劉樹政

摘? 要? 目的：探析在肥胖癥患者的治療中運用低能量平衡膳食結(jié)合運動方案的效果。方法：納入78例肥胖癥患者作為受試對象，設(shè)置對照組和試驗組兩個組別，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分入兩個組別，每組39人;對照組的治療方案為低能量平衡膳食，試驗組的治療方案為低能量平衡膳食結(jié)合運動。治療周期為6個月，比較兩組治療前、后的體重、體重指數(shù)、腰臀比、體脂率以及血清瘦素、空腹血糖、空腹胰島素水平和生活質(zhì)量等。結(jié)果：兩組治療前的體重指數(shù)、腰臀比、體脂率、血清瘦素水平、空腹血糖水平、空腹胰島素水平、生活質(zhì)量評價量表中各評價維度的評分比較的差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗均顯示P>0.05，即無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后，體重指數(shù)、腰臀比、體脂率、血清瘦素水平、空腹血糖水平、空腹胰島素水平均為試驗組更低，生活質(zhì)量量表中各評價維度的評分均為試驗組更高，兩組上述指標(biāo)差異的統(tǒng)計學(xué)檢驗結(jié)果均為P<0.05。結(jié)論：低能量平衡膳食與運動結(jié)合的方案治療肥胖癥，相較于單純的低能量平衡膳食，能夠進(jìn)一步加速患者身體脂肪消耗，有效改善患者身體機(jī)能。

關(guān)鍵詞? 低能量平衡膳食? 肥胖癥? 減肥? 運動

中圖分類號：G804.5? ?文獻(xiàn)標(biāo)識：A? ? ?文章編號：1009-9328（2022）01-166-02

肥胖癥為臨床上較常見的一種慢性代謝性疾病。研究表明，該疾病的發(fā)生絕大多數(shù)情況下不是一種因素作用的結(jié)果，而是遺傳、環(huán)境等多種因素相互作用的結(jié)果[1]。根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020）》最新數(shù)據(jù)，目前中國的成人中已經(jīng)有超過1/2的人超重或肥胖，成年居民（≥18歲）超重率為34.3%、肥胖率為16.4%。現(xiàn)階段，肥胖癥已成為影響我國人群身體素質(zhì)的重要危險因素，加強(qiáng)該疾病的預(yù)防和治療具有重要現(xiàn)實意義[2、3]。膳食調(diào)節(jié)和運動長期以來一直為各國人群進(jìn)行體重控制的常用方案，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)大部分人群在進(jìn)行體重控制時多采用一種方案，獲得的效果不盡相同。為明確上述兩種方案結(jié)合應(yīng)用治療肥胖癥的效果，本研究進(jìn)行以下分析、討論。

一、對象與方法

（一）研究對象

選取某減肥基地接受治療的78例肥胖癥的患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≤50歲;（2）機(jī)體重要臟器功能無異常;（3）認(rèn)知功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）既往有心腦血管疾病史;（2）合并骨質(zhì)增生、骨折等能夠引起軀體功能障礙的疾病;（3）需要長期注射胰島素。按照上述標(biāo)準(zhǔn)最終進(jìn)入研究的患者共78例。研究中設(shè)置對照組、試驗組兩個組別，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法對研究對象進(jìn)行平均分組。對照組中，男16例，女23例，年齡（32.31±3.45）歲。試驗組中，男17例，女22例，年齡（32.18±3.48）歲。對兩組患者的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。研究對象本人在知曉本研究的目的和方法后均自愿參與并簽署了知情同意書和通過了倫理審查。

（二）方法

1.對照組：本組患者的治療方案為低能量平衡膳食。制定調(diào)查問卷，了解患者的詳細(xì)情況，包括年齡、身高、體重、勞動強(qiáng)度等，計算患者每日的能量消耗。根據(jù)患者的肥胖程度、能量消耗、健康風(fēng)險程度為患者制定低能量平衡膳食方案，能量攝入堅持循序漸進(jìn)的原則，逐漸減少。飲食除控制熱量攝入外，需做到營養(yǎng)均衡，如以1600kcal熱量為標(biāo)準(zhǔn)的三餐的具體食譜為：早餐煮雞蛋1個，鮮牛奶250ml，黃瓜50g;午餐米飯100g，菜包括涼拌木耳胡蘿卜、冬瓜丸子、涼拌西蘭花等;晚餐100g米飯，菜包括清蒸鯽魚、清炒芹菜、清炒苦瓜。

2.試驗組：本組患者除低能量平衡飲食外，還進(jìn)行運動。根據(jù)患者的身體素質(zhì)、運動喜好為患者制定適宜的運動方案，如慢走、快走、慢跑、游泳、跳繩等，運動強(qiáng)度以患者感覺到輕度疲累為宜。治療期間，定期評估患者的身體素質(zhì)，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整患者的運動方案。

（三）觀察指標(biāo)

本研究分別檢測研究對象治療前和治療后的體重指數(shù)、腰臀比、體脂率、血清瘦素水平、空腹血糖水平、空腹胰島素水平，評價研究對象治療前、后的生活質(zhì)量，對上述指標(biāo)進(jìn)行組間比較。

生活質(zhì)量的評價工具為肥胖特異性生活質(zhì)量量表，該量表由11個條目組成，分屬于身體狀態(tài)、活力、人際關(guān)系、心理狀態(tài)四個評價維度，各維度的評分范圍均為0～25分，評分越高表示該維度情況越好。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用軟件SPSS 22.0進(jìn)行，計數(shù)資料的組間差異進(jìn)行x2檢驗，計量資料的組間差異進(jìn)行t檢驗，P<0.05為判定差異存在統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

二、結(jié)果

（一）形態(tài)指標(biāo)的組間比較

如表1所示，試驗組治療前的體重指數(shù)、腰臀比、體脂率與對照組比較的差異在統(tǒng)計學(xué)中均無意義，P>0.05，治療后的上述指標(biāo)則均低于對照組，組間差異在統(tǒng)計學(xué)中均有意義，P<0.05。

（二）部分生化指標(biāo)的組間比較

兩組患者治療前的血清瘦素水平、空腹血糖水平、空腹胰島素水平比較的差異均不明顯，P>0.05，治療后的上述指標(biāo)比較則顯示差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，試驗組上述指標(biāo)均更低，詳見表2。

（三）生活質(zhì)量的組間比較

如表3所示，兩組患者治療前的肥胖特異性生活質(zhì)量量表中的四個維度的評分比較均顯示無明顯差異，P>0.05，治療后試驗組量表中四個維度的評分均低于對照組，P<0.05。

三、討論

低能量平衡飲食無疑能夠?qū)崿F(xiàn)營養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入，但并不能保障能量攝入和能量消耗之前的負(fù)平衡狀態(tài)，而運動是消耗能量的最有效方式?；谏鲜隼碚?，本研究結(jié)合應(yīng)用低能量平衡飲食方案和運動方案對肥胖癥患者實施治療，參照單純低能量平衡飲食方案進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，試驗組患者治療后的體重指數(shù)、腰臀比、體脂率以及血清瘦素水平、空腹血糖水平、空腹胰島素水平均明顯低于對照組患者，而生活質(zhì)量則明顯優(yōu)于對照組。根據(jù)研究結(jié)果得出，低能量平衡飲食結(jié)合運動治療肥胖癥的效果較理想;運動與減脂的關(guān)系十分密切，運動通過減脂能夠改善機(jī)體的糖耐量，減少蛋白質(zhì)丟失，促進(jìn)體脂分解;與低能量平衡飲食結(jié)合應(yīng)用，長期堅持，可使患者機(jī)體始終維持消耗大于攝入的負(fù)平衡狀態(tài)，繼而能夠加速患者體重達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。

綜上所述，結(jié)合應(yīng)用低能量平衡飲食方案和運動方案治療肥胖癥可明顯改善患者機(jī)體能量代謝，利于患者疾病早期康復(fù)，具有推廣應(yīng)用可行性。

參考文獻(xiàn)：

[1]王雙，何曉琴，燕飛，等.肥胖人群高蛋白代餐與限能量膳食干預(yù)的減重對照研究[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2020，32（01）：19-21.

[2]王靜，陳偉，孫海翔，等.限能量平衡膳食對超重或肥胖多囊卵巢綜合征患者體成分和代謝影響研究[J].中國實用內(nèi)科雜志，2017，37（05）：444-447.

[3]楊珍珍.低能量平衡膳食結(jié)合運動在肥胖癥中的應(yīng)用效果觀察[J].廣東蠶業(yè)，2018，52（05）：152-153.