劉慧珍

只要提到ICU病房，每個(gè)人都會(huì)產(chǎn)生一種緊張感；在ICU病房當(dāng)中，患者的家屬是不能夠隨意進(jìn)出的，想要進(jìn)一步了解病房?jī)?nèi)部的具體情況，只能向相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詢問(wèn)。再加上病情嚴(yán)重以及周邊環(huán)境等多方面因素產(chǎn)生的影響，使得ICU患者以及家屬會(huì)產(chǎn)生極大的心理壓力，甚至?xí)l(fā)應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重情況下還會(huì)出現(xiàn)ICU綜合征。因此，在ICU護(hù)理的實(shí)際過(guò)程中，ICU護(hù)士不僅需要進(jìn)一步提高整體護(hù)理質(zhì)量，還要針對(duì)患者展開(kāi)持續(xù)性的人文關(guān)懷，以此來(lái)緩解其緊張感與恐懼感。

人文關(guān)懷理論是由美國(guó)學(xué)者華生所提出，主要內(nèi)容在于幫助患者更好地滿足人文方面的基本需求。首先是生存需要，比如食物、排泄以及通氣等，這些屬于最基本的需求；其次則是功能需要，即較低水平的生理需求與心理需求，比如日?；顒?dòng)以及環(huán)境安靜等；再次則是綜合需要，這屬于更高層次的心理需求與社會(huì)需求，也囊括了歸屬與成就方面的需求；最后是發(fā)展需要，對(duì)于高層次人際需求來(lái)說(shuō)，涉及到了自我實(shí)現(xiàn)需要等內(nèi)容。所以，護(hù)士在進(jìn)行ICU護(hù)理的過(guò)程中，要讓其感受到真切的照顧以及關(guān)懷，在身體和心理兩方面滿足患者的基本需求。

ICU與人文關(guān)懷護(hù)理

什么是ICU

ICU就是重癥監(jiān)護(hù)室，屬于醫(yī)院中一個(gè)較為特殊的部門(mén)。其所具備的特殊性主要在于本質(zhì)上并不歸屬于任何一個(gè)科室，而是以獨(dú)立部門(mén)存在，且極其重要。同時(shí)，在ICU當(dāng)中所收治的患者，都是在普通病房當(dāng)中無(wú)法接受治療的，即由于急重病癥入院，并需要提供針對(duì)性治療的患者。這部分患者大部分情況下都無(wú)法在普通病房進(jìn)行有效救治。由于ICU患者都具備病情危重這一主要特征，這也使得ICU醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)一步承擔(dān)搶救等較為復(fù)雜的工作任務(wù)。

什么是人文關(guān)懷護(hù)理

人文護(hù)理屬于近年來(lái)逐步興起的一種護(hù)理方式，也是一種全新的護(hù)理理念。其在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中，遵循以人為本的基本護(hù)理原則，更加重視人的因素，承認(rèn)患者自身的價(jià)值以及主體地位；同時(shí)，所開(kāi)展的一切管理工作都在進(jìn)一步激發(fā)出患者的積極性以及個(gè)人潛能。在人文關(guān)懷護(hù)理當(dāng)中，重點(diǎn)內(nèi)容就是愛(ài)心以及關(guān)心。在護(hù)理時(shí)，無(wú)論面對(duì)何種類型的患者，護(hù)理人員都必須做到同等對(duì)待；不管患者是何種態(tài)度，護(hù)理人員都要保持微笑進(jìn)行護(hù)理。此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)盡量站在患者的角度上思考問(wèn)題，如果自己是患者，需要接受怎樣的護(hù)理，以此提供出更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)內(nèi)容，穩(wěn)步提高患者的護(hù)理滿意程度。

ICU護(hù)理干預(yù)的重要性

在ICU進(jìn)行治療的患者，病情相對(duì)較為嚴(yán)重，通常身體各大重要部位的器官都喪失了穩(wěn)定性，需要進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)護(hù)。同時(shí)，這些患者不僅承受著疾病所帶來(lái)的生理疼痛，在心理方面同樣承受著極大的痛苦。ICU屬于封閉式病房，在這種情況下，患者還會(huì)有心理異常改變的情況，比如出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等情緒反應(yīng)。而那些情緒反應(yīng)較為嚴(yán)重的病患，甚至無(wú)法配合醫(yī)護(hù)人員的工作，為臨床治療以及護(hù)理帶來(lái)了極大的困難。因此就需要采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，逐步改善患者的心理壓力，確保其能夠主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療。而人文關(guān)懷最早起源于西方的人文主義傳統(tǒng)，核心內(nèi)容就在于進(jìn)一步肯定人的價(jià)值以及人性，不僅要尊重理性思考，還要關(guān)懷患者的生活與精神，這也使得人文關(guān)懷護(hù)理通常被稱為人性關(guān)懷，在ICU護(hù)理干預(yù)中起到了十分重要的作用。

ICU護(hù)理中融入人文關(guān)懷的具體措施

營(yíng)造出更加舒適的就診環(huán)境

在ICU接受治療的患者，由于病情相對(duì)較為嚴(yán)重，且ICU采用的為封閉式管理模式，科室當(dāng)中存在著較多的儀器設(shè)備，與患者日常生活中的居住環(huán)境有著較為顯著的差異。以上因素均容易引發(fā)患者不良情緒，所以，護(hù)理人員應(yīng)營(yíng)造出一種舒適的治療環(huán)境。在治療過(guò)程中，尊重、關(guān)心患者，使其可以更加放心地接受治療；同時(shí)，要對(duì)病房進(jìn)行科學(xué)合理的布置，盡量將燈光設(shè)置得更加柔和，選擇更加溫馨的隔簾以及窗簾。另外，由于ICU的儀器比較多，比如呼吸機(jī)、心肺復(fù)蘇儀等，會(huì)使得患者產(chǎn)生焦慮感。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將暫時(shí)不需要的設(shè)備拿出去，盡量降低儀器發(fā)出的噪音，營(yíng)造出安逸的睡眠環(huán)境。在夜晚的護(hù)理過(guò)程中，要保持語(yǔ)言的輕柔，不能大聲說(shuō)笑；還要及時(shí)關(guān)閉那些不用的機(jī)器，進(jìn)一步降低噪音的來(lái)源。

進(jìn)一步維護(hù)護(hù)理對(duì)象的自尊

在ICU接受治療的患者，大多數(shù)情況下都會(huì)裸露身體，這就更需要體現(xiàn)出人文關(guān)懷。身體一些隱私部位直接暴露在他人的目光中，會(huì)導(dǎo)致患者自尊受到較為嚴(yán)重的損傷，特別是對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō)，還會(huì)產(chǎn)生一種難以表達(dá)的羞恥感。在日常的護(hù)理階段，由于護(hù)理人員的工作內(nèi)容較為繁忙，很難顧及這部分細(xì)節(jié)，導(dǎo)致患者產(chǎn)生了一種被忽略的感覺(jué)。所以，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，必須要保護(hù)好患者的隱私部位，盡量降低護(hù)理對(duì)象的身體暴露程度。比如患者必須要大程度暴露身體，就應(yīng)當(dāng)采用屏風(fēng)進(jìn)行適當(dāng)遮擋；在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的過(guò)程中，要保證動(dòng)作的輕柔。

適當(dāng)加大心理干預(yù)

ICU患者一旦出現(xiàn)不良情緒，會(huì)對(duì)后續(xù)的治療效果以及睡眠質(zhì)量產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，所以，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，進(jìn)一步明確患者自身的想法與基本需求；同時(shí)，積極解決患者在治療中產(chǎn)生的各類問(wèn)題，以此逐步降低患者的恐懼感。針對(duì)那些意識(shí)并不清醒的患者，護(hù)理人員要將其當(dāng)做具備意識(shí)化與情緒化特征的正常人，在后續(xù)的治療護(hù)理中全面貫徹人文關(guān)懷理念。因此，護(hù)理人員要更加積極地與患者展開(kāi)互動(dòng)，從多方面明確患者對(duì)于護(hù)理行為的感知，并充分理解不同年齡以及不同類型患者的個(gè)性需求，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的有效護(hù)理。此外，護(hù)理人員還要具備良好的護(hù)理知識(shí)，針對(duì)患者的生活細(xì)節(jié)進(jìn)行綜合考慮，可以采用襯墊來(lái)幫助患者翻身，使其找到最舒適的體位；還要為患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w按摩，從而有效緩解長(zhǎng)時(shí)間臥床所產(chǎn)生的麻木感。