■陳亙兵（綿竹市精神病醫(yī)院）

精神分裂癥作為一種長期的慢性精神疾病，對患者的日常生活造成了非常大的影響，一旦發(fā)作會對患者和家屬造成一定程度的傷害。因此，一定要注重精神分裂癥的早期診斷和相關(guān)治療。

1.什么是精神分裂癥？

精神分裂癥是一種精神疾病，病因不明?；加芯穹至寻Y的患者會有情感、思維、認知、行為上的障礙，其精神的活動不能協(xié)調(diào)。此病多發(fā)于青壯年人士，病程易出現(xiàn)遷延，容易反復(fù)發(fā)作且逐漸惡化，少部分患者可以治愈?；颊咄ǔＲ庾R較為清晰，智力水平正常，但會出現(xiàn)不符合邏輯的幻想、妄想、情感異?；蛏鐣δ苋笔У痊F(xiàn)象。

2.精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)有哪些？

（1）早期癥狀 精神分裂癥的起病緩慢者居多，癥狀時隱時現(xiàn)，多變的性格異常和類神經(jīng)癥癥狀較為常見，還會有強迫狀態(tài)或人格解體等體現(xiàn)。大部分患者早期主要表現(xiàn)是呆坐、懶散、注意力不集中等癥狀。如果患者出現(xiàn)抑郁、強迫狀態(tài)或懷疑自己得病等妄想癥狀，提示亞急性起病；若患者出現(xiàn)突發(fā)性的興奮、狂躁、沖動毀壞物體、行為異常、恐懼焦慮、困惑等意識障礙時，提示急性起病。

（2）精神分裂癥特征性癥狀 患者的思想、情感、意識無法相互協(xié)調(diào)配合，脫離周圍環(huán)境。

①邏輯較為跳躍，思想過程不連貫、不協(xié)調(diào)?；颊叩囊庾R清晰時，言語的前后連接無邏輯意義，思想松弛或散漫，不具有意義上的聯(lián)系。嚴重者其思維邏輯呈破裂性，邏輯和語言表達天馬行空，較為荒謬，即邏輯倒錯性思維。患者會使用普通的語句、詞語或者行為動作表達正常人無法理解的意思，即病理性象征性思維，或者患者會使用一些符號、自創(chuàng)詞語、自創(chuàng)字并且賦予其特殊的含義。患者的思想活動會在無任何外界因素影響的狀態(tài)下突然中斷，或者出現(xiàn)大量的強制性思維。

②思維異己?；颊哒J為自己的思想被奪取，或者有些思想從外界進入自己的腦中；感覺自己的內(nèi)心想法已經(jīng)被其他人洞悉或者被其他人傳播出去。

③情感淡漠?；颊叩那楦蟹磻?yīng)無法與患者思想內(nèi)容和外界的刺激產(chǎn)生聯(lián)系或者共鳴，在接受外界的刺激時，患者無法產(chǎn)生或遲鈍產(chǎn)生相應(yīng)的情感反應(yīng)或者共鳴，即使與自身利益相關(guān)，也不會出現(xiàn)內(nèi)心感應(yīng)；遇到開心的事時感到痛苦，遇到不幸的事時嬉笑，情感呈倒錯狀態(tài)，同時有兩種互相對立的情感反應(yīng)；無外界刺激的情況下突然大笑、哭泣或者發(fā)怒。

④孤獨封閉、減少活動、行為被動。這種癥狀通常與情感淡漠癥狀相伴，對日常事務(wù)產(chǎn)生對立情感，傷害自己，意向出現(xiàn)倒錯現(xiàn)象。拒絕執(zhí)行任何要求或者機械性地執(zhí)行要求，被動狀態(tài)明顯。

（3）常見癥狀

①幻覺。往往以幻聽最為常見，患者聽見兩個以上的聲音在議論自己或者以第三人稱議論自己，即言語性幻聽。

②妄想。妄想自己被害，妄想關(guān)系和影響等，通常是發(fā)生在已有的精神障礙上的繼發(fā)性妄想。妄想回憶、心境、感覺認知等為原發(fā)性妄想，具有突發(fā)性，無法在心理上追溯緣由，一旦出現(xiàn)這種妄想患者會深信不疑。

③其他常見癥狀為感知障礙、人格解體、緊張性僵直、模仿言語、行為、精神運動性興奮等。