時(shí) 園

（中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院<安徽省立醫(yī)院>，安徽 合肥 230001）

重癥肺炎為臨床上較嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，該病進(jìn)展快、病死率高[1]。由于患者受到缺氧、二氧化碳潴留、毒素等影響，易發(fā)生昏迷、嗜睡、煩躁等癥狀，同時(shí)伴有不同程度的心慌、呼吸困難等表現(xiàn)，易導(dǎo)致中毒性休克、低氧血癥及呼吸衰竭的發(fā)生[2]。控制病情的發(fā)展，盡早對(duì)重癥肺炎患者進(jìn)行有效的治療意義重大。有資料表明，臨床治療過程中輔以及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)，可在一定程度上提高治療效果，改善其預(yù)后。本文對(duì)個(gè)性化綜合護(hù)理在重癥肺炎患者護(hù)理中應(yīng)用效果進(jìn)行探討研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年10月至2020年4月本院接診的60例重癥肺炎患者為受試對(duì)象，選取目的抽樣法將其劃分為研究組與對(duì)照組，各30例。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，研究組患者給予個(gè)性化綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者干預(yù)前后護(hù)理滿意度及治療效果。對(duì)照組男15例，女15例，平均年齡（58±3.51）歲。研究組男15例，女15例，平均年齡（57±2.92）歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較，并無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)施健康宣教、嚴(yán)格監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征。研究組患者給予個(gè)性化綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）常規(guī)護(hù)理。患者入院后，由專業(yè)護(hù)理人員為患者講解住院相關(guān)注意事項(xiàng)，建立良好的就醫(yī)環(huán)境。（2）心理護(hù)理?；颊呷朐汉?，情緒起伏較大，加之對(duì)自身病情的認(rèn)知較為模糊，極易產(chǎn)生焦慮、緊張等負(fù)性情緒。護(hù)理人員應(yīng)為患者及家屬普及治療的相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者多進(jìn)行語言交流，針對(duì)性的制定心理疏導(dǎo)計(jì)劃。（3）呼吸系統(tǒng)干預(yù)。維持病房適宜溫度、濕度，保證良好的采光與通風(fēng)，定時(shí)清潔患者被褥、床單，加強(qiáng)口腔清潔工作，對(duì)患者的餐具進(jìn)行無菌消毒處理，避免發(fā)生感染。（4）飲食護(hù)理。協(xié)助患者飲食飲水，依據(jù)患者病情針對(duì)性地制定飲食計(jì)劃，飲食計(jì)劃采取易消化、清淡、高蛋白及高纖維的原則，對(duì)于消化系統(tǒng)異常的患者采用鼻飼方式協(xié)助進(jìn)食。（5）病情觀察。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者各項(xiàng)生命體征變化，觀察記錄患者排痰、咳嗽次數(shù)，出現(xiàn)突發(fā)事件應(yīng)及時(shí)處理上報(bào)。

1.3 觀察指標(biāo)（1）統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者干預(yù)后護(hù)理滿意度。分為：不滿意、滿意、非常滿意。（2）統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者干預(yù)前后肺功能指標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)采用SPSS20.0軟件分析。計(jì)數(shù)資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（%）表示，選取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05即為存在差異，具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)后護(hù)理滿意度情況對(duì)比 研究組患者干預(yù)后護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者干預(yù)后護(hù)理滿意度情況對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組肺功能指標(biāo)對(duì)比 干預(yù)前兩組肺功能指標(biāo)無顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后研究組FEV1、FEV1%以及FEV1%/FVC指標(biāo)均高于對(duì)照組，組間差異明顯（P＜0.05）。見表2

表2 兩組肺功能指標(biāo)對(duì)比（x±s）

3 討論

重癥肺炎病情復(fù)雜且危重，發(fā)病率及死亡率均高。發(fā)病時(shí)患者處于嚴(yán)重的酸中毒和缺氧狀態(tài)，未及時(shí)治療則會(huì)引發(fā)循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多器官功能障礙，病情發(fā)展迅速，治療及護(hù)理工作都較復(fù)雜棘手[3-4]。本研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者干預(yù)后護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）；干預(yù)前兩組肺功能指標(biāo)無顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后研究組FEV1、FEV1%以及FEV1%/FVC指標(biāo)均高于對(duì)照組，組間差異明顯（P＜0.05）。提示，該護(hù)理模式的可行性極高。分析其原因，可能是因?yàn)閭€(gè)性化綜合護(hù)理是護(hù)理人員在一定科學(xué)理論基礎(chǔ)上，根據(jù)病患具體病情、病患的康復(fù)潛力及以往護(hù)理研究成果來制定的護(hù)理措施，較常規(guī)護(hù)理工作更具個(gè)性化、合面性及靈活性，為治療提供有利保障[5]。

綜上，個(gè)性化綜合護(hù)理可在一定程度上提高重癥肺炎患者肺功能，有效提高其滿意度。