余盈

引言

乳腺囊腫是因為乳腺囊性增生所致，發(fā)病率在7%左右，囊? 腫里面的物質(zhì)通常為淤血或者上皮細胞殘留物，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。在臨床上，乳腺囊腫繼發(fā)感染主要的表現(xiàn)為局部壓痛、紅腫等。乳腺囊腫和乳腺腫瘤有很大的差別，前者是由乳汁滯留或內(nèi)分泌失調(diào)所致，其被治愈的概率較大?；颊甙l(fā)病時，常表現(xiàn)為乳房脹痛，最佳治療方式是手術(shù)切除。然而由于患者受各種外界因素的影響，比如哺乳期等，所以臨床上實施手術(shù)治療的案例并不多，一般選擇藥物治療。另外，進行乳房切除對于女性的整體美觀度有一定影響，不能被絕大部分女性所接受。在這種情況下，本文側(cè)重剖析乳腺囊腫繼發(fā)感染患者的護理，提出對應(yīng)的護理建議。

乳腺囊腫的病癥及病理

乳腺囊腫的病癥表現(xiàn)

通常來說，乳腺囊腫包含單純囊腫和積乳囊腫。兩種都是良性病變，囊內(nèi)容物一般是液體，在B超上表現(xiàn)為無回聲結(jié)節(jié)，但病癥表現(xiàn)有會一些不同。

單純囊腫

屬于最常見的乳腺囊腫，其發(fā)病的原因是患者體內(nèi)的黃體酮分泌非常少，相反雌激素分泌大幅度增加，造成導(dǎo)管上皮增生，管內(nèi)細胞增多，使得導(dǎo)管發(fā)生折疊彎曲，從而使折疊處的管壁由于缺血而壞死，最后發(fā)展為囊腫。中年女性是這種病癥的主要發(fā)病體，主要為圓型或卵圓形的乳房腫塊，有時候也會出現(xiàn)囊腫多發(fā)的情況。如果是單發(fā)囊腫，腫塊的生長速度會非常快，臨床上易與乳腺癌混淆。囊腫一般會隨月經(jīng)周期產(chǎn)生變化，乳房脹痛感。早期單純囊腫比較小，對患者的影響不大，在體檢時也不會有太過明顯的表現(xiàn)，常被醫(yī)生和患者忽略。部分乳腺單純囊腫患者經(jīng)過三年或者更長的時間后一般不會出現(xiàn)癌變，極少數(shù)患者會發(fā)展成為癌變。臨床上，一般使用超聲以及針吸細胞學來進行診斷。患者在多次穿刺后仍然沒有效果，或者通過一系列的檢查后發(fā)現(xiàn)有上皮增生或者乳頭狀腫瘤現(xiàn)象，就需要立刻進行手術(shù)治療。

積乳囊腫

積乳囊腫是因為患者日常睡姿不當壓迫乳房或者乳管阻塞，以及沒有形成良好的哺乳習慣等，腺葉內(nèi)的乳汁無法順利排出，最終淤積在導(dǎo)管內(nèi)，使得導(dǎo)管擴張而形成的。臨床上以乳房腫塊為主要癥狀，腫塊多為圓形或卵圓形，表面光滑，有囊性感，邊界清楚，活動度大，與皮膚無粘連。繼發(fā)感染時，可見局部紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)，同側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)。囊腫較大，病史較長，反復(fù)發(fā)生感染者，宜手術(shù)將囊腫切除。

乳腺囊腫的病理

單純囊腫在臨床發(fā)病率比較高，大多是因為患者內(nèi)分泌失衡，造成導(dǎo)管在延伸、折疊處出現(xiàn)缺血而壞死，從而發(fā)生囊腫。積乳囊腫發(fā)生率高，一般是因泌乳期發(fā)生導(dǎo)管阻塞所致。

療效判定標準：（1）治愈?；颊呓?jīng)過治療后，局部紅腫熱痛有所消退。通過乳腺超聲復(fù)查發(fā)現(xiàn)，囊腫的面積在不斷縮小，或者囊壁已經(jīng)恢復(fù)光滑等。（2）好轉(zhuǎn)?；颊叩木植考t腫和疼痛感在慢慢變輕，囊腫和原來相比，有縮小的趨勢。（3）無效。患者的癥狀沒有任何緩解，甚至出現(xiàn)加重的狀況。通過乳腺超聲復(fù)查也沒有發(fā)生任何改變。

乳腺囊腫患者的護理要點

乳腺囊腫的發(fā)病率較高，如果經(jīng)檢查需要治療，還需重視護理，提高治療效果。分別從4個維度介紹乳腺囊腫患者的日常護理方案。

情感護理

良好的夫妻生活能夠減少乳腺囊腫的發(fā)生。這是因為和諧的夫妻生活可以調(diào)整人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，讓女性分泌出更多的孕激素，提高對乳腺的保護與修復(fù)能力。特別是性興奮的刺激，可以加快血液流通速度，減少乳房由于氣血運行不暢導(dǎo)致囊腫。

日常生活護理

積極參加體育鍛煉，增強自身體質(zhì)，提高免疫力，減少垃圾食品的攝入，從而降低乳腺囊腫出現(xiàn)的可能性?？茖W研究表明，月經(jīng)周期紊亂的女性往往比其他人更容易患上乳腺增生。所以，可以通過調(diào)理內(nèi)分泌來調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，對于防治乳腺囊腫也有很大的幫助。此外，還要注意保持良好的情緒，防止情緒劇烈波動，特別是在月經(jīng)前期，更需要保持好的心情；優(yōu)質(zhì)睡眠可有助于人體保持內(nèi)分泌的均衡，減少乳腺囊腫的產(chǎn)生。

飲食護理

平時要盡可能避免攝入含有雌激素的食物，如用雌激素喂養(yǎng)的雞鴨。少吃油脂類過多的食物，比如油條、奶油等，過量攝取有可能引起乳腺增生，或使得乳腺增生加重。對于已經(jīng)患有乳腺囊腫的患者，更要注意日常飲食，平時可以吃一些行氣散結(jié)的食物，比如海帶、橘子以及牡蠣等。另外，還需要增加微量元素的攝入，比如硒是人體重要的組成元素，有很好的抗氧化能力，可以提高細胞的抗氧化功能，加速人體新陳代謝，維持人體內(nèi)分泌平衡，減少體內(nèi)毒素的堆積，適量補充對預(yù)防乳腺疾病有很好的效果。

藥物護理

從現(xiàn)代醫(yī)學的角度來說，乳腺囊腫繼發(fā)感染的本質(zhì)就是炎癥。從西醫(yī)的角度來說，對于這類疾病的治療一般是以消炎為主；從中醫(yī)的角度來說，人體在抵抗力比較差的情況下，很容易感染外界的寒邪，導(dǎo)致陰虛內(nèi)熱，出現(xiàn)氣血凝滯，使得乳絡(luò)不通，進而引發(fā)疼痛。所以，最好的治療方式就是使用溫通法。所謂的溫通法就是散寒去淤，對應(yīng)的方劑是中醫(yī)常用的陽和湯。

結(jié)語

綜上所述，通過預(yù)防可以減少乳腺囊腫發(fā)生的概率，所以醫(yī)務(wù)工作者需要積極做好這方面的宣傳工作。乳腺囊腫一般和患者內(nèi)分泌失調(diào)有很大的關(guān)系，患者平常要保持良好的心態(tài)，盡量避免外界不良因素的刺激；養(yǎng)成良好的生活作息，增加室外鍛煉，提高身體的免疫力；培養(yǎng)科學的飲食習慣，減少辛辣刺激類食物的攝入；用藥要謹慎，特別是一些含有雌激素的藥物要盡可能避免服用。此外，積乳囊腫一般是因為乳汁排出不暢淤積導(dǎo)致，所以在哺乳期需要注重乳汁的通暢。在治療乳腺囊腫時，需要根據(jù)患者的具體病情，采取對應(yīng)的治療方案，盡早實施，從而獲得良好的臨床預(yù)后。