所有患者入院時根據(jù)臨床診斷符合相關(guān)標準并納入數(shù)據(jù)庫，患者知曉資料被調(diào)用可能性；所有患者接受入院前體檢，身體機能良好，未見其他血液性疾病或嚴重器質(zhì)性疾??；患者個體狀況穩(wěn)定，可耐受后續(xù)實驗

1.1.2 排除標準：患者或患者家屬不接受本研究；患者處于妊娠期；患者在三個月內(nèi)接受過其他疾病治療或接受其他實驗。

1.2 方法 實驗組實施綜合護理干預。（1）與患者及家屬進行溝通，了解其過往病史、過敏史、用藥禁忌等，了解患者的心理需求和心理狀態(tài)，講解高血壓的相關(guān)知識，提高自我認識，對于不良情緒及時疏導，給予充分的關(guān)懷。根據(jù)患者的狀況，為患者設(shè)置合理用藥方式。（2）針對患者血壓情況給予飲食指導，囑咐應以低脂、高蛋白、低鹽食物為主，多食新鮮蔬菜和水果，禁止辛辣、油膩等食物，戒煙戒酒，遵循少食多餐的原則?；颊咴谌粘Ｉ钪?，護理人員可通過微信或QQ等方式為患者推送健康小食譜，使患者了解在日常生活中應當采用何種方式進行有效的飲食配合。（3）根據(jù)患者身體狀態(tài)制定合理運動計劃，主要在午飯后1～2h內(nèi)進行，開始應注意運動量不能過大，可進行慢走、太極、體操、慢跑、游泳等運動，但必須由家屬陪同，在運動過程中及時補充水分，若患者身體出現(xiàn)不適或低血壓應立即停止休息。（4）日常生活指標和監(jiān)護，患者需隨時對自身血壓、心率等生命體征進行監(jiān)測，教會患者血壓自我監(jiān)測，做好各項數(shù)據(jù)記錄，若發(fā)生問題及時告知醫(yī)生。此外，患者還需再接受綜合護理，操作時接受有效的護理隨訪，護理人員需教會患者如何使用QQ或微信等現(xiàn)代化溝通方式，通過微信或QQ與患者進行交流，通過這種方式開展有效的居家隨訪。對照組：患者僅接受常規(guī)護理，包含病房護理、用藥監(jiān)測等。

1.3 評價標準 對比兩組患者的護理效果（心理狀態(tài)和血壓控制率）。

1.4 統(tǒng)計學方法 選擇SPSS22.00 For Windows軟件處理，實驗中χ2、t值由相關(guān)統(tǒng)計人員進行收集后錄入軟件分析，確認各結(jié)果中統(tǒng)計學意義，判斷數(shù)據(jù)中若P＜0.05則確認統(tǒng)計學意義存在，反之則確認結(jié)果無統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓控制率對比 實驗組血壓控制率為86.67%，與對照組56.67%相比明顯更高，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）。見表1

表1 兩組研究對象血壓控制率對比/%

2.2 兩組患者心理狀態(tài)對比 實驗組出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒狀況的患者例數(shù)更低，數(shù)據(jù)差異明顯且有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2

表2 兩組患者心理狀態(tài)對比/%

3 討論

高血壓是指流動的血液對血管壁壓力持續(xù)高于正常值，在臨床中具有較高的發(fā)病率，且很容易引發(fā)各類心腦血管疾病，冠心病就是其中之一。由于高血壓早期無明顯癥狀，通常發(fā)現(xiàn)時需終身治療，但僅靠藥物不能達到很好的治療效果，需控制飲食，配合相應護理才能使治療效果更優(yōu)[3]。綜合護理是在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上，給予患者心理疏導、飲食指導、運動指導等措施，通過講解疾病知識讓患者認識到正確生活習慣和飲食的重要性，自覺改正不良生活習慣，嚴格控制飲食，使血壓得到控制，降低心腦血管疾病發(fā)病率[4-5]。本研究顯示，實施綜合護理干預后實驗組血壓控制率86.67%優(yōu)于對照組56.67%；實驗組出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒狀態(tài)13.33%明顯低于對照組44.33%。

綜上，對于高血壓患者應用綜合護理干預，不僅能提高心理狀態(tài)，還可使患者血壓得到控制，提高生活質(zhì)量，可在臨床推廣應用。