□ 廣西醫(yī)科大學(xué) 鐘莉娉 那金彤 李永梅

一、引言

我國(guó)研究生教育事業(yè)不斷發(fā)展，教育改革在高校人才培養(yǎng)的教學(xué)方式和學(xué)生學(xué)習(xí)方式上有了新的變化。研究生教學(xué)理念和實(shí)踐不斷更新，逐步應(yīng)用了許多新教學(xué)方法。新形勢(shì)下，眾多高校從傳統(tǒng)的講授教學(xué)法（LBL）中升級(jí)，應(yīng)用多種教學(xué)方法以提高學(xué)生對(duì)課程的興趣，使學(xué)生能更好掌握教學(xué)內(nèi)容[1]。但是單一的教學(xué)方法隨著時(shí)間的推進(jìn)，很容易讓學(xué)生產(chǎn)生疲倦期，因此混合教學(xué)法應(yīng)運(yùn)而生，未來(lái)有望成為扎實(shí)研究生知識(shí)體系，提升學(xué)生綜合素質(zhì)的主流教學(xué)方法。

二、單一教學(xué)方法

1. Lecture-based Learning（LBL）

從我國(guó)實(shí)施高等教育以來(lái)，主流的授課方式即為老師課堂講授為主的LBL 教學(xué)模式[2]。在此教學(xué)模式下，教師以板書、PPT 等形式授課，是課堂的主體。教師按照提前準(zhǔn)備好的教案在課堂上進(jìn)行知識(shí)輸出，學(xué)生接受在此模式下的知識(shí)灌輸[3]。此種教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)是，在教師的知識(shí)體系完整的情況下，學(xué)生可以通過(guò)老師提前準(zhǔn)備的邏輯接受知識(shí)，知識(shí)掌握較為扎實(shí)。與此同時(shí)，這種教學(xué)方法的弊端也由此顯現(xiàn)。學(xué)生作為實(shí)施對(duì)象，在課堂中扮演了聽眾的角色，課堂參與感不強(qiáng)，難以提起對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣，也少有自己獨(dú)立思考的機(jī)會(huì)。

2.Problem-based Learning（PBL）

PBL 起源于20 世紀(jì)50 年代，由美國(guó)教育家Barrow-stichu 提出[4]。PBL 教學(xué)模式是將問(wèn)題作為課堂向?qū)?，學(xué)生通過(guò)尋找問(wèn)題答案中學(xué)習(xí)，是以學(xué)生為教學(xué)中心的教學(xué)手段。與LBL 教學(xué)模式相比，PBL 并不是一味地知識(shí)灌輸，學(xué)生成為課堂主體。PBL 可以與新媒體設(shè)備相結(jié)合，讓學(xué)生相互討論，學(xué)生與學(xué)生、教師與學(xué)生雙向交流，在學(xué)習(xí)過(guò)程中激發(fā)學(xué)生的發(fā)散思維，獲得寶貴經(jīng)驗(yàn)，有利于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足。

3. Case-based Learning（CBL）

德國(guó)克拉夫基與瓦·根舍最早提出案例教學(xué)法，此后經(jīng)改進(jìn)和發(fā)展，CBL 由哈佛商學(xué)院推廣至世界各地。CBL 的廣泛應(yīng)用在醫(yī)學(xué)教育中取得一定地位，為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才做出重大貢獻(xiàn)[5]。這種方法強(qiáng)調(diào)：學(xué)生是課堂的主體，以案例的形式提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，取代以往的應(yīng)試教育，向素質(zhì)教育逐步邁進(jìn)。但是由于教師對(duì)CBL 的認(rèn)知存在偏差，學(xué)生的理論知識(shí)水平差距明顯，所以CBL 的單獨(dú)使用有一定的局限性。

4.Team-based Learning（TBL）

在PBL 的基礎(chǔ)上，美國(guó)俄克拉何馬州立大學(xué)Larry Michaelsen 提出基于團(tuán)隊(duì)的教學(xué)模式。這種教學(xué)方法要求教師鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，改變對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)師生表達(dá)對(duì)課堂知識(shí)的看法。TBL 可提升學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，學(xué)生成為教學(xué)中心，團(tuán)隊(duì)是基礎(chǔ)，增強(qiáng)學(xué)生間的合作意識(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，有利于發(fā)揮學(xué)生的特長(zhǎng)實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。TBL 教學(xué)法對(duì)教師水平要求較高，需要教師在教學(xué)前做充足的準(zhǔn)備，合理規(guī)劃授課時(shí)間，安排好教學(xué)計(jì)劃，精心分組；課中充分調(diào)動(dòng)學(xué)生情緒，把握教學(xué)節(jié)奏，以達(dá)到最好的教學(xué)效果。

5.其他教學(xué)方法及輔助方法

組建小型班級(jí)，學(xué)生進(jìn)行討論、學(xué)習(xí)、匯報(bào)，學(xué)生之間有溝通除以上幾種傳統(tǒng)教學(xué)方法，還有網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)交互的新教學(xué)方法——Justin-Time Teaching（JiTT）適時(shí)教學(xué)法。通過(guò)角色扮演，使學(xué)生沉浸式體驗(yàn)的情景模擬教學(xué)。交流的“三明治（Sandwich）”教學(xué)法?；诨ヂ?lián)網(wǎng)+的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，應(yīng)用慕課（MOOC）、微信平臺(tái)等手段，可同時(shí)支持幾萬(wàn)人同時(shí)學(xué)習(xí)，這些網(wǎng)絡(luò)教學(xué)輔助手段在當(dāng)今快速發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育中具有不可替代的地位。

三、混合教學(xué)法

傳統(tǒng)單一教學(xué)方法各有特色，而缺點(diǎn)也更容易暴露?；趩我唤虒W(xué)方法的優(yōu)缺點(diǎn)，混合教學(xué)法可以效應(yīng)互補(bǔ)，做到學(xué)生是課堂的主體，在課中學(xué)生參與感強(qiáng)，有活力，課后能熟練掌握并運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題，做到學(xué)生自主學(xué)習(xí)，從而達(dá)到最優(yōu)效果。

1.LBL+PBL+TBL 的混合教學(xué)法

基于LBL、PBL、TBL 的教學(xué)方法，結(jié)合三種教學(xué)方法的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，采用混合教學(xué)法。根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，選取1-2 種教學(xué)方法為主體，其他方法輔助教學(xué)，在教學(xué)中，以案例為先導(dǎo)，問(wèn)題為中心，通過(guò)小組的思維互鑒，達(dá)到教師教學(xué)流暢，學(xué)生互助進(jìn)步的效果。加強(qiáng)了師生之間的交流，教師更了解學(xué)生所想，學(xué)生對(duì)知識(shí)概念的理解更加透徹。這種混合教學(xué)法既發(fā)揮了教師在課堂上對(duì)學(xué)生組織、管理、引導(dǎo)的基本職責(zé)，又能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神，增強(qiáng)學(xué)生溝通能力。

2.LBL+CBL+其他輔助教學(xué)手段

醫(yī)學(xué)教育要求學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)生既要有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)體系，又要有一定的實(shí)際動(dòng)手操作能力。在傳統(tǒng)教學(xué)模式上，研究生要自己先行閱讀鉆研，分析探究，并且增加了師生在案例或難度較大問(wèn)題上進(jìn)行討論的環(huán)節(jié)，個(gè)人思考與組內(nèi)思維碰撞相結(jié)合，使學(xué)生在理論知識(shí)和專業(yè)技能兩個(gè)方面都進(jìn)行了不同的鍛煉。應(yīng)用LBL+CBL+其他輔助教學(xué)手段的混合教學(xué)法，有效提升了學(xué)生之間的互動(dòng)性，增強(qiáng)了研究生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，兼顧社會(huì)化和個(gè)性化教育，從而使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中自我能力有了不同程度的提升，教師也在教學(xué)中達(dá)到因材施教的效果。

3.JiTT+PI 的混合教學(xué)法

同伴教學(xué)法（Peer Instruction，PI）和適時(shí)教學(xué)（JiTT）交互式教學(xué)打開了學(xué)生對(duì)知識(shí)渴望的大門，提升了學(xué)習(xí)興趣，這兩種教學(xué)模式都體現(xiàn)了老師和學(xué)生同是課堂的參與者，但處于不同的身份地位。兩種教學(xué)方法的結(jié)合使學(xué)生積極思考、相互交流，學(xué)習(xí)積極性大大提升。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，課堂參與者能積極運(yùn)用多種學(xué)習(xí)平臺(tái)獨(dú)立學(xué)習(xí)，學(xué)生處于教學(xué)的主動(dòng)狀態(tài)，更愿意與老師和同學(xué)交流，學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力得到提高，提升了教學(xué)質(zhì)量。在此種混合教學(xué)法下，學(xué)生的課堂參與度顯著提高，研究生對(duì)知識(shí)的掌握更系統(tǒng)，學(xué)習(xí)效果更好。

4.CBL+Sandwich 教學(xué)法

Sandwich 教學(xué)法是理論體系與實(shí)踐工作交疊的教學(xué)方法，與灌輸式教學(xué)不同，這種在互動(dòng)討論中成長(zhǎng)的教學(xué)方法已在不同高校的多種專業(yè)中應(yīng)用。案例教學(xué)法與Sandwich 教學(xué)法相結(jié)合在醫(yī)學(xué)臨床學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用，充分發(fā)揮了CBL 中學(xué)生普遍對(duì)案例研究的積極性，而Sandwich 教學(xué)法強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位。課堂應(yīng)該是師生共同參與的，在不需要太多教學(xué)資源的背景下，兩種方法通過(guò)教師控制課堂人數(shù)和授課時(shí)間的有機(jī)結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，在課堂討論中提高了團(tuán)隊(duì)意識(shí)，活躍課堂氛圍，達(dá)到預(yù)想的課堂效果，學(xué)生的表達(dá)能力和溝通能力都有不同程度的提高。

四、結(jié)語(yǔ)

人才培養(yǎng)要與社會(huì)發(fā)展和國(guó)家需要相適應(yīng)，研究生教育在順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)中，推動(dòng)了教學(xué)方法的改革和優(yōu)化。醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，新的教學(xué)模式對(duì)高校教師也提出了新的要求。高校教師對(duì)教學(xué)模式的探索一直在路上，教師要迅速提升自己，做足課前準(zhǔn)備，兼顧其他任務(wù)的同時(shí)出色完成教學(xué)任務(wù)。研究生的培養(yǎng)是培養(yǎng)高層次人才的關(guān)鍵，最重要的是幫助研究生形成科研思維，使其具有獨(dú)立思考、自主探究的解決問(wèn)題的能力?；旌辖虒W(xué)法可以做到取長(zhǎng)補(bǔ)短、模式互補(bǔ)。傳統(tǒng)的教學(xué)方法也并非一無(wú)是處，教師要從延續(xù)多年的教學(xué)方法中尋找亮點(diǎn)，結(jié)合新時(shí)代的創(chuàng)新型教學(xué)方法，對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)模式進(jìn)行改進(jìn)，逐步形成教學(xué)中學(xué)生是主體的新教學(xué)模式，全面提升研究生的科研思維和實(shí)驗(yàn)技能，使其成為具備理論基礎(chǔ)扎實(shí)和實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)優(yōu)越的新時(shí)代高水平人才。