張 歡，于 睿，鄭方遒，王 麗，張 穎，郭 鶴

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，遼寧 沈陽(yáng) 110847）

根據(jù)教育部《關(guān)于在疫情防控期間做好普通高等學(xué)校在線教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見》的精神，結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況，學(xué)校黨委研究決定立即啟動(dòng)新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控期間本科教學(xué)工作應(yīng)急預(yù)案，保證疫情防控期間教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)質(zhì)量，依托超星學(xué)習(xí)通“一平三端”智慧教學(xué)系統(tǒng)，于2020年2月24日全面開展線上教學(xué)。中醫(yī)護(hù)理學(xué)作為護(hù)理學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，全面參與線上教學(xué)，并以此為契機(jī)，助力SPOC模式線上教學(xué)全面推進(jìn)。SPOC（Small Private Online Course，小規(guī)模限制性在線課程）是由加州大學(xué)的阿曼德·?？怂菇淌谧钤缣岢龊褪褂肹1]。SPOC模式授課學(xué)生規(guī)模一般在幾十人到幾百人，同時(shí)具有一定的私密性。因此，SPOC又可稱為“私播課”，教師要結(jié)合學(xué)情制訂適合的教學(xué)計(jì)劃[2]。課前，教師要整合課程資源；課中，教師作為學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者，組織學(xué)生分組開展研討，共同解決學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題。SPOC教學(xué)模式更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生完整、深入學(xué)習(xí)，有利于提高所學(xué)課程的完成率，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新、發(fā)散思維的培養(yǎng)。

1 教學(xué)中存在的問(wèn)題

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是本科護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，其內(nèi)容包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)知識(shí)等，由于課時(shí)數(shù)太少、內(nèi)容繁雜、在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中所占比例較少，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)不夠重視，他們認(rèn)為完成期末考試就算完成這門課程的學(xué)習(xí)，而不明白中醫(yī)護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí)和技能在日后臨床工作中的重要作用。另外，對(duì)于習(xí)慣用西醫(yī)思維的學(xué)生，第二章學(xué)習(xí)完陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)以及藏象學(xué)說(shuō)之后，很多學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)相關(guān)理論晦澀難懂，甚至對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)失去學(xué)習(xí)興趣。經(jīng)常有學(xué)生抱怨“中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程好難”“臨床上中醫(yī)護(hù)理學(xué)內(nèi)容很少見，為什么還要學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)”“中醫(yī)和西醫(yī)有很大的區(qū)別，很難從西醫(yī)思維轉(zhuǎn)換到中醫(yī)思維”。面對(duì)這些客觀存在的問(wèn)題，結(jié)合學(xué)情特點(diǎn)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革勢(shì)在必行，依托超星“一平三端”教學(xué)平臺(tái)，積極開展線上線下混合教學(xué)模式，通過(guò)對(duì)教學(xué)內(nèi)容、形式、方法和考核方式等方面進(jìn)行改革和完善，以期獲得更好的教學(xué)效果。

2 課程建設(shè)與應(yīng)用

2.1 學(xué)情分析

2.1.1 知識(shí)基礎(chǔ) 本學(xué)期授課對(duì)象為護(hù)理學(xué)院二年級(jí)學(xué)生，本門課程是學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理相關(guān)課程的入門課，學(xué)生習(xí)慣了現(xiàn)代護(hù)理思維方式，這門課程的學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)有一定難度。

2.1.2 學(xué)習(xí)特點(diǎn) 初次學(xué)習(xí)中醫(yī)中藥有關(guān)知識(shí)，大部分學(xué)生還是有較強(qiáng)的求知欲，同時(shí)學(xué)生對(duì)圖片、視頻等信息化資源十分感興趣，可多從生活中的實(shí)例入手，結(jié)合信息化資源，使學(xué)生積極參與教學(xué)。

2.2 課程與教學(xué)改革擬解決的重點(diǎn)問(wèn)題

超星網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)推出的“一平三端”智慧教學(xué)系統(tǒng)可幫助教師實(shí)現(xiàn)線上線下混合式教學(xué)，助力我校混合式教學(xué)改革。在新冠肺炎疫情防控期間積極響應(yīng)國(guó)家政策，依托“一平三端”教學(xué)平臺(tái)，積極開展在線教學(xué)，實(shí)現(xiàn)“停課不停教，停課不停學(xué)”，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量，對(duì)課程教學(xué)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，有效評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)狀況和教學(xué)質(zhì)量，為教師完善教學(xué)計(jì)劃提供參考依據(jù)。

2.3 課程思政的融入

根據(jù)教材內(nèi)容適當(dāng)引入相關(guān)醫(yī)德教育故事，并向?qū)W生介紹此次抗擊新冠肺炎疫情中醫(yī)護(hù)工作者的先進(jìn)事跡以及中醫(yī)藥在抗擊疫情中發(fā)揮的重要作用，以此來(lái)激發(fā)其對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)中醫(yī)藥文化自信，使學(xué)生樹立良好的職業(yè)觀，畢業(yè)后成為“仁”“術(shù)”兼?zhèn)?、德藝兼修的中醫(yī)護(hù)理人才[3-4]。

2.4 課程內(nèi)容與資源建設(shè)及應(yīng)用情況

2.4.1 課程內(nèi)容與資源建設(shè)（1）課程前期準(zhǔn)備:采用BOPPPS教學(xué)設(shè)計(jì)思路（見圖1），同時(shí)對(duì)線上成績(jī)權(quán)重各項(xiàng)比例做好設(shè)計(jì)，事先讓學(xué)生明確各個(gè)模塊的權(quán)重，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)其的監(jiān)督和管理，保證教學(xué)質(zhì)量。（2）資源建設(shè):建設(shè)并完善課程介紹、教學(xué)目標(biāo)、考核要求、提供課程PPT、教學(xué)音頻和視頻、重點(diǎn)和難點(diǎn)講解、測(cè)試和作業(yè)等，并開展在線答疑，有問(wèn)題及時(shí)解答，學(xué)生制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，積極參與互動(dòng)討論，提高學(xué)生的參與度，提升學(xué)習(xí)效果。在學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)中，直接反映學(xué)生存在的問(wèn)題，了解其學(xué)習(xí)進(jìn)度和研究方向，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

圖1 BOPPPS教學(xué)設(shè)計(jì)思路

2.4.2 應(yīng)用情況 本研究根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)結(jié)合相關(guān)基礎(chǔ)研究，明確SPOC測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，確立指標(biāo)權(quán)重，形成指標(biāo)體系，建立中醫(yī)護(hù)理學(xué)SPOC課程，并以此次線上教學(xué)為契機(jī)，全面推進(jìn)教學(xué)改革。

2.5 課程教學(xué)內(nèi)容及組織實(shí)施情況

2.5.1 在線教學(xué)平臺(tái)中的章節(jié)建設(shè) SPOC模式中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)是章節(jié)建設(shè)。在線教學(xué)平臺(tái)中的一門課程是按照章節(jié)設(shè)置的，依次是章、節(jié)、知識(shí)點(diǎn)。思維導(dǎo)圖是每個(gè)章節(jié)的第一部分，討論和測(cè)試是最后一部分。在每一個(gè)章節(jié)中上傳課程PPT、教學(xué)視頻、自主學(xué)習(xí)材料和測(cè)驗(yàn)試題等相關(guān)資料，讓學(xué)生能隨時(shí)查閱學(xué)習(xí)。同時(shí)在每一章節(jié)中設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的任務(wù)點(diǎn)，用來(lái)督促學(xué)生學(xué)習(xí)，同時(shí)也可以檢查其學(xué)習(xí)進(jìn)度、掌握情況。教師要合理建設(shè)和使用平臺(tái)中的章節(jié)模塊，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)。

2.5.2 在線教學(xué)平臺(tái)中的課程評(píng)價(jià)和成績(jī)管理 在每個(gè)章節(jié)上傳的相關(guān)教學(xué)資料中，可以根據(jù)側(cè)重點(diǎn)設(shè)置任務(wù)點(diǎn)。平臺(tái)會(huì)實(shí)時(shí)記錄學(xué)生任務(wù)點(diǎn)完成情況，根據(jù)成績(jī)權(quán)重設(shè)置相應(yīng)分值作為線上學(xué)習(xí)成績(jī)的一部分。一個(gè)學(xué)期結(jié)束后學(xué)生線上成績(jī)會(huì)根據(jù)成績(jī)權(quán)重而自動(dòng)生成，權(quán)重的科學(xué)合理設(shè)置能準(zhǔn)確客觀評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，同時(shí)起到督促與激勵(lì)作用。根據(jù)課程內(nèi)容、課程目標(biāo)、課程實(shí)施以及學(xué)情，對(duì)成績(jī)權(quán)重進(jìn)行科學(xué)設(shè)置，也可以在線上使用過(guò)程中隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，各項(xiàng)成績(jī)的權(quán)重最好是在建課之初就確定下來(lái)，因線上成績(jī)的權(quán)重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)行為會(huì)產(chǎn)生重要影響，同時(shí)也能讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性。

2.5.3 移動(dòng)端（手機(jī)端）與教室端（電腦端）的課堂互動(dòng) 課堂互動(dòng)可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在傳統(tǒng)教學(xué)中，課堂互動(dòng)效果不佳。本課程通過(guò)“一平三端”課堂互動(dòng)功能，增加學(xué)生之間或師生之間的互動(dòng)，提高教學(xué)質(zhì)量。學(xué)生的觀點(diǎn)或者是想法可以隨時(shí)通過(guò)平臺(tái)中的“主題討論”進(jìn)行發(fā)表，系統(tǒng)提示每個(gè)詞匯頻次，這樣教師就可以第一時(shí)間知道學(xué)生的主要問(wèn)題或者是想法，針對(duì)性進(jìn)行重點(diǎn)教學(xué)或者調(diào)整教學(xué)計(jì)劃。平臺(tái)中還包括“搶答”“測(cè)驗(yàn)”“投票”“選人”“小組任務(wù)”“問(wèn)卷”等模塊，都可以在手機(jī)端或電腦端操作，完成相關(guān)教學(xué)[5-6]。

2.5.4 在線教學(xué)平臺(tái)中的資料上傳 教師將課程中涉及的相關(guān)資料上傳平臺(tái)，可以更好地為學(xué)生提供相關(guān)領(lǐng)域的研究?jī)?nèi)容，讓學(xué)生深度了解最近研究成果和最前沿信息。在課程中的相應(yīng)章節(jié)可以上傳學(xué)生筆記、視頻資料、高質(zhì)量文獻(xiàn)等供學(xué)生學(xué)習(xí)，可為學(xué)生節(jié)約大量時(shí)間。

2.5.5 學(xué)生成績(jī)的統(tǒng)計(jì)分析 基于課程特點(diǎn)和學(xué)情，設(shè)置各任務(wù)點(diǎn)的權(quán)重，注重形成性評(píng)價(jià)。學(xué)生的線上活動(dòng)參與完成情況，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)評(píng)分，保證了客觀和公平，學(xué)生對(duì)于成績(jī)也十分認(rèn)可，同時(shí)結(jié)合學(xué)生線下課堂綜合表現(xiàn)，最后形成一個(gè)過(guò)程性成績(jī)，作為平時(shí)成績(jī)，計(jì)入期末考核中。

3 推廣應(yīng)用價(jià)值

3.1 思維導(dǎo)圖的應(yīng)用

在課堂上應(yīng)用思維導(dǎo)圖教學(xué)，不僅可以讓雜亂的知識(shí)點(diǎn)變得具有條理性和給課堂添加了可視化元素，同時(shí)也可以幫助學(xué)生記憶和理解相關(guān)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)成績(jī)。應(yīng)用思維導(dǎo)圖教學(xué)，能幫助學(xué)生將大量、零散的知識(shí)構(gòu)建理論框架，從原本被動(dòng)接受的學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)探索[7-8]，例如“八綱辨證”部分的思維導(dǎo)圖見圖2。

圖2 “八綱辨證”思維導(dǎo)圖

3.2 線上教學(xué)資源素材庫(kù)的建立

依托“一平三端”智慧教學(xué)平臺(tái)，豐富完善線上教學(xué)資源素材庫(kù)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的熱情，提升對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的認(rèn)可度，開闊學(xué)生的視野，使學(xué)生理解自己所選擇的職業(yè)，并在潛移默化中建立中醫(yī)護(hù)理辨證施護(hù)思維，為日后中醫(yī)臨床護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。