武慧超，佟海英，毛 萌，趙慧輝，張春泥，任小巧

（北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100089）

民族醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，中國民族醫(yī)藥學(xué)概論是介紹中國民族醫(yī)藥概況、民族醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論、民族醫(yī)藥學(xué)特色診斷、民族醫(yī)藥學(xué)特色治療、民族醫(yī)藥學(xué)特色藥物和民族醫(yī)藥學(xué)飲食與保健方法的一門課程。通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生擴(kuò)大知識(shí)面（包括民族醫(yī)藥概況、基本理論、民族特色診斷）、豐富養(yǎng)生保健方法（少數(shù)民族飲食與保健方法）、拓展治療手段（民族藥物相關(guān)知識(shí)、特色治療等方面）。在中醫(yī)藥院校開設(shè)此課程，學(xué)生可以掌握中國民族醫(yī)藥學(xué)與中醫(yī)的關(guān)系，掌握民族醫(yī)藥學(xué)的理論特色及特色技術(shù)、藥物及防治疾病的特殊方法，熟悉中國民族醫(yī)藥學(xué)的地域性和民族性，了解中國民族醫(yī)藥學(xué)與周邊文化，了解中國民族醫(yī)藥學(xué)的分類。

北京中醫(yī)藥大學(xué)是最早開設(shè)中國民族醫(yī)藥學(xué)概論這門公共選修課的高校，主編并出版新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教材《中國民族醫(yī)藥學(xué)概論》，也積累了一些教學(xué)經(jīng)驗(yàn)[1]。目前，中國民族醫(yī)藥學(xué)概論為面向全校各個(gè)學(xué)院本科二年級(jí)學(xué)生的公共選修課，每年全校有120名學(xué)生選修此課程。為了充分了解該課程的教學(xué)情況、學(xué)生對(duì)該課程的訴求和評(píng)價(jià)，我們對(duì)修完本課程的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查研究。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

課題組對(duì)2020年度選修中國民族醫(yī)藥學(xué)概論課程的120名本科生進(jìn)行了問卷調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法

本次調(diào)查采用無記名方式，對(duì)修完本課程的本科生發(fā)放問卷星調(diào)查問卷共計(jì)120份，回收有效問卷110份。課程組將收回的有效問卷按題目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)開放性問題的回答進(jìn)行文本詞頻分析，以了解學(xué)生對(duì)課程的反饋。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

此問卷調(diào)查內(nèi)容主要涵蓋:（1）選修此課程學(xué)生的基本情況；（2）學(xué)生對(duì)此課程的印象；（3）學(xué)生對(duì)此課程的意見和建議。

2 結(jié)果與分析

2.1 中國民族醫(yī)藥學(xué)概論課程的基本情況

通過對(duì)問卷結(jié)果進(jìn)行分析可知，選課學(xué)生中24%為男生，76%為女生，男女比例為1∶3，這與中醫(yī)藥院校男女比例基本吻合。學(xué)生所在學(xué)院情況見圖1。從圖1中可以看出，選修該課程的學(xué)生主要來自中醫(yī)學(xué)院、護(hù)理學(xué)院和中藥學(xué)院。學(xué)生選課理由（見圖2）主要是“感覺民族醫(yī)藥很神秘，想多了解”和“豐富拓展中醫(yī)藥知識(shí)的學(xué)習(xí)”，占比均為42.22%，與本課程教學(xué)大綱中“使學(xué)生擴(kuò)大知識(shí)面”“掌握中國民族醫(yī)藥學(xué)與中醫(yī)的關(guān)系”及“掌握民族醫(yī)藥學(xué)的理論特色及特色技術(shù)、藥物及防治疾病的特殊方法”等的初衷和要求相符。

圖1 學(xué)生所在學(xué)院分布情況

圖2 學(xué)生選課理由

本課程主要圍繞中國各少數(shù)民族醫(yī)藥知識(shí)展開，對(duì)學(xué)生民族情況也進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果見圖3。少數(shù)民族學(xué)生主要來自藏族、蒙古族、維吾爾族、苗族、滿族和錫伯族，在選課學(xué)生中總比例占到了27%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全校本科生中少數(shù)民族學(xué)生的占比（全校本科生共8 338人，其中少數(shù)民族學(xué)生892人，少數(shù)民族學(xué)生占全校本科生總?cè)藬?shù)的10.7%），說明少數(shù)民族學(xué)生更有興趣了解少數(shù)民族的醫(yī)學(xué)知識(shí)和文化。

圖3 選課學(xué)生民族分布情況

調(diào)查課前學(xué)生對(duì)民族醫(yī)藥了解情況發(fā)現(xiàn)，有24.4%的學(xué)生曾經(jīng)接觸過民族醫(yī)藥，而75.6%的學(xué)生沒有接觸過。接觸過民族醫(yī)藥的少數(shù)民族學(xué)生主要集中在藏、蒙、維這3個(gè)民族（見圖4），與這3個(gè)民族醫(yī)藥理論相對(duì)完整、大眾認(rèn)可度較高、現(xiàn)代發(fā)展比較迅速的實(shí)際相符。在接觸過民族醫(yī)藥的原因中，主要為“生活在少數(shù)民族地區(qū)”“家人朋友接受過民族醫(yī)藥的治療”和“是少數(shù)民族”等，見圖5。

圖4 曾經(jīng)接觸過民族醫(yī)藥的少數(shù)民族學(xué)生分布情況

圖5 曾經(jīng)接觸過民族醫(yī)藥的原因

2.2 學(xué)生對(duì)該課程的滿意度

通過問卷題目“您對(duì)民族醫(yī)藥概論課程的整體感覺如何？”的調(diào)查顯示，學(xué)生的整體滿意率為 95.56%（“很滿意”55.56%與“滿意”40.00%之和），認(rèn)為“一般”的占 4.44%，沒有不滿意的情況。但是整體滿意率還有提高的空間，希望課程能夠進(jìn)一步改革，讓“很滿意”的比率再上一個(gè)臺(tái)階。

通過問卷題目“通過該課程的學(xué)習(xí)有收獲嗎？”的調(diào)查顯示，“非常有收獲”占 45.56%，“有較大收獲”占 46.67%，兩者合起來只有92.23%，認(rèn)為“收獲一般”的占7.77%?？梢钥闯?，學(xué)生通過此課程的學(xué)習(xí)有一定的收獲，但是并未完全達(dá)到“非常有收獲”的程度，需要在課程改革中注意學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和接受度，爭(zhēng)取讓學(xué)生通過此課程的學(xué)習(xí)有更大收獲，努力提升本課程“非常有收獲”的比率。

由于該課程涵蓋了藏、蒙、維、傣、壯、朝、哈薩克、土家、彝、瑤、苗、回12個(gè)民族的醫(yī)藥知識(shí)，因此該課程由課程組5位教師共同完成，每位教師根據(jù)自己專業(yè)及研究領(lǐng)域，分別教授不同民族醫(yī)藥的內(nèi)容。對(duì)于這種“一課多師”的授課形式，我們也對(duì)學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，67.78%的學(xué)生“認(rèn)可”該形式，27.78%“較認(rèn)可”，還有 4.44%的學(xué)生認(rèn)為“一般”。在后期課程改革中應(yīng)當(dāng)注意優(yōu)化該教學(xué)形式，使不同教師之間的授課內(nèi)容和方式銜接更順暢，授課知識(shí)點(diǎn)各有特色，避免重疊。

通過調(diào)查“您對(duì)課程哪部分內(nèi)容印象最深刻？”發(fā)現(xiàn)，學(xué)生印象最深刻的授課內(nèi)容為“藏醫(yī)”和“蒙醫(yī)”（見圖6）。主要原因可能是兩方面:一方面這兩部分內(nèi)容在本課程中安排在考前位置，且在總共36學(xué)時(shí)中有12學(xué)時(shí)，占到了1/3，課時(shí)占比較大；另一方面57.78%的學(xué)生反饋“該部分內(nèi)容豐富”，62.22% 的學(xué)生“對(duì)該部分內(nèi)容感興趣”，62.22%的學(xué)生認(rèn)為“教師講得生動(dòng)形象”，40.00%的學(xué)生認(rèn)為“該部分內(nèi)容讓我深受啟發(fā)”。因此，在后期課程改革中應(yīng)注意不同民族醫(yī)藥的課時(shí)及其他民族醫(yī)藥授課內(nèi)容的豐富性、生動(dòng)性和啟發(fā)性。

圖6 學(xué)生對(duì)課程各部分內(nèi)容的印象

對(duì)于該課程的課時(shí)數(shù)和內(nèi)容量也進(jìn)行了問卷調(diào)查（見圖7），綜合兩方面調(diào)查結(jié)果可知，對(duì)于課時(shí)數(shù)和內(nèi)容量整體感覺“正好”，但同時(shí)也反映了在較少的課時(shí)數(shù)中所教授的內(nèi)容相對(duì)有些多。在今后課程中一方面考慮適當(dāng)增加課時(shí)，另一方面對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行整合和精簡(jiǎn)，使課時(shí)數(shù)和內(nèi)容量相匹配。

圖7 學(xué)生對(duì)該課程課時(shí)數(shù)和內(nèi)容量的反饋

我們還對(duì)學(xué)生的實(shí)踐需求進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，67.78%的學(xué)生希望有實(shí)踐環(huán)節(jié)，且期望的實(shí)踐時(shí)長(zhǎng)主要集中在半天（30.00%）和1天（28.89%）。這主要因?yàn)橹袊褡遽t(yī)藥學(xué)概論課程中涉及許多特色民族醫(yī)療技術(shù)、器具以及特色藥物，如果只講理論比較抽象，學(xué)生希望能夠更直觀地看到所講內(nèi)容，更好地理解這些民族醫(yī)藥特色內(nèi)容。

為了更好地調(diào)查學(xué)生對(duì)該課程的滿意度，我們調(diào)查了“您向同學(xué)或?qū)W弟學(xué)妹推薦該課程的可能性有多大？”結(jié)果見圖8。圖8顯示，學(xué)生比較愿意向他人推薦中國民族醫(yī)藥學(xué)概論這門課程，從側(cè)面也顯示了學(xué)生對(duì)此課程的肯定。

圖8 向他人推薦課程的可能性

2.3 學(xué)生的意見和建議

在調(diào)查問卷最后設(shè)置了開放性題目“你對(duì)該課程有何意見和建議？”對(duì)學(xué)生的回答內(nèi)容進(jìn)行文本分析，提取高頻詞匯（詞頻數(shù)≥5），并進(jìn)行可視化分析，結(jié)果見圖9～10。結(jié)果顯示，“好”字頻數(shù)較高，說明學(xué)生對(duì)該課程整體比較滿意；“希望”這個(gè)詞出現(xiàn)的頻率最高，顯示了學(xué)生對(duì)該課程抱有比較多的期待，希望該課程能夠越來越受學(xué)生歡迎，能夠擴(kuò)大學(xué)生知識(shí)面，給學(xué)生帶來收獲。同時(shí)從“增加”“內(nèi)容”“實(shí)踐”等詞的詞頻也可以看出，學(xué)生也希望增加一些課時(shí)特別是實(shí)踐內(nèi)容，希望授課內(nèi)容更豐富、生動(dòng)、形象，授課形式更多元、更具趣味性。

圖9 學(xué)生回答內(nèi)容中的高頻詞（詞頻數(shù)≥5）

圖10 學(xué)生回答內(nèi)容中高頻詞可視化分析

3 討論與建議

從問卷調(diào)查結(jié)果及分析可知，學(xué)生對(duì)于中國民族醫(yī)藥學(xué)概論課程選修的興趣度和積極性較高，選修出發(fā)點(diǎn)主要是擴(kuò)大中醫(yī)藥學(xué)的知識(shí)面，為中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)習(xí)提供幫助和思路，說明在高等中醫(yī)藥院校開設(shè)本課程是非常必要的。在本科二年級(jí)的時(shí)候?qū)W習(xí)其他民族醫(yī)藥知識(shí)和文化，理解不同民族醫(yī)藥知識(shí)與其地理環(huán)境、風(fēng)土人情、氣候條件的關(guān)系，對(duì)今后學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)有很大幫助。但是，根據(jù)調(diào)查結(jié)果也可以看出，中國民族醫(yī)藥學(xué)概論課程存在許多不足，筆者認(rèn)為本課程可以重點(diǎn)進(jìn)行以下3個(gè)方面的改革，以進(jìn)一步滿足本科生的學(xué)習(xí)需求。

3.1 優(yōu)化“一課多師”的教學(xué)形式，整合中國民族醫(yī)藥學(xué)概論課程內(nèi)容

由于該課程涵蓋了藏、蒙、維、傣、壯、朝、哈薩克、土家、彝、瑤、苗、回12個(gè)民族的醫(yī)藥知識(shí)，知識(shí)點(diǎn)較分散，各民族醫(yī)藥知識(shí)之間既有區(qū)別也有聯(lián)系，與中醫(yī)藥也有千絲萬縷的關(guān)系。目前任課教師根據(jù)自己的專業(yè)背景和研究領(lǐng)域，將所講課程內(nèi)容分成 5 個(gè)部分:（1）總論；（2）藏醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)、朝醫(yī)；（3）蒙醫(yī)藥；（4）藏藥、維藥、哈薩克醫(yī)藥、壯醫(yī)藥；（5）土家醫(yī)藥、彝醫(yī)藥、苗醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥和回醫(yī)藥。那么，如何更好地優(yōu)化各部分內(nèi)容之間的銜接，如何更好地分配不同民族醫(yī)藥的授課課時(shí)，以避免學(xué)生的印象只集中在藏醫(yī)和蒙醫(yī)，如何由不同教師講出不同民族醫(yī)藥之間的區(qū)別和聯(lián)系？比如，正骨療法在藏、蒙、維、哈薩克、壯等民族醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的治療技術(shù)中均有，但是本課程由不同教師講授不同民族醫(yī)學(xué)中的正骨療法，那么如何講出各醫(yī)學(xué)正骨療法的特色，又如何能夠讓學(xué)生根據(jù)不同教師講的不同民族醫(yī)學(xué)正骨療法的異同進(jìn)行較好的對(duì)比分析，避免相似知識(shí)的混淆，是本課程在未來教學(xué)方式和方法上必須思考和解決的問題。

3.2 增加課程實(shí)踐部分

相較中醫(yī)藥，民族醫(yī)藥是在校生較少能親身接觸的，增加了課程內(nèi)容的抽象性和知識(shí)理解的難度。特別是講少數(shù)民族特色診療技術(shù)和特色藥物的課程內(nèi)容時(shí)，僅用語言、圖片或者視頻手段講解，學(xué)生無法親自觀察、感知，較難形成深刻的印象，也很難真正理解和掌握。因此，在今后的課程改革中，我們以建設(shè)民族醫(yī)藥實(shí)踐平臺(tái)為目標(biāo)，以民族醫(yī)藥展示平臺(tái)為契機(jī)，從2～3個(gè)民族醫(yī)療診療技術(shù)或藥物入手，嘗試在課程中融入實(shí)踐內(nèi)容，并不斷進(jìn)行完善。

3.3 配套教材的改版升級(jí)

距離上一版新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教材《中國民族醫(yī)藥學(xué)概論》出版已有12年時(shí)間，其間中國民族醫(yī)藥相關(guān)的理論和實(shí)踐知識(shí)不斷發(fā)展，亟須根據(jù)現(xiàn)在的授課內(nèi)容、授課目的、授課方式進(jìn)行改版和升級(jí)。同時(shí)，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和目的適當(dāng)增加數(shù)字化教材內(nèi)容，形成一本符合現(xiàn)代中國民族醫(yī)藥學(xué)概論課程需求的教材。