熊國威，成 昀，粟 靜，黃雪琨，2，黎雅婷，3，鄭 瑞，2，周琪琳

（1.中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)（過敏）科，廣東廣州 510630；2.中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，廣東廣州 510630；3.中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科，廣東廣州 510630）

過敏性疾病通常是指Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)引起的疾病，全球已有30%～40%的人口患過敏性疾?。?］。因此，過敏性疾病被世界衛(wèi)生組織列為二十一世紀(jì)重點防治3 大疾病之一。致敏花粉是眾多引起過敏性疾病的重要過敏原之一，也是最主要的室外過敏原，可導(dǎo)致變應(yīng)性鼻炎、變應(yīng)性結(jié)膜炎、支氣管哮喘等疾病［2］。由花粉過敏引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病稱為花粉癥。花粉過敏的發(fā)病率在世界各地總體呈逐年上升趨勢，在歐美等發(fā)達國家，氣傳致敏花粉是引起變態(tài)反應(yīng)性疾病的主要誘因之一［3］；我國約有一千萬人對花粉過敏，并且花粉癥的發(fā)病率保持著不斷增高的趨勢。廣州市地處亞熱帶，氣候適宜多種植物的生長，預(yù)計到2035 年廣州市城市園林綠地面積將達549 509 hm2，城市園林綠地面積增長率將會進一步提高［4］。在城市地區(qū)植物多樣性的增加，潛在過敏性植物的數(shù)量迅速增加。廣州市城市綠化引進的非本土植物是否也增加氣源性過敏原的風(fēng)險呢？目前尚無廣州城區(qū)植物過敏原的詳細調(diào)查。趙鵬等［5］驗證了“形色APP”對西安地區(qū)校園常見栽培植物的識別準(zhǔn)確率驗證，識別到屬和種的識別準(zhǔn)確率分別為100%和86.1%，識別能力值得肯定。廣州中心城區(qū)的植物以栽植植物為主，本研究使用“形色APP”進行了廣州城區(qū)的植物調(diào)查，以期了解廣州城區(qū)致敏花粉植物的分布情況，為建設(shè)合理的城市綠化提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 基本資料

在2021 年1 月5 日至2021 年3 月1 日，選取綠化面積較高的10 個中大型小區(qū)、公園或高校作為調(diào)查地點，僅調(diào)查所屬區(qū)域內(nèi)的植物，10 個調(diào)查點具體分布如表1 所示，調(diào)查點Ⅱ跟調(diào)查點Ⅳ直線距離相距約1 500 m。再另外調(diào)查3 條城市主干道的植物，分別為廣州大道（Guangzhou Avenue，GZA）、黃埔大道（Whampoa Avenue，WPA）、花地大道（Huadi Avenue，HDA）；將主干道分為3 段，選取中間段為調(diào)查路段。13 個調(diào)查地點涵蓋越秀區(qū)、海珠區(qū)、白云區(qū)、荔灣區(qū)、黃埔區(qū)。

表1 調(diào)查地點的分布Table 1 Distribution of Survey Sites

1.2 調(diào)查方法

按照“形色APP”（版本3.14.2）的識別要求，使用手機拍攝并識別各調(diào)查地點區(qū)域內(nèi)的所有植物種類，拍攝時保持所需識別植物的主體清晰，保存識別結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計分析

應(yīng)用Microsoft Excel（2016 版）對廣州中心城區(qū)13個調(diào)查點植物的科、屬、種進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 廣州中心城區(qū)13個調(diào)查地點的植物種類

在廣州城區(qū)的13 個調(diào)查地點中，去除重復(fù)物種，共計發(fā)現(xiàn)102個科，265個屬，311個種植物；102個科的植物及其發(fā)現(xiàn)地點如表2所示，其中蝶形花科、含羞草科和蘇木科（也稱云實科）均為豆科的亞科。

表2 廣州中心城區(qū)所發(fā)現(xiàn)植物的分布點Table 2 The distribution of discovered plants in central urban areas of Guangzhou

續(xù)表

2.2 廣州市中心城區(qū)13 個調(diào)查地點致敏花粉植物的種類

參考前人的報道的可產(chǎn)生致敏花粉植物資料［6-8］發(fā)現(xiàn)，本次調(diào)查有28 個科（27.5%，28/102）含有可產(chǎn)生致敏花粉的植物，如表3 所示。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有22 個科（21.6%，22/102），38 個屬（14.3%，38/265）的植物可產(chǎn)生致敏花粉，廣州本土的可產(chǎn)生致敏花粉的植物如表4 所示，非廣州本土的可產(chǎn)生致敏花粉的植物如表5所示。

表3 廣州中心城區(qū)含有可產(chǎn)生致敏花粉植物的科Table 3 The families of allergenic pollen plants in central urban areas of Guangzhou

表4 廣州市中心城區(qū)的本土致敏花粉植物的分布Table 4 The distribution of native allergenic pollen plants in central urban areas of Guangzhou

表5 廣州市中心城區(qū)的非本土致敏花粉植物的分布Table 5 The distribution of non-native allergenic pollen plants in central urban areas of Guangzhou

38 個屬致敏花粉植物中，20 個屬的植物為廣州本土植物，占比約為52.6%；18 個屬的致敏花粉植物為非廣州本土植物，占比為47.4%；非本土的可產(chǎn)生致敏花粉植物將近達廣州城區(qū)致敏花粉植物的一半。草本植物為13 種（34.2%），木本植物為25 種（65.8%）。禾本科分布最廣，全調(diào)查地點均有發(fā)現(xiàn)（發(fā)現(xiàn)率為100%），禾本科有6 個屬的植物為可產(chǎn)生致敏花粉的植物；羊蹄甲屬、杧果屬，在調(diào)查的13 個地點中，有11 個地點發(fā)現(xiàn)這些植物（84.6%）。在13 個調(diào)查點中，所有本土致敏花粉植物的發(fā)現(xiàn)地點數(shù)相加為57 個，平均每一個屬的本土致敏花粉植物分布在2.85（57/20）個調(diào)查點；所有非本土致敏花粉植物的發(fā)現(xiàn)地點數(shù)為55 個，平均每一個屬的非本土致敏花粉植物分布在3.06（55/18）個調(diào)查點，即是每一個屬的非本土致敏花粉植物的分布密度更高。

2.3 廣州市中心城區(qū)13 個調(diào)查地點致敏花粉植物的花粉傳播季節(jié)

此次調(diào)查的致敏花粉植物主要以春季傳播的木本致敏花粉植物為主，夏秋季傳播的致敏花粉植物較少，各個屬的致敏植物花粉傳播季節(jié)如表6所示。

表6 調(diào)查區(qū)域內(nèi)可產(chǎn)生致敏花粉植物的花粉傳時間Table 6 The pollen season of allergenic pollen plants in survey sites

3 討論

廣州地區(qū)主要的吸入變應(yīng)原以塵螨為主，對致敏花粉的研究較少。40年前賴乃揆等［9］，對廣州市部分地區(qū)的氣傳花粉種類及其致敏性進行了初步調(diào)查，發(fā)現(xiàn)野莧菜、苦楝、木麻黃可能是廣州市的主要致敏花粉，患過敏性疾病患者的相應(yīng)花粉過敏原皮內(nèi)試驗陽性率依次為61.1%、58.5%、50.7%。本次調(diào)查，僅在一個調(diào)查地點中發(fā)現(xiàn)了莧屬植物，未見木麻黃、苦楝。本次調(diào)查結(jié)果與文獻報道略有不同，可能和本研究調(diào)查的區(qū)域有限，未能全覆蓋廣州的所有城區(qū)有關(guān)。30 多年前李秀嫻等［10］在石牌地區(qū)做的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣州石牌地區(qū)的花粉主要以木麻黃、羊蹄甲、桉屬、莧屬、蘿摩科、臺灣相思、白千層、禾本科為主。本次在石牌地區(qū)的調(diào)查點Ⅰ中，發(fā)現(xiàn)了羊蹄甲、桉屬、臺灣相思、白千層、禾本科等植物，未發(fā)現(xiàn)木麻黃、莧屬、蘿藦科等植物，此外本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)了30 多年前尚未報道的致敏花粉植物，如：松屬、櫟屬、女貞屬、杧果屬、桑屬、欒樹屬、決明屬以及刺葵、魚尾葵、王棕等棕櫚科植物，說明經(jīng)過三、四十年的城市發(fā)展，城市綠化植物種類發(fā)生了改變，可產(chǎn)生致敏花粉植物的種類也有所不同，因此重新監(jiān)測氣傳致敏花粉的種類和濃度非常有必要。在北方已有文獻報道致敏花粉高峰季與變應(yīng)性鼻炎、哮喘就診的高峰期一致［11］，但廣州地區(qū)致敏花粉種類、數(shù)量與廣州地區(qū)變應(yīng)性鼻炎或其他過敏性疾病之間的關(guān)系尚無報道，值得進一步研究。

此次調(diào)查結(jié)果與廣州周邊城市的致敏花粉植物相比，致敏花粉的種類植物稍有差異。有研究資料［12-14］表明，深圳、佛山、中山之間的主要致敏花粉種類存在差異，其共有的主要致敏花粉為松科松屬花粉、木麻黃科、禾本科花粉。此次調(diào)查的13 個地點中，僅在調(diào)查點I發(fā)現(xiàn)松屬植物，且尚未發(fā)現(xiàn)木麻黃科植物，可能是因為不同城市的綠化規(guī)劃有所不同，所栽植的植物種類、數(shù)量有所差異，因此不同城市之間的致敏花粉植物有所差異。

杧果開花旺盛，廣州市區(qū)內(nèi)廣泛栽植，杧果花粉的傳播媒介主要為昆蟲，也有風(fēng)媒傳播［14］。棕櫚科的植物，如魚尾葵、軟葉針葵（軟葉刺葵）、王棕作為一種觀賞性綠植，在廣州地區(qū)栽植的數(shù)量也逐漸增多。在廣州，杧果花粉和魚尾葵、軟葉針葵、王棕花粉過敏的報道比較少，但在海南省，杧果花粉和魚尾葵、軟葉針葵、王棕花粉是主要的過敏原之一［7］。因此，要重視杧果樹和棕櫚科植物的廣泛栽植是否會引起相關(guān)花粉癥的發(fā)病率上升。

有研究表明，不合理的城市綠化是從源頭上增加致敏花粉的種類和數(shù)量，加劇城市人群花粉癥的發(fā)病率上升［15-16］。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，非廣州本土的可產(chǎn)生致敏花粉植物的種類占比將近達50%，這可能是由于城市綠化面積的不斷增加和城市綠化多元化的需要，引進了多種綠化植物，其中包括了多種可產(chǎn)生致敏花粉的植物，如桑屬、櫟屬、榆樹等。為預(yù)防城市中的花粉癥，政府部門可充分發(fā)揮生態(tài)學(xué)調(diào)控職能，即在城市綠化規(guī)劃時，考慮栽植的植物是否可產(chǎn)生致敏花粉，無論是本土植物或非本土植物，減少可產(chǎn)生致敏花粉植物的栽植，從源頭上減少致敏花粉的來源；或在遠離城區(qū)處種植或利用無致敏性植物設(shè)置隔離帶。氣象部門、醫(yī)療機構(gòu)可建立氣傳致敏花粉的常規(guī)監(jiān)測站，通過新媒體平臺定期報道不同區(qū)域花粉的種類、濃度，為過敏人群提供合適的出行時間和路線指引。建議花粉癥患者多留意致敏花粉植物的分布片區(qū)以及相應(yīng)花粉的傳播季節(jié)，可以通過規(guī)避過敏原、在相應(yīng)花粉季來臨前兩周開始預(yù)防用藥、以及使用花粉阻隔劑、鼻腔沖洗等非藥物治療方式控制花粉癥。

本次廣州城區(qū)植物過敏原的調(diào)查存在一定的局限性：①對于高大的植物，較難拍攝到植物的主體細節(jié)，影響識別結(jié)果，需人工校對，可能會存在偏差。②本次調(diào)查，以文獻所報道的植物過敏原為植物過敏原庫，調(diào)查的結(jié)果與植物過敏原庫對比，篩選出廣州城區(qū)植物過敏原，由于查閱的文獻有限，植物過敏原庫可能不全，可能會遺漏一些廣州城區(qū)的植物過敏原進入統(tǒng)計。③調(diào)查點的局限性，本次調(diào)查主要以天河區(qū)中心城區(qū)為主，其它城區(qū)僅一兩個調(diào)查點，也不能完全代表廣州城區(qū)所發(fā)現(xiàn)的所有植物過敏原，城市主干道的調(diào)查也并非全部路段調(diào)查，文獻中記載的一些氣傳致敏花粉，可能在廣州城區(qū)也存在，甚至就在調(diào)查點附近，需要通過檢測氣傳花粉的種類、濃度才能發(fā)現(xiàn)。④引起過敏的花粉主要是風(fēng)媒花粉，花粉在空氣中的濃度對于致敏十分關(guān)鍵，本次調(diào)查的僅是致敏花粉植物，并未監(jiān)測氣傳致敏花粉的種類和濃度，也未統(tǒng)計相關(guān)植物的數(shù)量、數(shù)量占比，并不能很好地反應(yīng)調(diào)查點相關(guān)植物過敏的風(fēng)險。

本研究發(fā)現(xiàn)廣州市中心城區(qū)的植物有一部分為致敏花粉植物，且非本土的致敏花粉植物占比將近50%，說明城市綠化的發(fā)展引進了新的過敏原，因此政府部門在綠化規(guī)劃時應(yīng)減少致敏花粉植物的栽植、監(jiān)測并通過各種媒體平臺發(fā)布空氣中的氣傳花粉濃度。大量致敏花粉植物的栽植與廣州市民花粉癥的發(fā)病率的關(guān)系值得進一步研究。

致謝：本論文還得到了中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)（過敏）科楊欽泰教授、陳壯桂主任、馮佩英主任、周宇麒主任、陶金主任、戴敏主任、張萍萍主任的大力支持以及中國科學(xué)院華南植物園的指導(dǎo)，在此表示衷心的感謝。