蔣羽霏

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 桂林 541002）

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，國(guó)家大力倡導(dǎo)信息化技術(shù)要廣泛應(yīng)用于職業(yè)教育教學(xué)中。目前我國(guó)中職衛(wèi)校生源較多，學(xué)生文化基礎(chǔ)素質(zhì)普遍較低，學(xué)習(xí)興趣不高，自主學(xué)習(xí)能力差。但是，中職生的成長(zhǎng)環(huán)境是基于信息化爆炸的網(wǎng)絡(luò)大背景時(shí)代，故而其思維活躍，善于接受新事物，樂(lè)于通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取更多優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)資源。兒科護(hù)理學(xué)課程是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)主干課程，傳統(tǒng)授課方式以教師課堂應(yīng)用PPT課件講授或演示，學(xué)生被動(dòng)接受為主，較少應(yīng)用微課、思維導(dǎo)圖等信息化技術(shù)于課堂中。因此，基于信息技術(shù)支持的該課程教學(xué)改革研究有十分重要的意義。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)選取2018級(jí)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)2個(gè)班學(xué)生共104人為對(duì)照組，2019級(jí)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)2個(gè)班108人為實(shí)驗(yàn)組。兩組學(xué)生均是女生，初中學(xué)歷，在年齡、入學(xué)考試成績(jī)方面比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)內(nèi)容 兩組護(hù)生均在入學(xué)第二學(xué)期開(kāi)設(shè)兒科護(hù)理學(xué)課程，統(tǒng)一使用教材，授課教師、授課計(jì)劃、授課進(jìn)度相同，總學(xué)時(shí)72學(xué)時(shí)。

1.2.2 對(duì)照組教學(xué)方法 采用教師課前布置預(yù)習(xí)—課堂應(yīng)用PPT課件講授理論知識(shí)—實(shí)訓(xùn)課程分組示教—學(xué)生分組練習(xí)—學(xué)生課后練習(xí)，完成作業(yè)—操作考試—理論考試—綜合評(píng)價(jià)的傳統(tǒng)方式授課。

1.2.3 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)組采用信息技術(shù)支持下的移動(dòng)混合式學(xué)習(xí)模式。該教學(xué)模式分課前、課中、課后3個(gè)環(huán)節(jié)。

課前:學(xué)生預(yù)習(xí)電子教材，職教云平臺(tái)發(fā)布微課，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。要求實(shí)驗(yàn)組學(xué)生手機(jī)下載安裝“愛(ài)醫(yī)課”、智慧職教云平臺(tái)App、思維導(dǎo)圖等軟件。根據(jù)授課計(jì)劃，利用碎片化時(shí)間在“愛(ài)醫(yī)課”上預(yù)習(xí)電子教材，并自主完成配套練習(xí)題，檢測(cè)預(yù)習(xí)效果。兒科教研組教師進(jìn)行集體備課，根據(jù)授課內(nèi)容選擇教學(xué)重點(diǎn)或難點(diǎn)，分工合作錄制微課視頻，或在智慧職教云平臺(tái)查找相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)視頻，提供給學(xué)生自主學(xué)習(xí)，教師可隨時(shí)登錄平臺(tái)查看班級(jí)學(xué)生預(yù)習(xí)情況并及時(shí)進(jìn)行督促管理，并根據(jù)學(xué)生預(yù)習(xí)效果調(diào)整教學(xué)方法。

課中:引入臨床案例分析，指導(dǎo)學(xué)生用手機(jī)繪制疾病及技能操作流程思維導(dǎo)圖。課中教師采用臨床案例導(dǎo)課，指導(dǎo)學(xué)生分小組討論，旨在幫助學(xué)生建立臨床思維。在學(xué)習(xí)每個(gè)兒科疾病或護(hù)理技能操作的過(guò)程中，都貫穿使用思維導(dǎo)圖，按疾病知識(shí)或操作流程構(gòu)建一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)等分支結(jié)構(gòu)并逐步豐富完善。同時(shí)要求學(xué)生選擇自己喜歡的思維導(dǎo)圖模式，用手機(jī)軟件同步繪制。

課后:進(jìn)行手繪版本思維導(dǎo)圖作品競(jìng)賽，平臺(tái)發(fā)布網(wǎng)絡(luò)測(cè)評(píng)。每一章節(jié)內(nèi)容結(jié)束后，教師組織學(xué)生在班級(jí)進(jìn)行一次手繪版本的思維導(dǎo)圖作品競(jìng)賽，評(píng)選出優(yōu)秀作品在班級(jí)予以表?yè)P(yáng)，并在教學(xué)平臺(tái)上循環(huán)展示。每月在智慧職教云平臺(tái)推送章節(jié)測(cè)試題，實(shí)行所學(xué)知識(shí)“月考”制度，要求學(xué)生全體按時(shí)參與測(cè)評(píng)，成績(jī)不合格者要求加強(qiáng)復(fù)習(xí)，一周后補(bǔ)考，直至合格。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 考試成績(jī) 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)束后，均由授課教師出題，統(tǒng)一試卷，期中、期末各進(jìn)行閉卷考試一次，滿分100分。兩組學(xué)生技能考試項(xiàng)目相同，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)相同，監(jiān)考教師均為兒科護(hù)理教研組內(nèi)教師，80分及格，滿分100分。最后采用綜合評(píng)定方式評(píng)定期末成績(jī)。

1.3.2 問(wèn)卷調(diào)查 采用問(wèn)卷星設(shè)計(jì)并發(fā)布調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查問(wèn)卷包括學(xué)習(xí)興趣提升、知識(shí)點(diǎn)歸納整理、重難點(diǎn)理解記憶、操作流程掌握、臨床思維能力培養(yǎng)、自主學(xué)習(xí)能力提升、喜歡信息化課堂、信息技術(shù)支持下的教學(xué)滿意度8個(gè)方面。共發(fā)放212份調(diào)查問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷212份，回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兒科護(hù)理技能考試成績(jī)及調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果輸入Excel 2016數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行百分比統(tǒng)計(jì)分析。將期中、期末理論考試成績(jī)所得數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，考核成績(jī)以（±s）描述，采用t檢驗(yàn)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生實(shí)訓(xùn)技能考試成績(jī)（見(jiàn)表1）

表1 兩組學(xué)生兒科護(hù)理技能考試平均成績(jī)比較[n（%）]

2.2 兩組學(xué)生考試成績(jī)（見(jiàn)表2）

表2 兩組學(xué)生兒科護(hù)理理論考試平均成績(jī)比較（±s，分）

組別 期中成績(jī) 期末成績(jī)實(shí)驗(yàn)組（n=108）對(duì)照組（n=104）tP 87.52±3.5 65.18±3.1 37.28 0.000 97.45±2.2 72.78±3.9 43.21 0.000

2.3 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)及滿意度（見(jiàn)表3）

3 討論

3.1 信息技術(shù)支持下的兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革模式明顯提高了學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)

知識(shí)可視化是一種傳播復(fù)雜知識(shí)的創(chuàng)新手段，運(yùn)用知識(shí)圖譜呈現(xiàn)某一研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)、前沿及發(fā)展趨勢(shì)是近年來(lái)興起的研究方式[1]。表1～2顯示，應(yīng)用信息技術(shù)支持的移動(dòng)混合式學(xué)習(xí)模式中，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生實(shí)訓(xùn)技能與理論考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）?！皭?ài)醫(yī)課”電子教材的使用，充分利用了碎片化的時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)，極大地方便了預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí)，學(xué)生反響極好。微課視頻制作精美、形象直觀，時(shí)間控制在5～10分鐘左右。有效針對(duì)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行深入講解，在智慧職教云平臺(tái)上永久保存，與云平臺(tái)上其他海量的學(xué)習(xí)資源一樣，學(xué)生可以反復(fù)觀看學(xué)習(xí)。如海姆立克急救法的操作，學(xué)生要根據(jù)小兒不同年齡來(lái)決定施救手法，教材闡述簡(jiǎn)單抽象，學(xué)生理解困難，教師用模擬人示范操作也只能顯示外部動(dòng)作要點(diǎn)，學(xué)生無(wú)法理解動(dòng)作原理，而生動(dòng)的微課動(dòng)畫(huà)視頻就較好地彌補(bǔ)了不足。

3.2 信息技術(shù)支持下的兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革模式明顯促進(jìn)了教學(xué)相長(zhǎng)

中職學(xué)生年齡偏小，文化基礎(chǔ)較差，但可塑性強(qiáng)，綜合素質(zhì)有極大的提升空間。信息技術(shù)支持下的移動(dòng)混合式學(xué)習(xí)模式契合中職生心理需求與特點(diǎn)，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生在理論課程上同步繪制疾病知識(shí)或技能操作流程思維導(dǎo)圖的過(guò)程，有效地整理、歸納了知識(shí)要點(diǎn)，在構(gòu)建知識(shí)框架的同時(shí)，把枯燥的理論知識(shí)化繁為簡(jiǎn)，利用線條和圖形甚至色彩對(duì)知識(shí)層次進(jìn)行了梳理。表3顯示，90.7%的學(xué)生認(rèn)為提升了學(xué)習(xí)興趣，75.9%的學(xué)生認(rèn)為有助于重難點(diǎn)知識(shí)理解記憶，92.6%的學(xué)生認(rèn)為有助于知識(shí)點(diǎn)歸納整理，94.4%的學(xué)生認(rèn)為有助于操作流程的掌握，85.2%的學(xué)生認(rèn)為此過(guò)程提升了自主學(xué)習(xí)能力。

兒科護(hù)理不是成人的縮小版本，它的概念比較抽象難懂，如果單純地運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)方法，容易導(dǎo)致學(xué)生理論與實(shí)踐完全脫節(jié)，培養(yǎng)出高分低能的人才[2]。教師是教育活動(dòng)的基本要素，起主導(dǎo)作用。教師通過(guò)在線資源導(dǎo)學(xué)、輔教，信息技術(shù)輔助與現(xiàn)場(chǎng)操作結(jié)合，利用在線學(xué)習(xí)平臺(tái)進(jìn)行課堂實(shí)時(shí)測(cè)評(píng)，教師實(shí)時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略[3]，有效促進(jìn)了教師教學(xué)能力的提升，特別是青年教師的成長(zhǎng)。

3.3 信息技術(shù)支持下的兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革模式教學(xué)滿意度高

近年來(lái)，以愛(ài)課程、智慧樹(shù)、學(xué)堂在線等為代表的MOOC在線教育平臺(tái)，給廣大學(xué)習(xí)者提供了文本、視頻、圖像等豐富、明快、清晰的學(xué)習(xí)資源[4]。傳統(tǒng)授課方式形式枯燥單一，較大依賴(lài)于學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺(jué)性，無(wú)法較好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，也不利于培養(yǎng)中職學(xué)生的臨床思維能力與自主學(xué)習(xí)能力。表3顯示，82.4%的學(xué)生表示喜歡信息化課堂教學(xué)；88.0%的學(xué)生對(duì)信息技術(shù)支持下的移動(dòng)混合式教學(xué)模式表示滿意。

4 結(jié)語(yǔ)

基于信息技術(shù)支持下的兒科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)模式改革取得了較好的效果，值得推廣與應(yīng)用。但研究過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)許多問(wèn)題，車(chē)國(guó)燕[5]認(rèn)為，目前中職學(xué)校很多教師對(duì)信息化的重視不足，加之教師教學(xué)任務(wù)繁重，導(dǎo)致部分教師不愿主動(dòng)參與信息化教學(xué)實(shí)踐。另外，教師在制作微課時(shí)，前期要花大量的時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)研究，才能熟練掌握錄制軟件的使用，視頻拍攝技巧，剪輯、配音處理、美化等技術(shù)。教研組部分教師，特別是年長(zhǎng)者覺(jué)得難度很大。他們對(duì)教學(xué)平臺(tái)的使用不熟悉，無(wú)法順利發(fā)布網(wǎng)絡(luò)測(cè)試，或者認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)資源的遴選較為花費(fèi)時(shí)間，故而依然愿意選擇傳統(tǒng)教學(xué)方式教學(xué)。如何進(jìn)一步提高中職教師的整體信息化教學(xué)能力，對(duì)兒科護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)改革與教學(xué)質(zhì)量提升有重大意義。